Просмотров: 193
Рейтинг:
Тромбофлебит вен — симптомы и лечение
Комментариев: нет

Тромбофлебит вен — симптомы и лечение

Тромбофлебит глубоких вен - причины, симптомы, диагностика и терапия
"Я САМ вылечил ВАРИКОЦЕЛЕ за 5 дней! Просто надо на 15 минут перед сном..."
Читать далее»

Тромбофлебит глубоких вен возникает по причине проникновения инфекции внутрь венозной системы нижних конечностей, в результате чего образуется тромб. При этом у больного диагностируется генерализованный или локальный процесс воспаления стенок кровеносных жил, свертывание крови нарушается. В результате образуется тромб, который прикрепляется к клапану и перемещается в нижнюю часть пораженного кровеносного сосуда.

Образование тромба в кровеносных сосудах
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Формы тромбофлебита

Выделяют 2 формы тромбофлебита:

  1. Флеботромбоз. Для него характерно прикрепление тромба к непораженному сосуду. Такая связь отличается непрочностью. Именно для флеботромбоза характерны серьезные осложнения, например, тромбоз сосудов головного мозга.
Прикрепление тромба к непораженному сосуду
Флеботромбоз в сосудах
  1. Тромбофлебит. Является вторичным состоянием, для которого характерно формирование тромба на поврежденной ранее жиле. Он прикрепляется прочно к стенке кровеносной жилы, провоцируя нарушение кровообращения по сосудам в месте локализации ветвей измененной вены.
Формирование тромба на поврежденной жиле
Тромбофлебит нижних конечностей

Провоцирующие факторы

Тромбофлебит глубоких вен чаще всего провоцируют следующие факторы:

  • травмирование стенки сосудов;
  • процесс родов;
  • проникновение бактериальной инфекции;
  • венозный стаз, возникающий по причине избыточной массы тела, неактивного образа жизни, беременности;
  • длительное применение пероральных контрацептивов;
  • новообразование злокачественного характера;
  • нарушение процесса свертываемости крови.
Тромбофлебит бедренной вены
Причины появления тромбофлебита

Если у пациента диагностирован тромбофлебит поверхностных вен, начальные симптомы наличия патологии возникают на фоне клинической картины варикозного расширения. Признаками патологии становятся острые болевые ощущения, нарастающая боль, незначительная гипертермия, покраснение кожных покровов, отек.

Если у пациента тромбофлебит глубоких вен острой формы, начальные клинические проявления патологии возникают внезапно под воздействием провоцирующего фактора. Как правило, после продолжительного постельного режима при восстановлении двигательной активности пациента беспокоит сильная отечность и увеличение голени в объеме, кожные покровы изменяют окрас, возникает резкая боль.

Тромбофлебит лицевых вен может быть спровоцирован фурункулами на лице, верхнечелюстным синуситом на стадии обострения. Очень в редких случаях выступает как самостоятельная болезнь.

Клинические проявления

Местные симптомы патологии заключаются в нарастающем ощущении тяжести в нижней конечности с прогрессированием отека голени или всей нижней конечности ниже расположения тромба. Сильная невыносимая боль вынуждает принимать анестетики. Но даже наркотические обезболивающие препараты не всегда эффективны при этой патологии.

Температура тела может повыситься до 39—40°С. Больного беспокоит недомогание, увеличивается потовыделение. Кожные покровы пораженной конечности становятся глянцевыми. На них четко видно расположение подкожных кровеносных жил. Болевые ощущения во время пальпации распространяются по всей ноге. Сгибание стопы в голеностопном суставе становится невозможным, пораженная конечность на ощупь — холоднее.

При тромбофлебите бедренной кровеносной жилы клинические проявления не такие специфические. Боль может ощущаться во внутренней поверхности бедра. На этом участке кожные покровы припухают и краснеют.

Повышение температуры при тромбофлебиет глубоких вен
Повышение температуры тела — один из симптомов тромбофлебита

Симптомы патологии бедренной вены находятся в прямой зависимости от распространения недуга, а также от того, насколько тромбом сужен просвет кровеносного сосуда. Больше всего тромбоз бедренной вены проявляется при полном нарушении проходимости кровеносного сосуда. В случае частичной окклюзии такие клинические проявления тромбоза бедренной вены, как отечность, болевые ощущения, цианоз кожи выражены слабее из-за того, что коллатеральное кровообращение более развито, и отток крови можно производить по глубокой бедренной вене.

Читайте также:  Язвы на ногах при тромбофлебите

Патология общей бедренной кровеносной жилы проявляется более выраженными симптомами. Развивающееся нарушение проходимости отверстия глубокой бедренной вены не позволяет функционировать большинству главных венозных коллатералей ног.

Полное нарушение проходимости общей бедренной вены визуально проявляется в виде внезапной отечности, поражающей большую часть ноги. Именно ее возникновение сигнализирует о развитии патологии.

Во время осмотра бедренной кровеносной жилы доктор обнаруживает увеличение в объеме бедра и голени, наличие цианоза кожи. Подкожные вены расширяются. Лимфатические узлы в паху увеличиваются. Температура тела может достигнуть 38°С. Выраженный застой продолжается в течение 3—4 дней, после чего отек постепенно спадает.

Отек нижних конечностей
Увеличение в объеме бедра и голени

Тромбофлебит лицевых вен сопровождается повышенной температурой, которая может достигать 40°С, болью в голове, покраснением кожных покровов, отечностью лица. Вдоль лицевых кровеносных жил можно заметить багровые уплотнения.

Хронический тромбофлебит в отличие от острого течения недуга не имеет яркой клинической картины. При хроническом протекании болевые ощущения отличаются периодичностью, в основном возникают после физической нагрузки на нижние конечности. В состоянии покоя болезненность практически не возникает. Отечность незначительна.

Хронический тромбофлебит лечат мазями, эластичной компрессией, предусматривающей применение специальных чулок. Рекомендуются лечебные упражнения, терапия в грязелечебницах, физиотерапевтические процедуры.

Тромбофлебит вен
Результат запущенного тромбофлебита

Способы диагностики

Перед началом лечения необходимо поставить точный диагноз. Применяют следующие методы диагностики:

  • флебографию — венозная система ног исследуется при помощи контрастирования. При подозрении на тромбоз бедренной вены является обязательной диагностикой;
  • УЗИ сосудов с доплерографией;
  • сканирование сосудов контрастным веществом;
  • импеданскую плетизмографию — применяют для определения индивидуальных особенностей кровотока, а также для установления локализации патологического процесса.
Диагностика тромбофлебита вен
Способы диагностики тромбофлебита

Принципы терапии

Если у больного диагностирован тромбофлебит поверхностных вен, терапевтические мероприятия аналогичны лечению патологии глубоких сосудов. Терапевтические мероприятия заключаются в:

  • лечении образования тромба в наружной вене и глубоких кровеносных сосудах голени, которое проводят в домашних условиях. Все остальные пациенты подлежат госпитализации в профильное сосудистое отделение. Пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима около 10 дней;
  • для контроля активности процесса свертывания крови доктор назначает инъекции антикоагулянтов прямого действия, затем — курс непрямых антикоагулянтов;
  • с целью предупреждения возникновения кровотечения терапию проводят под постоянным контролем специалиста;
  • в некоторых случаях врач производит удаление тромба из просвета кровеносных сосудов;
  • в зависимости от клинической картины врач назначает венотоники, лекарственные препараты, устраняющие боль и спазмы.
Читайте также:  Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий
Как лечить тромбофлебит
Терапия тромбофлебита

Терапию при остром тромбофлебите проводят в условиях стационара из-за высокого риска отрыва тромба. Мази, в основе которых содержится гепарин, устраняют болевые ощущения, процесс воспаления, не позволяют крови свертываться, не допуская образование сгустков.

Наиболее распространенными мазями являются Гепаноловая и Гепариновая. Небольшое количество этого средства необходимо нанести на пораженный участок и легкими движениями втирать в кожные покровы. Повторять от 2 до 3 раз в течение суток. Для усиления терапевтического эффекта можно использовать повязки, на которые наносят мазь с гепарином в составе. Для этого мазь наносится на бинт и прикладывается к наружной вене. Мазь накрывается вощеной бумагой и фиксируется эластичным бинтом. Курс терапии — 2 недели по 1 разу в день.

Нестероидные мази, устраняющие воспаление: Найз, Диклофенакол, Индовазин. Активное вещество не позволяет вырабатываться простагландинам. В результате уменьшается риск склеивания тромбоцитов, устраняется воспаление. Мазь убирает болевые ощущения. Наносят средство на неповрежденный участок. Не применяют для компрессов. Лекарственное средство в небольшом количестве наносят над участком, пораженным недугом. Повторять терапевтические мероприятия следует от 2 до 3 раз в течение суток. Курс терапии варьируется от 1 до 2 недель.

Мази для тромбофлебита поверхностных мен
Применение мазей при тромбофлебите поверхностных вен

Мази более эффективны при тромбозе поверхностных кровеносных сосудов. При поражении глубоких сосудов терапию необходимо дополнить лекарственными средствами в таблетированной форме. В последнее время по причине увеличения риска образования тромбов врачи не рекомендуют применять антибиотики. Но при наличии инфекции такая терапия необходима.

Наиболее распространенными антикоагулянтами являются Стрептокиназа и Гепарин. Лекарственные средства способствуют растворению тромбов, очищают просвет кровеносного сосуда, улучшают процесс свертывания крови. Антикоагулянты вводят внутривенно.

Противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов: Ортофен, Бутадион. Попав в кровь, распределяются по всему организму больного. Устраняют воспаление и болевые ощущения даже в тех местах, куда не может проникнуть действующее вещество мазей. При наличии язвы и болезней печени применять средства не рекомендуется. Курс терапии — 14 дней по 1 таблетке от 2 до 3 раз в течение суток после приема пищи.

Ангиопротекторы способствуют повышению тонуса кровеносных сосудов, укрепляют их стенки. Наиболее эффективными являются «Докси-Хем», «Троксерутин». Курс терапии составляет от 5 до 7 недель по 1 капсуле от 2 до 3 раз в течение суток.

Тромбофлебит на лице рекомендуется лечить лекарственными препаратами местного и общего действия. Хирургическое лечение заключается во вскрытии очага инфекции. Затем производится удаление кровяного сгустка, процедура дренирования. Если у больного есть фурункулы, очаг гнойного воспаления, этот участок необходимо обработать.

Все дальнейшие терапевтические мероприятия устраняют жизнедеятельность бактерий, а также интоксикацию организма. Доктор назначает антибактериальное лечение с применением таких препаратов, как Гентамицин, Метронидазол, Меропенем. В дополнение к антибиотикам назначают иммунные лекарственные средства: гипериммунную плазму, а также антикоагулянты (Гепарин, Пелентан).

загрузка...
загрузка...
Баранчук Алена Владимировна
Автор: Баранчук Алена Владимировна
Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…
28.03.2016

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
600

wpDiscuz
Диагностика, лечение и профилактика заболеваний венозных сосудов.
Записаться к флебологу