Просмотров: 375
Рейтинг:
Формы тромбофлебита: симптомы и лечение
Комментариев: нет

Формы тромбофлебита: симптомы и лечение

Формы тромбофлебита, причины развития, симптомы, лечение
Никто и не знал, а ВЕНЫ чистятся на-раз. Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм...
Читать далее»

Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут возникнуть в любом возрасте. Существуют разные формы тромбофлебита, которые требуют индивидуального подхода в терапии с использованием современных видов операций и фармакологических средств.

Причины развития тромбофлебита
Причины нарушения кровообращения в ногах

Патологическое нарушение кровообращения вызывают разнообразные факторы:

  • естественные дегенеративные изменения. Процесс старения затрагивает соединительную ткань и мышечный каркас артерий. Поэтому часто в зрелом возрасте возникают воспаления, сужения просвета и другие проблемы с сосудистым аппаратом;
  • дополнительные заболевания. Спровоцировать разные формы недуга в силах варикоз, сахарный диабет, трофические язвы и другие заболевания нижних конечностей или сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения равновесия между факторами свертываемости крови. Медики в биохимическом анализе наблюдают дефицит определенных веществ и недостаток других. Поэтому равновесие смещается, возникает риск образования тромбов и других неприятностей;
  • переломы и растяжения связок. Любые негативные процессы, которые происходят в опорно-двигательной системе, повышают шансы развития тромбофлебита и тромбоза. Не зря, в период восстановления медики назначают тромболитики и антикоагулянты для успешной регенерации;
  • оперативные вмешательства в органах малого таза или нижних конечностей. Воздействие общего наркоза, обездвиженность, застой крови в просвете во время операции и в процессе регенерации – все это усиливает вероятность появления эмболии;
  • ожирение, неправильный малоподвижный образ жизни. Каждый килограмм внутреннего жира способствует зарастанию просвета сосудов, формированию атеросклеротических бляшек и проблем с кровообращением;
  • последствия хронических или острых инфекционных процессов любых органов и систем.
Тромбофлебит голени
Тромбофлебит нижних конечностей

Симптоматика

В зависимости от локализации поражения (глубокие или поверхностные сосуды) медики выделяют такие признаки недуга:

  • эффект Ловенберга. Явление характеризуется пульсирующей болезненностью в голени при пережатии манжеткой сфигмоманометра;
  • отечность. На начальных стадиях появляется только при длительной ходьбе, серьезных физических нагрузках или авиаперелетах. Если воспалительный процесс в разгаре, то разница между здоровой и пораженной рукой, ногой в окружности может составлять более 3 см. Это создает трудности при подборе одежды и обуви, вызывает психологический дискомфорт у пациента. Причины – воспаление и тромбообразование в сосудах внутренних органов. Например, легочный тромбофлебит при незначительных изменениях не проявляет себя, а небольшие трудности с дыханием пациенты и медики списывают на простуды. Но если наблюдается отек, то стремительно происходит легочная недостаточность, больной дышит только с помощью специального аппарата;
  • симптом Лувеля. Любые раздражения по типу кашля или сильного чихания вызывают болевые ощущения в мышцах пораженной конечности;
  • явление Хоманса. При движениях стопы боль и судороги при недуге усиливаются в несколько раз;
Клинические признаки и симптомы тромбоза глубоких вен
Симптомы при поражении глубоких вен
  • мраморность, бледность или покраснение кожного покрова. Эти симптомы имеет поверхностный тромбофлебит. Из-за дефицита питательных веществ, несвоевременного отвода конечных продуктов метаболизма и токсинов нарушаются процессы в дерме. Поэтому меняется расцветка кожи. При наличии воспаления, упадке локального иммунитета наблюдают повышение температуры в глубоких слоях мышц и на поверхности. Если оперативно не принять мер, то появляется лихорадка, резкий упадок сил и больного. Эти факторы создают благоприятные условия для развития сепсиса и гангрены.

Диагностика

Определить, какая именно форма тромбоза у пациента, реально только после полного медицинского обследования. Для этой цели флебологи и сосудистые хирурги применяют:

  • биохимический анализ крови. У пациентов с разными формами тромбофлебита наблюдают повышение лейкоцитов (вследствие начала воспалительного процесса на внутренней поверхности сосуда), тромбоцитов (наличие кровяных сгустков стимулирует синтез дополнительных форменных элементов крови кровеобразующими органами);
  • внешний осмотр пациента. Доктор пальпирует и визуально оценивает степень изменения кожного покрова (цвет, текстуру, наличие трофических язв и других повреждений), болевые ощущения, измеряет величину отека;
Внешний осмотр у флеболога
Диагностика тромбофлебита нижних конечностей
  • допплерографию. Безопасное, оперативное, ультразвуковое исследование скорости и направления движения крови дает представление о наличии или отсутствии изменений на внутренней поверхности сосуда;
  • контрастную рентгенографию. Процедура диагностирует поверхностный тромбофлебит и другие формы недуга. Безопасное вещество, которое не поглощает лучи, вводят в пораженную зону. Это позволяет определить наличие естественных преград в виде тромбов, атеросклеротических отложений в полостях;
  • на поздних стадиях или запущенных состояниях применяют КТ или МРТ. Эти современные методы дают четкую картинку с хорошим расширением в разных проекциях органа или участка. Метод незаменим при подозрении патологического нарушения кровообращения во внутренних органах, когда нельзя визуально оценить состояние, использовать другие процедуры или манипуляции. Например, так диагностируют легочную патологию. Грудная клетка, ребра создают преграды для проникновения ультразвуковых волн или рентгеновских лучей. А с МРТ или КТ подобных преград нет.
Читайте также:  Что такое тромбофлебит вен нижних конечностей?
УЗДГ сосудов нижних конечностей
Ультразвуковая допплерография сосудов

Болезнь поверхностных вен

Патологические процессы на поверхности вызывают:

  • травмы, переломы и механические повреждения кожи;
  • наличие патологии в глубоких сосудах;
  • врожденный порок клапана вены или слабость стенок.

Восходящий тромбофлебит сопровождается воспалительным процессом. В большинстве случаев он имеет асептических характер, поэтому поверхностный или мигрирующий тромбофлебит вызывают не бактерии и вирусы. Патологические процессы изменения эндотелия, формирования и роста кровеносных сгустков в венах начинаются из-за внутренних факторов, на которые больные не всегда влияют.

Поверхностный и мигрирующий тромбофлебит проще всего обнаружить. Согласитесь, сложно не заметить отек, изменение окраса кожи, боли при пальпации или пережатии конечности. Поэтому при первых тревожных симптомах стоит немедленно посетить кабинет флеболога. Некоторые пациенты пытаются снять симптомы народными методами. Но такая терапия только на время снижает дискомфорт и не решает проблему. А затягивание похода к медикам провоцирует обострение, нагноение или дополнительное поражение элементов сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения тромбофлебита поверхностных вен
Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей

Острый процесс в глубоких венах

Патология развивается стремительно. Спровоцировать нарушение кровообращения могут:

  • грипп или перенесенная простуда на ногах. Поэтому важно при малейшем недомогании провести в постели несколько дней, а не употреблять таблетки, продолжая работать в обычном режиме;
  • инфекционный или бактериальный воспалительный процесс. Вызвать проблемы с сосудами могут болезни в очень отдаленных органах. Например, инфекционный тромбофлебит острого характера возникает после перенесенной, но не вылеченной гнойной ангины, кариеса или инфекционных поражений кожи, гинекологических воспалений бактериального характера.

Состояние больного может ухудшиться за несколько часов. Быстро развивается:

  • боль в конечности сначала тупого, а затем острого характера;
  • разница температур между здоровым и больным участком. Сначала обострение вызывает похолодание конечности. Ведь поражены глубокие сосуды внутри мышц. Но восходящий тромбофлебит, который распространяется на поверхностные вены, вызывает повышение температуры.

Мигрирующий тромбофлебит по очереди поражает глубокие или поверхностные вены. Поэтому для ликвидации болезни подключают все современные фармакологические средства, новые виды оперативных вмешательств.

Терапия нарушения кровообращения в глубоких венах – длительный процесс, которые требует до 3 месяцев лечения. Если прекратить терапевтические мероприятия, состояние быстро прогрессирует.

Острый недуг поверхностных вен

Больной ощущает:

  • стремительное повышение температуры. Мигрирующий тромбофлебит в фазе обострения сразу начинается с отметки 37,5°С. Без терапии температура повышается до 39°С. Сначала явление наблюдают только в пораженной конечности, но потом развивается общее недомогание и лихорадка;
  • посинение и четкое обозначение воспаленных вен. Процесс в фазе обострения легко обнаружить во время осмотра пациента. Пораженные участки с тромбами возвышаются над поверхностью кожи. Они имеют ярче окрас и четкие, вздутые возвышенные контуры. Поэтому больному нереально пропустить начало развития недуга и не принять оперативно меры.
Острый тромбофлебит поверхностных вен
Симптомы тромбофлебита поверхностных вен

Облегчить состояние в силах компрессионное белье и эластичные бинты. Для успешной терапии флебологи переводят острую стадию в хроническую. На это уходит до 10 дней. Дальше корректируют недуг классическими или современными методами. Убрать отек и болезненность при поражении поверхностных вен в силах пиявки. Вещество, которое вырабатывают их слюнные железы, – гирудин оперативно обезболивает воспаленные участки. Наличие ударной дозы антикоагулянтов и тромболитиков разрушает сформированные кровяные сгустки и предотвращает появление новых элементов, которые затрудняют циркуляцию крови в конечностях или внутренних органах.

Читайте также:  Атеросклероз коронарных артерий

Хронический недуг сосудов

Заболевание всегда развивается на фоне:

  • варикозного расширения вен;
  • синдрома «сахарной стопы» (поражение конечности из-за сахарного диабета).

В зависимости от стадии недуг имеет яркие симптомы или сопровождается дискомфортом незначительного характера: отек, продолжительные боли тупого характера, покраснение конечности.

Симптомы хронического тромбофлебита сосудов ног
Хронический тромбофлебит сосудов

Хронический тромбофлебит протекает годами или месяцами. Но не стоит думать, что болезнь пройдет самостоятельно. Затрудненное кровообращение создает благоприятные условия для развития инфекционных недугов, патологий опорно-двигательной системы. Из-за хронически сниженного локального иммунитета даже банальный порез, царапина становятся причиной гангрены, некротизации мышц и тканей. На этом фоне стремительно развивается гнойный тромбофлебит. Состояние опасно для жизни человека. Сочетание нарушения кровообращения, застой крови и лимфы, локализация возбудителей инфекционных недугов провоцируют развитие сепсиса – общего заражения крови. Заболевание стремительно прогрессирует. Характеризуется повышенной летальностью.

Даже начальные симптомы хронического недуга – причина посетить кабинет флеболога или сосудистого хирурга.

Послеродовые патологии вен

Это особый вид недуга. Он может поражать вены нижних конечностей или репродуктивной системы. Бывает поверхностный тромбофлебит или комбинированный. Заболевание у женщин появляется на фоне:

  • сильного колебания гормонального фона. Особенно серьезные изменения медики наблюдают в третьем триместре беременности, во время родов и лактации. Гормон прогестерон вызывает расслабление мышечных волокон для успешного продвижения малыша по родовым путям. Но высокоактивное вещество не имеет точечного действия. Поэтому сосуды и клапаны теряют тонус. Происходит явление рефлюкса, заполнение просвета кровью;
Послеродовые патологии вен
Поверхностный тромбофлебит во время беременности
  • трансформация кровообращения. Вынашивание ребенка требует большого количества питательных веществ. Во время беременности появляются новые сосуды в репродуктивных органах, увеличивается объем жидкости, которая циркулирует в системе. Нижние конечности не всегда справляются с такой нагрузкой, поэтому возникают разнообразные патологии.

При первых симптомах недуга у беременной женщины или кормящей матери (судороги, покраснение кожи, повышение температуры, пульсация в пораженной конечности, отеки) принимают меры для коррекции состояния. Для полного восстановления здоровья требуется около 8 недель. Также из-за кормления грудью появляются новые требования к терапии: средства должны быть натурального происхождения, не аккумулироваться в молоке, не воздействовать негативно на органы пищеварения матери и ребенка.

При соблюдении рекомендаций врача реально возобновить трофику конечности или органов малого таза. Если пренебречь этим, может появиться хронический тромбофлебит. А это повышенная опасность для здоровья кормящей мамы.

Антикоагулянты для лечения тромбофлебита
Медикаментозное лечение тромбофлебита

Лечение

Разнообразные формы патологии хронического или острого характера поддаются медикаментозной коррекции, также применяются дополнительные терапевтические мероприятия:

  • фармакологические средства. Для нормализации процессов трофики и иннервации, снятия воспаления и отека применяют актикоагулянты. Они бывают местного и общего действия. К первой категории относят разнообразные кремы, мази и внутримышечные инъекции. Вторая группа средств – капельницы и таблетки. Все антикоагулянты содержат биологически-активное вещество – гепарин. Оно растворяет сформированные тромбы, предотвращает рост новых кровяных сгустков, налаживает в оперативном режиме кровообращение;
  • эластичные бинты и компрессионное белье. Медицинский трикотаж обладает сдавливающими и поддерживающими способностями. Он облегчает циркуляцию крови в пораженной конечности, предотвращает формирование отеков и судорог, налаживает иннервацию тканей. Компрессионный трикотаж подбирают медики после снятия индивидуальных мерок с пациента. Пару тренировок, и вам не составит труда надеть чулки или рукав. Существует несколько видов компрессионного белья: профилактическое и лечебное. Первая группа имеет самую минимальную силу воздействия, вторая подбирается в зависимости от стадии и формы недуга;
Показания к хирургическому лечению тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностей
Хирургическое лечение тромбофлебитов
  • оперативное вмешательство. Проводится тогда, когда на лицо необратимые изменения в глубоких слоях, риск утери работоспособности или летальный исход. Тогда хирурги применяют тромбоэктомию. В ходе оперативного вмешательства пораженный участок вены перевязывают и удаляют, накладывают швы. Кровообращение в конечности не прекращается. Роль этого участка берут на себе соседние вены и анастомозы;
  • физиопроцедуры и лечебные массажи облегчают состояние больного, снимают боль и спазмы;
  • лечение медицинскими пиявками дает положительный результат после первого сеанса.
загрузка...
загрузка...
Высокая Мария Александровна
Автор: Высокая Мария Александровна
Образование: Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской академии…
25.03.2016

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
600

wpDiscuz
Диагностика, лечение и профилактика заболеваний венозных сосудов.
Записаться к флебологу