Просмотров: 240
Рейтинг:
Комментариев: нет

Патогенез атеросклероза

Атеросклероз патогенез
Никто и не знал, а ВЕНЫ чистятся на-раз. Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм...
Читать далее»

Нарушение обмена веществ приводит к разным заболеваниям. Повышение или дефицит определенных компонентов провоцирует возникновение проблем сердечно-сосудистой системы. Особенно коварно такое нарушение кровообращения, как атеросклероз. Он замыкает тройку лидеров из-за внезапной смертности при этом заболевании. Более подробно расскажем, что такое атеросклероз, патогенез, осложнения, профилактика и лечение.

Недуг представляет собой зарастание полости артерии жировой тканью и фиброзными элементами. Спровоцировать болезнь могут:

  • нарушения обмена веществ. Главный фактор — патологический жировой метаболизм. При нем холестерин не выводится из организма, концентрация стремительно растет, что приводит к отложению на внутренней поверхности эндотелия;
Нарушения обмена веществ
Нарушения обмена веществ могут спровоцировать атеросклероз
  • генетическая предрасположенность. Если родные болели атеросклерозом, высока вероятность этого недуга и у вас;
  • сахарный диабет. Нарушение обмена глюкозы вызывает активность липопротеидов. Их избыток стимулирует рост жировых пятен в артериях;
  • никотин и этиловый спирт. Снижают сопротивляемость эндотелия к образованию бляшек;
  • ожирение. Подкожная и висцеральная жировая ткань служат источником холестерина и липопротеинов в организме. Поэтому терапия недуга начинается со снижения веса;
  • малоподвижный образ жизни. Отсутствие ежедневной физической активности губительно сказывается на сердечно-сосудистой системе, и вероятность атеросклероза стремительно увеличивается.

Новые представители фармакологического ряда остановят рост жировой ткани в полости, нормализуют трофику и функциональные возможности органа.

Малоподвижный образ жизни
Малоподвижный образ жизни провоцирует появление атеросклероза

Теории формирования бляшки

Достижения медицины и микробиологии позволяют ученым разрабатывать разные гипотезы о появлении бляшек. Самые популярные:

  • синдром хронического деформирующего эндотелия. Авторы Вимрхов Р., Рессле Р. разработали эту теорию в 50-х годах XXвека. Дегенерационные изменения эндотелия артерий объясняются как рецидив серозно-фибринового эндартериита. Но новые представления и прогрессивные исследования поставили под сомнение эту гипотезу;
  • нарушение проницаемости. Авторы К. Аииц, Я. Линцбах, И. Давыдовский утверждали, что виновники атеросклероза — первичные изменения плазмы;
  • «метафора наложений». К. Рокитанский считал, что бляшки формируются на фибрине. Вещество попадает в полость артерии при дистразии сыворотки. Теория получила подтверждение в наши дни. Причиной патологического отложения жировых клеток на внутренней поверхности служат первичные тромбозы. Состояния неоднократно приводят к накоплению фибрина в эндотелии. При неблагоприятных факторах он превращается в коллаген — основу соединительной ткани;
  • инфильтративная теория Н. Аничкова, А. Игнатовского. Виновником атеросклероза является нарушение липидного обмена. Подопытных кроликов кормили холестерином, что приводило к проблемам с метаболизмом, сердечно-сосудистой системой. Заболевание возникает тогда, когда наблюдается гиперхолестеринемия. То есть, если печень — в норме, и желчный пузырь поддерживают стабильную концентрацию вещества в организме, недуг не поразит стенки;
  • нарушение иннервации. При проблемах с передачей нервных импульсов от сосуда к организму и наоборот начинаются проблемы с локальным обменом веществ. Такая этиология объясняет, почему небольшой участок большой артерии может поразить атеросклероз, но всю длину не тронуть.

Механизм образования отложения

Заболевание не развивается одномоментно и требует длительного времени для прохождения всех этапов. Но при неблагоприятных условиях патогенез ускоряется, артерия может зарасти жировым отложением полностью за несколько месяцев.

Стадии заболевания:

  • 1-я стадия. Повышается концентрация холестерина, липопротеидов. Явление получило название гиперлипидемия. На внутренней поверхности артерии выступают небольшие жировые пятна. Они образуются одновременно в одной артерии или поражают несколько соседних сосудов одного органа;
  • 2-я стадия. Меняется качество липопротеидов. Они приобретают стойкость к глюкозе (если у больного сахарный диабет) или не полностью окисляются. Небольшие пятна жира расширяются и группируются;
  • 3-я стадия. Патология эндотелия. Существуют разные теории, почему происходит вытеснение нормальных клеток на компоненты мышечной или соединительной ткани. Жир, являясь чужеродным элементом для сердечно-сосудистой системы, сначала разрушается локальными защитными силами иммунитета. Но при повышении холестерина в течение длительного периода это прекращается. На месте жировых полос и бляшек появляются воспалительные процессы и рубцы. Патология приводит к образованию сгустков на месте прикрепления холестериновой бляшки. Со временем полость полностью зарастает, и сосуд выходит со строя. Если это небольшой участок, его роль на себя возьмут соседние артерии за счет естественных анастомозов. Если атеросклероз поразил крупные участки системы, то перспективы не радужные. Для восстановления функциональных возможностей органа, который питала артерия, придется делать операцию или протезирование участка. Все зависит от стадии недуга, степени поражения стенок и диаметра просвета.
Читайте также:  Что такое генерализованный атеросклероз?
Атеросклероз сосудов
Стадии атеросклероза сосудов

Лидирующие факторы в патогенезе

Определенные биохимические, физиологические реакции запускают процесс роста холестеринового отложения в полости. Виновниками патогенеза ученые (Н. Федченко и др.) выделяют:

  • превращение липидов в пенистые клетки. На начальных этапах капельного высыпания жировой ткани на внутренней поверхности локальные защитные силы (макрофаги) уничтожают эти вещества. С повышением концентрации холестерина в крови механизм дает сбой, и начинается перерождение. Липиды, превращаясь в пенистые клетки, выделяют специфическое вещество. Оно стимулирует дальнейшую миграцию компонентов соединительной и мышечной ткани на место поражения. Так возле холестериновой бляшки образуется рубец, который вместе с жировой тканью постепенно заполняет просвет, перекрывая движение крови к органу или конечности;
  • миграция гладкомышечных волокон. Элементы стимулируют образование соединительной ткани в месте отложения жировых капель на внутренней поверхности артерии. Фиброзное соединение под воздействием негативных факторов (курение, злоупотребление алкоголем, нарушение питания, гормональные колебания, неадекватный прием контрацептивов) активно разрастается и нарушает циркуляцию крови;
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов
  • отмирание пенистых клеток. После смерти они формируют аморфную массу детрита. Это вещество имеет прочную структуру и служит нерушимым каркасом для жировой ткани внутри артерии. Детрит провоцирует формирование тромбов на месте жирового отложения и приводит к тромбозу магистральных или периферийных сосудов.

Остановить или замедлить физиологические изменения при атеросклерозе можно на начальных стадиях лекарственными препаратами. Для успешной терапии сочетаются синтетические компоненты и натуральные экстракты лекарственных трав.

Осложнения заболевания

Механизмы патогенеза сложные, а заболевание — опасно. Длительный период оно не сигнализирует о себе, а при неблагоприятных условиях и без адекватной терапии прогрессирует стремительными темпами.

В зависимости от локализации пораженного участка кровеносной системы развиваются:

  • ишемия сердца. Длительный дефицит кислорода и питательных веществ, избыточна концентрация конечных продуктов метаболизма приводят к поражению мышечных волокон. Начинается дистрофия. Орган не справляется с объемами крови, что снижает общее состояние здоровья и работоспособность;
  • инфаркт миокарда. В полости пораженной артерии возле атеросклеротической бляшки образуется сгусток крови. Тромб растет и вместе с жировой тканью постепенно перекрывает просвет сосуда. При сильных физических нагрузках, стрессах сгусток отрывается от поверхности и покидает артерию. Попав в полость сердца, он вызывает деструктивные изменения. Кратковременное нарушение кровоснабжения приводит к некрозу мышечных волокон. Они со временем заменяются соединительной тканью, что снижает функциональные возможности органа;
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда одно из осложнений атеросклероза
  • гангрены и трофические язвы. При нарушении трофики в конечностях начинаются воспалительные процессы в мышечном слое или на поверхности кожного покрова. Без терапии заболевания приводят к инвалидности и летальному исходу;
  • почечная или легочная недостаточность. Перекрытие просвета более чем на 50% приводит к снижению функциональных возможностей органа. Начинаются необратимые изменения и поражения на клеточном уровне;
  • инсульты. Атеросклероз сосудов головного мозга часто превращается в кровоизлияние. Без оперативной медицинской помощи в первые часы ткани нервной системы гибнут, а человек получает инвалидность.
Читайте также:  Мезентериальный тромбоз сосудов

Лечение

Борьба с атеросклерозом имеет комплексный характер. Фармакологические препараты, народные рецепты и способы нетрадиционной медицины налаживают жировой и углеводный обмен веществ, снижают концентрацию холестерина в крови, нормализуют кровообращение в отдельных органах и системах.

С заболеванием борются:

  • лекарствами. На ранних этапах недуг поддается корректировке фармакологическими препаратами. Для нормализации кровообращения необходимы секвестранты. Они снижают количество жировой ткани, убирают повышенную концентрацию холестерина и конечных продуктов метаболизма. Статины необходимы для поддержания постоянного количества жира. Они нормализуют деятельность желчного пузыря и печени. Никотиновая кислота и ее производные снижают липопротеиды низкой плотности;
Лечение атеросклероза медикаментами
Лечение атеросклероза лекарствами
  • оперативным вмешательством. При поздних стадиях болезни, когда холестериновая бляшка полностью перекрывает просвет, а соединительная ткань снижает функциональные возможности пораженного участка кровеносной системы, прибегают к помощи хирургов. На месте жирового перерождения доктора устанавливают стент — приспособление, которое нормализует циркуляцию крови и размазывает жировые отложения по внутренним стенкам. Если заболевание распространилось на солидную длину, хирурги протезируют пораженную часть. Для восстановления кровообращения применяют анастомозы. Больную артерию подшивают к соседнему здоровому сосуду, и в тканях устраняется дефицит кислорода и питательных веществ.

Как убирать патогенез, решает лечащий врач на основе данных диагностики, состояния пациента и его материальных возможностей. Стоит отметить, что самолечение может привести к развитию осложнений и летальному исходу. Поэтому корректируют состояние только специалисты.

Профилактика

Предупредить развитие патологического нарушения кровообращения можно с помощью простых правил и несложных рекомендаций:

  • отказом от привычного образа питания. Исключают жирные мясные продукты, сосиски, копченые деликатесы, рыбные консервы, субпродукты, желтки куриных яиц. Эта еда богата жиром и приводит к увеличению концентрации холестерина в крови. Поэтому рацион строят на основе овощей, фруктов, бобовых, молокопродуктов, рыбы морских и океанических видов;
  • здоровым образом жизни. Если вы не хотите получить проблемы с сердечно-сосудистой системой, то стоит отказаться от никотина, алкоголя. Токсические вещества снижают локальные защитные силы артерий, приводят к воспалению и перерождению нормальных клеток в холестериновые отложения;
Здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни — профилактика атеросклероза
  • контролем над артериальным давлением и весом. При наборе массы увеличивается вероятность повышения концентрации холестерина и конечных продуктов жирового метаболизма. Повышение артериального давления приводит к разным патологиям в полости артерии. Поэтому чтобы предупредить патогенез недуга, стоит контролировать эти показатели;
  • активным образом жизни. Необязательно профессионально заниматься спортом или посещать тренажерный зал. Пешая или велосипедная прогулка, выгуливание домашнего питомца в течение 30 минут каждый день – лучшая профилактика сердечно-сосудистых недугов и патологий кровообращения. Положительное воздействие имеют бассейн, аквааэробика и другие водные упражнения. О целебной силе бега не стоит забывать. При медленном темпе восстанавливается деятельность магистральных сосудов, увеличивается концентрация кислорода и питательных веществ в крови;
  • профилактическими походами к доктору. Они помогут вовремя выявить нарушение кровообращения и подобрать адекватную терапию на ранних стадиях атеросклероза.
загрузка...
загрузка...
Баранчук Алена Владимировна
Автор: Баранчук Алена Владимировна
Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…
08.08.2016

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
wpDiscuz
Диагностика, лечение и профилактика заболеваний венозных сосудов.
Записаться к флебологу