Гипертония это повышенное или пониженное давление

Высокое артериальное давление является ведущим фактором риска развития инсульта. Из миллионов пациентов с гипертонической болезнью лечится 30% человек. Примерно 50% пациентов старше 65 лет страдают гипертензией, а сердечно-сосудистые заболевания вызывают до 400 смертей в день по стране.

Гипертензия характеризуется слишком сильным воздействием крови на стенку артерий, идущих в сердце и остальные органы. Это и хроническое заболевание, и фактор риска, поскольку он подвергает серьезным осложнениям человека. В этом случае его называют сопутствующей патологией.

Симптомы

Их очень много, но основные следующие:

• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• головные боли (особенно при пробуждении);
• боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• одышка при напряжении.

Однако часто болезнь не имеет симптомов, поэтому ее называют «тихим убийцей».

Причины

Какое давление принято считать нормальным по всему миру — 120 на 80 мм ртутного столба.

В 90% случаев причина повышения или понижения неизвестна, поэтому рассмотрим несколько наиболее важных факторов.

Поддающиеся корректировке факторы соответствуют тем, которые связаны с образом жизни и окружающей средой. Среди них — ожирение, употребление большого количества соли, сидячий образ жизни, курение, диабет, избыточный холестерин и несбалансированная диета в целом.

Можно воздействовать на эти факторы, чтобы предотвратить и уменьшить симптомы.

Среди неподдающихся корректировке факторов:

• возраст — чем старше мы становимся, тем больше риск,
• наследственность,
• заболевания почек, сбои в гормональной системе или лекарственные препараты (антидепрессанты, кортикостероиды),
• пол, потому что женщины больше подвержены недугу, особенно во время беременности и в менопаузе.

Последствия

Последствия могут быть очень серьезными, особенно когда они связаны с диабетом.

Возможны и сердечно-сосудистые патологии, такие как:

• Стенокардия: изменения в структуре коронарных сосудов препятствуют оксигенации сердца, создает боль при напряжении или даже в покое.
• Инфаркт: если коронарная артерия забивается, она прекращает работу и вызывает инфаркт миокарда (или приступ). Без быстрого медицинского вмешательства состояние может обернуться серьезными осложнениями.
• Сердечная недостаточность: потребность миокарда в кислороде не удовлетворяется. Оно вынуждено усиленно работать, изнашивается, что вызывает одышку.
• Инсульт (цереброваскулярный): обструкция артерии в головном мозге атероматозной бляшкой может вызвать кровоизлияние и гематому или даже разрыв артерии (аневризмы).
• Артериит нижних конечностей: сосуды сужаются, артерии в ногах закрываются, вызывая постоянную боль и риск ампутации.
• Нарушение зрения: поражения мелких сосудов глаз могут привести к слепоте.
• Повреждение почек: поражение мелких сосудов почек на первом этапе, расположенных на уровне почечного фильтра. Если почки затронуты, существует риск хронического заболевания этих органов.

Типы гипертонии

Высокое артериальное давление бывает 2 типов.

Первичная гипертензия — наиболее распространенный тип, вызван несколькими факторами. Эффект накапливается с течением времени. Хотя трудно определить точную причину возникновения этого заболевания, выделяют несколько взаимосвязанных факторов, таких как возраст, наследственность (особенно среди мужчин) и образ жизни. Ожирение, сидячий образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем или стресс могут способствовать развитию недуга у человека.

Этот тип проявляется в основном после 50 лет, но также может заявлять о себе и ранее.

Высокое потребление соли также приводит к увеличению показателей.

Вторичная гипертензия возникает из-за других проблем со здоровьем. Неблагоприятные последствия влечет и использование определенных лекарств, таких как противовоспалительные, такой же эффект имеют наркотики, такие как кокаин и амфетамины.

Гипертензия также может появляться у беременной женщины. Этот тип должен контролироваться, потому что это может привести к осложнениям во время родов.

Гипертензия протекает бессимптомно, и поэтому ее называют «тихим злом». Многие больные не знают, что она у них есть. Однако очень высокие значения сопровождаются некоторыми признаками, в том числе:

• онемение или покалывание в руках и ногах;
• усталость и сонливость;
• головокружение;
• нарушения зрения;
• нервность;
• головные боли;
• звон в ушах;
• учащенное сердцебиение.

Кто из людей подвержен риску?

Это люди в возрасте 55 лет и старше. АД имеет тенденцию к увеличению с этого возраста.

Мужчины и женщины от 64 лет.

Люди, чьи члены семьи имеют высокое АД с раннего возраста.

Люди, страдающие такими заболеваниями, как диабет, апноэ во сне или заболевание почек.

Факторы риска:

• ожирение;
• высокое потребление соли и жира;
• диета с низким содержанием калия;
• курение;
• сидячий образ жизни;
• хронический стресс.

Как диагностировать?

В случае постоянной гипертензии оценка, проводимая врачом, двоякая.

Кардиологическая оценка

• Ищут участки болезненности в пояснице и одышку в состоянии напряжения.
• Проводят ЭКГ и рентгенографию грудной клетки.
• Ультразвук сердца — фундаментальный метод обследования, чтобы судить о вероятной гипертрофии левого желудочка — важный прогностический фактор.

Нейрочувствительность:

• Опрос по поводу головных болей, локализация и время возникновения.
• Исследование переходных эпизодов амавроза (внезапная и кратковременная потеря зрения).
• Фундаментальное обследование включает определение креатинина крови.

Единственный способ диагностировать гипертонию — это проводить регулярные замеры. Человек с показателями, который равны или превышают 140/90 мм рт. ст., является гипертоником. Во время визита к врачу может случиться, что опасение и стресс усиливать напряжение, тем самым искажая результаты. Это называется «гипертензия белого халата». В этих случаях важно проводить замеры по несколько раз для большей достоверности.

АД состоит из систолического и диастолического, которые измеряются в мм рт. ст. (миллиметрах ртутного столба).

Систолическое АД — это показатель, возникающий, когда сердце сжимается. Это надо, чтобы отправить кровь в артерии, таким образом обеспечивая ее подачу к органам и тканям.

Диастолическое относится к показателям, постоянно действующим на артерии между каждым сокращением. В этот момент сердце восстанавливает свой объем и расслабляется, позволяя камерам наполняться кровью.

Таким образом, для АД нормальные показатели — 120/80, 120 относится к систолическому и 80 — к диастолическому.

Лечение

Существует много приемов, как держать давление в норме при гипертензии. Они индивидуальны для каждого случая гипертонии это какое заболевание опасное или нет, судить сходу трудно. Гипертоническая болезнь и другие заболевания бывают тесно связаны друг с другом. Давление у взрослых молодых людей и стариков также может отличаться.

Показатели давления при гипертензии в любом случае не должны подниматься выше 140 на 90, хотя встречаются исключительные субъекты, давление у которых даже при таких цифрах не причиняет никакого дискомфорта. Хоть оно и высокое, человек может прожить долгую и вполне качественную жизнь. Вот почему нередко врачи говорят, что сказать, какое нормальное давление будет у конкретного человека, можно только изучив полностью его организм. Норма давления находится на уровне 120 на 80мм. рт. ст. Нормальное давление при гипертонии просто не может сохраняться.

Если человек жалуется, при этом у него сохраняется нормальное давление при гипертонии такого не может быть. Разобраться, повышенное или пониженное давление, можно в кабинете врача. Специалист также расскажет, сколько у гипертоников может быть этот показатель. Если он поднимается выше 140 на 90, это повышенное АД.

К сожалению, навсегда вылечить это заболевание возможности нет. Лечение помогает только снизить АД, чтобы избежать возможного повреждения органов, таких как сердце, почки, глаза и мозг. В случае легкой степени рекомендуется нормализовать напряжение сосудов, чтобы улучшить качество жизни. В случае умеренной или тяжелой степени необходимо принимать лекарства, но человек должен также привить себе здоровые привычки для снижения их необходимойдозы.

Чтобы держать пульсовое давление под контролем, можно применять альтернативное лечение, но только если уровень поднимается незначительно и состояние больного сносное.

Наиболее популярные лекарства:

• Диуретики, которые удаляют избыток воды и соли через мочу.
• Бета-блокаторы, которые помогают уменьшить ритм.
• Ингибиторы кальция, с помощью которых усиливается работа миокарда, и артерии расширяются.
• Ингибиторы ангиотензина — особого фермента, также позволяющие расширять артерии, предотвращая образование указанного соединения.

И если лечение, связанное с комбинацией вышеуказанных лекарств, не приносит плода, врачи могут также назначать альфа-адреноблокаторы, сосудорасширяющие средства и медикаменты, действующие местно.

Лекарственные препраты

Целью лечения является нормализация состояния для предотвращения долгосрочных осложнений. Поэтому в большинстве случаев такое лечение должно поддерживаться всю жизнь.

Гипертензия — болезнь, для которой предусмотрен большой выбор медикаментов. Их можно классифицировать по семействам. У каждого из них есть свои особенности. Выделяют препараты следующих классов:

• Альфа-адреноблокаторы;
• Бета-блокаторы;
• Ингибиторы кальция;
• Тиазидные диуретики;
• Калийсберегающие диуретики
• Ингибиторы ангиотензина.

Медицинское лечение начинается с одного антигипертензивного препарата в низких дозах.

Затем, если не возникают побочные эффекты, доза постепенно увеличивается до достижения нормальных цифр АД. В случае выраженных побочных эффектов или неэффективности лечение может быть изменено или добавлен препарат другого класса. Иногда бывает необходимо объединить три или четыре препарата, прежде чем удастся достичь улучшения состояния.

Однако некоторые врачи начинают лечение с комбинации двух препаратов в низких дозировках. Это уменьшает побочные эффекты, повысив эффективность каждого из них отдельно.

Необходим регулярный мониторинг лечения:

• Принимают бета-блокаторы каждый месяц до стабильных результатов <140/90;
• Глазное дно проверяют каждые 6 месяцев;
• Сдают анализ крови;
• Делают электрокардиограмму.

Пациент никогда не должен прекращать прием лекарств, назначаемых врачом, или уменьшать дозы самостоятельно.

О появлении таких симптомов, как головная боль, одышка, боль в груди, следует сообщать лечащему врачу.

В случае хирургической операции анестезиолог должен быть предупрежден об антигипертензивном лечении.

Для женщин местная контрацепция лучше, чем таблетированные формы. Стоит заменить таблетки другим методом контрацепции (презерватив, ВМС). В случае беременности медицинский надзор должен быть строгим.

Профилактика

Вот некоторые советы, чтобы ограничить риск этой болезни:

• Не курите.
• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Примите сбалансированную диету и сосредоточьтесь на фруктах, овощах, молочных продуктах, рыбе и растительных жирах, а не на мясе.
• Избегайте употребления промышленных продуктов питания и напитков, содержащих кофеин.
• Уменьшите потребление соли.
• Регулярно тренируйтесь (например, достаточно 30 минут ходьбы в день).
• Поддерживайте индекс массы тела (ИМТ) ниже 25.

Гипертония состоит в постоянном увеличении показателей до 140/90.

Нормальное меньше этого значения. В идеале это 120/80.

Это распространенное заболевание, которое чаще встречается с возрастом и предполагает наследственный фактор.

АД не фиксировано. Он меняется непрерывно в течение дня и в зависимости от активности.

Прежде чем подтверждать высокое АД у пациента, врач должен обеспечить постоянство показателей, регулярно проверяя пациента и делая замеры в состоянии покоя — в положении лежа на спине не реже двух раз в 15 дней.

Постоянная гипертензия фиксируется, когда всегда увеличены верхний и нижний показатели. Показатель минимума важен, потому что он непосредственно говорит о гибкости и прочности артериальных стенок.

В целом, нет никаких симптомов, которые могут предупредить пациента. Это часто является случайным медицинским открытием и обнаруживается при обследовании.

Когда врач обнаружил недуг, он несколько раз проводит замер при разных условиях: покой, усилие, стоя, лежа, на правой руке, а затем — на левой. Таким образом, он обнаруживает некое среднее значение.

Упрощение устройств для измерения АД и разработка для широкого круга пользователей позволяет пациентам контролировать состояние здоровья в условиях повседневной жизни.

Амбулаторные мониторы позволяют проводить непрерывный мониторинг. У молодых людей вероятна лабильная гипертония, то есть чередование эпизодов увеличения с периодами нормального самочуствия. Это условие является доброкачественным в краткосрочной перспективе и очень хорошо переносится. Висцеральных осложнений нет. Тем не менее, мониторинг необходим, потому что это состояние может прогрессировать до постоянной гипертонии. Причина этого неизвестна, но эмоциональные люди чаще всего подвергаются таким явлениям.

Среди признаков чаще выделяют проявления головных болей утром сверху или сзади головы.

Из расстройств зрения: расплывчатость, туман перед глазами. У отдельных пациентов есть еще и поллакиурия (частая потребность мочиться)

Неврологические симптомы:

• Транзиторная ишемическая атака.
• Инсульт (мозговое кровоизлияние), внутримозговая гематома.
• Со стороны сердца — инфаркт миокарда.

Почек:

• Гематурия (наличие крови в моче).
• Почечная недостаточность.
• Почечные заболевания, которые не хирургически излечимы, отделены от тех, которые могут быть излечимы хирургическим путем.

Среди нехирургических причин высокого АД, связанного с гипертонией:

• гломерулонефрит: протеинурия, гематурия, нефротический синдром ;
• диабетическая гломерулопатия;
• метаболический интерстициальный нефрит: подагра, гиперкальциемия (гиперпаратиреоз);
• поликистозная болезнь почек (поликистозная почка).

Среди патологий почек, которые могут быть хирургически излечимы:

• хронический пиелонефрит (последствия хронических и повторных инфекций мочевых путей);
• туберкулез;
• стеноз почечной артерии, которую можно лечить ангиопластикой;
• болезни надпочечников;
• синдром Кушинга Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм);
• феохромоцитома.

Другие продукты, иногда приводящие к гипертонии: бананы, кокос, ваниль, фенацетин, нестероидные противовоспалительные препараты, циклоспорин, носовые сосудосуживающие средства, используемые для хронического ринита или мигрени, синтетические эстрогенные контрацептивы, длительный прием кортикостероидов..

Помимо этих ситуаций, повышение АД со временем меняет стенку сосуда, которая не предназначена для такого кровяного давления. Среди вредных эффектов наблюдается ускорение процесса атеросклероза.

Наиболее часто страдают органы:

• центральная нервная система: риск кровотечения и церебрального тромбоза;
• сетчатка: гипертоническая ретинопатия;
• сердце: перегрузка левого желудочка, коронарный атеросклероз;
• почечная недостаточность: нефроангиосклероз;
• половые органы: эректильная дисфункция.

Чтобы избежать этих осложнений, важно лечить недуг, даже если он не вызывает никаких неудобств.

Диета

Диета без соли безвкусная и не может продолжаться долго, поэтому ее редко рекомендуют. С другой стороны, слишком соленая диета препятствует лечению гипертонии. Поэтому необходимо ограничить потребление соли без полного ее устранения.

Полезные советы:

не солить воду для приготовления пищи;

• не добавлять соль во время еды (не ставьте соленые шейкеры на стол);
• избегайте промышленных консервов, которые содержат приправу и отдавайте предпочтение свежим или замороженным продуктам;
• не покупайте продукты холодного копчения и нарезки (включая ветчину), квашеную капусту, копченое мясо и рыбу, фаст-фуд, сыры.
• выбирайте хлеб без соли и молока с низким содержанием натрия;
• избегайте коммерческих тортов и выпечки и ешьте домашние пирожные без соли или разрыхлителя;
• ешьте масло, а не маргарин, если нет гиперхолестеринемии;
• сократите потребление кофе, табака;
• будьте осторожны с определенными лекарствами, содержащими пряность (шипучие таблетки, кашель, сиропы).

Допускаются такие специи и приправы: лимонный сок, петрушка, лук, кресс-салат, перец, чеснок, лук, тимьян, эстрагон, тмин, карри, паприка.

Образ жизни

В случае если кровяное давление хорошо контролируется, профессиональная деятельность может быть сохранена. Также допустимы разумные и регулярные спортивные мероприятия (без конкурентной борьбы), отдавать предпочтение надо щадящим видам спорта: ходьба, велосипед, плавание.

Избегайте:

• значительных физических усилий;
• беспокойства и раздражения (иногда полезны седативные средства);
• длительного воздействия солнца без защиты;
• плавания, если температура воды ниже 20°C;
• превышения высоты свыше 1500-2000 метров (допускается перелет на самолетах на небольшие расстояния и с предварительной подготовкой).

Придерживайтесь этих нехитрых рекомендаций, регулярно посещайте лечащего врача и качество вашей жизни непременно улучшится!

Видео «Как лечится гипертония»

В этом видео доктор Евдокимов расскажет о нескольких наиболее эффективных способах лечения гипертонического заболевания.