Препараты для лечения и профилактики тромбоза

Тромбоз – состояние, характеризующееся образованием в сосудах кровяных сгустков, препятствующих естественному процессу кровообращения. Такие сгустки называют тромбами, они формируются в полости вен для предотвращения кровопотери при повреждении стенок сосудов. Существуют и другие факторы, влияющие на процесс образования тромбов. Чаще всего тромбозу подвергаются вены нижних конечностей, а его самым опасным осложнением является тромбоэмболия, во время которой тромбы циркулируют по организму посредством кровотока и могут блокировать сосуды и артерии, приводя к гипоксии и отмиранию тканей.

Причины и симптоматика

Наиболее распространённым видом тромбоза считается образование сгустков крови в полости глубоких вен, чаще всего, в области нижних конечностей. Данное заболевание поражает также поверхностные вены ног. Сформировавшийся тромб может отделиться от венозной стенки и попасть вместе с кровью в лёгочную артерию, заблокировав её. При отсутствии экстренной помощи такой сценарий может привести к летальному исходу. Поэтому, обнаружив первые признаки тромбоза, следует немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование на предмет выявления тромбов. В качестве диагностических процедур применяется флебография или ультразвуковое исследование. К основным проявлениям тромбозов в нижних конечностях относятся распирающие, болезненные ощущения в ногах, отёчность и синюшность кожных покровов.

Образование тромбов в области нижних конечностей связывают с различными факторами:

1. Нарушение естественного кровотока (может быть связано с малоподвижным образом жизни, провоцирующим застой крови в глубоких венах).
2. Гиперкоагуляция крови (зачастую такое явление связано с генетической предрасположенностью или аутоиммунными болезнями. Приём гормональных препаратов также приводит к сгущению крови).
3. Повреждение сосудов (может быть вызвано травмами нижних конечностей, инфекционными заболеваниями вен, повреждением венозной стенки при хирургическом вмешательстве).

Причины появления тромбов в полости глубоких вен учитываются специалистом при выборе наиболее эффективного метода медикаментозного лечения, предполагающего применение препаратов для рассасывания тромбов, разжижения крови, и нормализации кровообращения. Радикальное лечение требуется в экстренных случаях, когда существует угроза закупорки сосудов.

Антикоагулянты

К группе антикоагулянтов относятся лекарственные препараты, предназначенные для предотвращения тромбообразования и гиперкоагуляции крови. Антикоагулянты широко применяются для лечения и в качестве профилактики тромбозов, в том числе и глубоких вен на ногах. Антикоагулянты различаются по методу влияния на процессы свертываемости крови и по способу действия:

• прямого действия (препараты, способствующие понижению активности тромбина непосредственно в крови);
• непрямого действия (препараты, влияющие на образование протромбина в печени).

Основным препаратом для лечения тромбоза вен в области нижних конечностей считается Гепарин. С его помощью также осуществляется профилактика образования кровяных сгустков в глубоких или поверхностных сосудах. Данное лекарство относится к препаратам прямого действия и характеризуется довольно быстрым наступлением эффекта. Выпускается Гепарин в различных формах, поэтому для лечения могут назначаться как инъекции, так и таблетки. Дозировка и курс лечения назначается лечащим врачом, на основании состояния здоровья пациента с учётом возможных противопоказаний. К основным противопоказаниям для использования лекарства относятся кровотечения, нарушения свёртываемости крови, внутренние кровоизлияния, злокачественные опухоли в печени и недавно перенесенные операции.

К антикоагулянтам непрямого влияния относится Варфарин, подавляющий синтез антикоагулянтных веществ в печени. Данный лекарственный препарат показан при острых тромбозах глубоких вен, эмболии, послеоперационном тромбозе, используется как профилактика после инфаркта. Таблетки Варфарина необходимо принимать по назначенной лечащим врачом схеме. К противопоказаниям относятся: беременность, риск кровотечений, язвенная болезнь, серьёзные операции в недавнем прошлом.

Глубокие и поверхностные сосуды ног лечат, пользуясь, тонизирующими вены, лекарственными препаратами. Это флеботоники.
Они бывают в виде таблеток, гелей, мазей, которые улучшают состояние стенок в сосудах, увеличивают их эластичность, снижают проницаемость. Флеботониками улучшается кровоток. Эту группу лекарств назначают, чтобы провести профилактику или в качестве дополнения к комплексному лечению болезней сосудов.
Лечить тромбозы надо вовремя, чтобы не появились осложнения. Доктора назначают комплексное лечение. Оно проходит при наблюдении доктора. Любое лекарство с их комбинациями назначают в индивидуальном порядке, зависимо от того, какие пациент имеет клинические показания с разными противопоказаниями.

Антиагреганты

Данные препараты назначаются в качестве дополнения к основному лечению сосудов нижних конечностей. Антиагреганты способствуют улучшению текучести крови, оказывают влияние на тромбоциты, блокируя их способность к склеиванию, тем самым предотвращая формирование тромбов. Кроме того, антиагреганты способны провоцировать дезагрегацию (рассасывание) уже образовавшихся сгустков. Антиагрегантные препараты применяются в следующих случаях:

• при тромбировании вен в области нижних конечностей;
• как профилактика образования тромбов;
• после радикального лечения глубоких вен;
• после операций на сердце;
• при гипертонической болезни.

Эффективное антиагрегантное действие оказывает ацетилсалициловая кислота. С её помощью нередко осуществляется профилактика развития тромбозов глубоких вен. Ацетилсалициловая кислота выпускается как таблетки и хорошо всасывается в желудке. Эффект от лечения наступает уже через 30 минут после приёма таблетки. Лечение ацетилсалициловой кислотой должно проводиться под контролем лечащего врача с учётом показателей свертываемости крови, от этих показателей также зависит ежедневная доза лекарства. В комбинации с антикоагулянтами таблетки могут повысить риск кровотечения.

Кроме ацетилсалициловой кислоты существует немало других антиагрегантов (тиклопидин, дипиридамол, илопрост), каждый из которых имеет свои отличия и особенности в противотромбозной терапии глубоких вен. Существуют также таблетки, содержащие в своём составе комбинацию различных антиагрегантов.

К противопоказаниям для использования антиагрегантных средств в качестве лечения относятся: период беременности и лактации, обострение язвы, болезни печени и почек, сердечная недостаточность и заболевания кровеносной системы.

Флеботоники

Лечение как глубоких, так и поверхностных сосудов нижних конечностей предполагает применение венотонизирующих лекарственных средств, которые принято называть флеботониками. К ним относятся таблетки, гели, мази, способствующие улучшению состояния стенок сосудов, повышению их эластичности и понижению их проницаемости. Флеботоники также способствуют улучшению кровотока. Назначаются данные препараты как профилактика или дополнение к комплексной терапии заболеваний сосудов. К наиболее распространённым флеботропным препаратам относятся:

• Детралекс. Эти таблетки повышают прочность и эластичность венозной стенки, уменьшает её способность к растяжению;
• Флебодиа. Оказывает противоотёчное действие, предотвращает застой крови в сосудах;

  

• Антистакс. Эффективное средство, повышающее тонус вен. Изготавливается на растительной основе и может назначаться как профилактика заболеваний сосудов;
• Венорутон. Является венотонизирующим препаратом с противовоспалительным эффектом;
• Репарил. Гель для наружного применения, способствующий улучшению циркуляции крови. Применяется как профилактика варикоза и венозной недостаточности.

Лечение тромбозов, во избежание осложнений, должно быть комплексным и проходить под наблюдением врача. Все медикаментозные средства и их комбинации назначаются индивидуально, в зависимости от клинических показателей пациента и возможных противопоказаний.