Просмотров: 127
Рейтинг:
Комментариев: нет

Операция при атеросклерозе аорты

операция при атеросклерозе аорты
"Я САМ вылечил ВАРИКОЦЕЛЕ за 5 дней! Просто надо на 15 минут перед сном..."
Читать далее»

Атеросклеротическое поражение грудной части аорты (или же атеросклероз аорты сердца) относится к опасным возрастным заболеваниям. Развивается оно медленно и проявляется после 50—60 лет. Поражение аорты и аортального клапана часто сочетается с атеросклерозом коронарных артерий, нарушая кровообращение во всём организме, провоцируя патологии сердца и повышая риск инфаркта. Во избежание опасных осложнений, связанных с нарушенным кровообращением, проводятся хирургические операции.

Как развивается патология

Возникновение атеросклероза аорты связано с нарушением липидного обмена в организме.

На внутренней части сосудистой стенки накапливается холестерин, постепенно обрастающий соединительной тканью. Так образуются атеросклеротические отложения (холестериновые бляшки), которые разрастаются и сужают просвет артерии, препятствуя естественному току крови.

Атеросклероз аортального клапана
Атеросклеротические отложения

Холестериновые отложения начинают формироваться в крупных сосудах с самого детства. С возрастом эти процессы усугубляются под действием внешних факторов, хронических заболеваний, нарушения обменных процессов, возрастного снижения защитной функции организма. Кардиологи выделяют факторы риска, негативно влияющие на состояние сосудов и повышающие уровень холестерина крови:

  • нарушение липидного обмена;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • несбалансированный рацион;
  • влияние никотина;
  • отсутствие двигательной активности.

Аорта — крупнейший сосуд кровеносной системы. Кровь в неё попадает непосредственно из сердца. Холестериновые бляшки на её стенках и в области аортального клапана сужают просвет сосуда и уменьшают клапанное отверстие. В результате развивается стеноз, нарушается отток крови из сердца, ухудшается кровоснабжение конечностей и внутренних органов. Для преодоления сопротивления оттока сердечная мышца разрастается, вызывая гипертрофию левого желудочка. В то же время бляшки в коронарных артериях препятствуют поступлению кислорода в миокард, провоцируют стенокардию. Кислородное голодание тканей миокарда чревато инфарктом, который в трети случаев приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Атеросклероз у пожилых

Стадии развития, симптоматика

Симптомы, которые провоцирует атеросклероз аорты сердца, связаны с нарушением его функций и ухудшением гемодинамики. Характерны проявления сердечной недостаточности, стеноза и стенокардии.

Операция при атеросклерозе аорты
Характерны проявления сердечной недостаточности

Нарушенное кровообращение сказывается на общем состоянии пациента, провоцирует слабость, обмороки, головокружения и синюшность кожи конечностей. Наблюдается повышенная утомляемость. А при малейших нагрузках чувствуются сильные учащённые удары сердца и одышка. Появляются отёки конечностей и внутренних органов, боли в правом подреберье, астматический кашель, затрудненность движений.

Стенокардия, вызванная недостатком кровоснабжения миокарда, проявляется в периодических приступах, сопровождающихся сильными загрудинными болями. Болезненные ощущения распространяются на левую лопатку и руку. Сопровождаются чувством тяжести, жжения и затруднённым дыханием. При атеросклерозе аорты такое состояние может длиться часами.

От степени атеросклеротического поражения аорты зависит сила и частота проявления симптомов:

  1. Этап компенсации. Сужение аорты незначительно и протекает бессимптомно. Такое состояние может длиться годами.
  2. Субкомпенсация. Симптомы возникают под воздействием перенапряжения, тяжелой нагрузки, сильного стресса.
  3. Декомпенсация. Приступы случаются часто, при малейших нагрузках и даже в состоянии покоя.
  4. Терминальная стадия. Необратимые некротические изменения тканей миокарда, ведущие к летальному исходу.

Зачастую атеросклероз аортального клапана выявляется на поздних стадиях прогрессирования, так как характерные симптомы проявляются после уменьшения клапанного отверстия и просвета артерии более чем на 50%.

Диагностика и подготовка к хирургическому вмешательству

Поражение аорты может быть диагностировано во время обследования сердца на предмет других кардиологических или сосудистых заболеваний. Симптоматика атеросклероза аорты схожа с проявлениями сердечной недостаточности, закупоркой коронарных артерий. Поэтому точный диагноз можно поставить только после тщательного обследования с применением лабораторных анализов (для определения уровня холестерина) и инструментальных методик (для выяснения локализации бляшек).

Обследования сердца
Поражение аорты может быть диагностировано во время обследования сердца

К инструментальным диагностическим методам, позволяющим оценить состояние аорты, степень сужения просвета, скорость кровотока и точное расположение холестериновых бляшек, относят:

Читайте также:  Симптомы и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей
  • УЗИ аорты и сердца;
  • ангиографию коронарных артерий;
  • дуплексное сканирование сосудов сердца;
  • МРТ сердца и аорты.

Современная диагностическая аппаратура позволяет визуализировать атеросклеротические изменения сосудов и оценить степень поражения сердца. От стадии развития патологического процесса зависит выбор метода лечения. При необходимости хирургического вмешательства, когда консервативная терапия не даёт эффективных результатов и не способна предотвратить опасные осложнения, инструментальные методы обследования показаны для оценки объёма операции и подготовки её проведения.

Хирургическое вмешательство

Когда атеросклероз аортального клапана становится причиной выраженного стеноза устья аорты, препятствующего току крови, применяются радикальные меры:

  • при умеренном стенозе проводится балонная вальвулопластика, направленная на восстановление функций клапана. Эта операция предполагает введение в суженное клапанное отверстие раздуваемого баллона, растягивающего его до нормальных размеров. Процедура считается малоинвазивной. Доступ к повреждённой области осуществляется через бедренную артерию под контролем ангиографии;
  • при выраженном стенозе повреждённый клапан хирургическим путём заменяется искусственным протезом. Протезирование проводится на открытом сердце и связано с большим риском для пациента.

При наличии бляшек в коронарных артериях может назначаться аортокоронарное шунтирование. Процедура предназначена для нормализации поступления крови в ткани миокарда путём создания кровотока в обход повреждённого участка артерии.

Процедура предназначена для нормализации поступления крови
Хирургическое вмешательство

Врачи рекомендуют радикальные меры в крайних случаях, когда риск от проведения операции меньше риска необратимых осложнений.

Любые хирургические процедуры на сердце требуют длительной реабилитации и изменения последующего образа жизни. Пациентам, перенесшим операцию, нужно регулярно принимать медикаменты, придерживаться диеты и избегать физических нагрузок.

Важно понимать, что вылечить атеросклероз хирургическим способом нельзя. Операция направлена на восстановление нормального кровообращения, нарушенного из-за сужения артерии или деформации аортального клапана. Атеросклеротические процессы можно замедлить медикаментозным лечением, подкрепляемым здоровым образом жизни.

загрузка...
загрузка...
Прусак Александра Анатольевна
Автор: Прусак Александра Анатольевна
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет Уровень образования: Высшее. Факультет: Лечебный.…
04.08.2016

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
600

wpDiscuz
Диагностика, лечение и профилактика заболеваний венозных сосудов.
Записаться к флебологу