Почему возникает температура при инфаркте

Большинство сердечных приступов происходит из-за образования сгустка крови, который препятствует поступлению кислорода и питательных веществ в сердечно-сосудистую систему. Обычно тромбоз возникает на атеросклеротической бляшке из-за накопления холестерина и клеток, которые медленно развиваются в коронарной артерии, что приводит к разрыву мягкой ткани. Такое поражение вызывает агрегацию тромбоцитов и образование тромба на поверхности сосуда.

Увеличенный тромб полностью закрывает коронар, прерывая циркуляцию крови. Есть ли при инфаркте увеличение температуры или нет, можно определить, сделав соответствующие измерения. Такое явление нельзя считать слишком распространенным.

Общее описание недуга

Если сгусток не удаляется быстро удалить, то область миокарда, заполняется им, что вызывает инфаркт.

Иногда сердечный приступ возникает при здоровых коронарных артериях, то есть без присутствия атеросклеротических бляшек. Патология проявляется из-за несоответствия между необходимостью оксигенации части ткани миокарда и ее фактической доступности. К примеру, при возникновении спазма коронарных артерий или при тяжелой анемии, сердечной недостаточности, резком снижении артериального давления. Сердечный приступ поражает чаще мужчин, чем женщин, в молодом возрасте. Женщины чаще страдают в пожилом возрасте, и заболевание проявляется сильнее. В состоянии тяжелой анемии, респираторной недостаточности, сильного понижения давления, крупных аритмий. Сердечный приступ поражает мужчин чаще, чем женщин младшего возраста. Женщины чаще страдают в пожилом возрасте, и заболевание проявляется выраженной симптоматикой.

В острой фазе инфаркта наиболее важными осложнениями является появление аритмий, которые могут быть очень опасными. По этой причине пациент подвергается непрерывному мониторингу с помощью электрокардиограммы, которая проверяет работу сердечной мышцы.

Сердечная недостаточность — это болезнь, которая включает в себя коронарные артерии, которые несут кровь в сердце. Со временем у больного повышается холестерин и изменяется функция клеток сосудов. Таким образом, возникают бляшки, которые препятствуют просвечиванию сосуда и уменьшают скорость циркуляции кровяной жидкости. Тромбоз вызывает усталость сердца и смерть одной из его частей, что приводит к острому инфаркту миокарды.

Симптоматика патологии

Чаще всего у больного возникают следующие симптомы:

• дискомфорт в грудной клетке;
• затрудненное дыхание;
• болевые ощущения в плечевом суставе и иногда в пальцах;
• холодное потоотделение;
• тошнота;
• усталость;
• хрипы.

По данной симптоматике можно оценить кардиологический риск. Нельзя точно предугадать, проявится ли температура при инфаркте.

Если человек испытываете сильную боль или один из перечисленных симптомов, то нужно немедленно позвонить в скорую помощь.

До приезда бригады медиков требуется больному оказать первую помощь. Челок должен лечь постель и не вставать, также можно принять такие медикаменты, как Карвасин, Тринитрина или Наспапрей.

Если боль мягкая и нет других расстройств, можно пойти самостоятельно в отделение неотложной помощи или немедленно обратиться к врачу. В медицинском учреждении доктор оценивает состояние больного. Проводиться тщательное обследование, делается одна или несколько электрокардиограмм, чтобы найти признаки сердечного расстройства, а также берется кровь на исследование. На этом этапе важно предоставить всю информацию о типе заболевания, о методах лечения и о принятых препаратах, а также предоставить старые кардиологические исследования. Если пациент госпитализирован в течение нескольких часов, скорее всего, не имеет серьезных проблем с сердцем. В этом случае врач выполняет следующие действия:

• рентгенография грудной клетки;
• эхокардиография;
• мониторинг ферментов миокарда или мониторинг;
• электрокардиографию в 3д-формате.

Говоря о том, какая температура при поражении миокарда чаще всего имеет место, следует отметить показатель в 37 градусов.

Если оцениваемый риск минимален, то процесс диагностирования заканчивается. В противном случае продолжается обследование, в ходе, которого врачи определяют наиболее подходящий диагноз и способ госпитализации: коронарное отделение, коронарная полуинтенсивная терапия или неотложная медицина.

Кто подвержен инфаркту?

Развитию патологического процесса в сердечной системе способствует стресс, инфекции, анемия. Сердечный приступ может быть предотвращен следующим образом:

• контроль артериального давления;
• контроль уровня сахара в крови при диабете;
• контроль уровня холестерина;
• эффективные препараты для блокирования процессов, которые вызывают тромбоз (тромболитики).

Может ли быть температура при инфаркте? Да, такое вероятно, хотя чаще всего характерны невысокие отметки. Повышение температуры при ИМ возникают чаще всего у пожилых людей при мелкоочаговом инфаркте миокарда. Мужчины после 35-40 лет и женщины после менопаузы входят в группу риска, так как в организме в этот период времени происходят структурные изменения. Также расстройству подвержены люди, которые:

• курят;
• болеют диабетом;
• страдающие артериальной гипертензией;
• гиперхолестеринемией;
• генетической предрасположенностью.

Осложнения от инфаркта встречается у большинства пациентов, до их поступления в больницу, как правило, из-за аритмии. С другой стороны, при оперативном вмешательстве в оборудованном центре осложнения не могут быть полностью решены. Однако, если срочная медицинская помощь произведена квалифицированно, то последствия инфаркта будут минимальными. Сердечный приступ происходит, когда прямой поток крови к части сердечной мышцы блокируется из-за непроходимости одного или несколько артерий, если кровоток не восстанавливается быстро, пораженная часть сердца повреждается из-за недостатка кислорода и начинает умирать.

Причины инфаркта

Основной причиной инфаркта является атеросклероз, это заболевание, связанное с накоплением липидного материала, который ормируется вдоль стенок коронарных артерий.

Со временем накопленный жир превращается в настоящую атеросклеротическую бляшку. В основании сердечного приступа обычно происходит «разрыв» одной из этих бляшек и последующее образование кровяного сгустка, размер которого, если он достаточно велик, может блокировать поток крови, проходящий через артерию.

Менее распространенная причина сердечного приступа — это спазм коронарной артерии из-за индуцированных факторов, среди которых, например, потребление некоторых препаратов и наркотических веществ, таких как кокаин.

Хотя сердечный приступ может возникать в разных частях человеческого тела, но чаще в сердечной системе. Патология поражает мышечную ткань органа, миокарду или мозг, и в результате этого возникает ишемический инсульт. Сердечный и церебральный инфаркты вместе представляют собой наиболее распространенную причину смерти людей в развитых странах. Сердечный приступ может спровоцировать патологический процесс в кишечнике или легких.

Признаки болезни

Во многих случаях инфаркт миокарда сопровождается общими для разных заболеваний признаками. Пациент ощущает болевые ощущения в груди или стенокардии, которые возникают во время движения, проявления эмоции или без видимой причины. Эта боль может быть переменной интенсивности, расположенная в центре грудной клетки или в задней ее части. Больной может чувствовать тик, боль, жжение, а также сильную зубную боль. Также интенсивность боли варьируется, в зависимости от ее проявления: она может быть короткой или длительной, при этом недомогание сопровождается чувством сильной усталости, тошнотой и обильным потоотделением.

Боль, которая в этом случае может иметь переменное местоположение и продолжительность, напоминает больше жжение, чем типичную стенокардию. Симптомы сердечного приступа у женщин могут быть разными и менее очевидными, чем признаки, которые встречаются у мужчин. В дополнение к общим признакам, у представительниц прекрасного пола встречаются такие симптомы, как боль в животе или изжога, потница, головокружение, шум в ушах.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшему имеет важное значение, так как действия окружающих людей могут спасти человеку жизнь. Ели нет прямого доступа к медицинским лекарственным средствам, то можно использовать обычный нитроглицерин. Достаточно одну таблетку положить под язык больного и ожидать приезд бригады скорой помощи.

Факторы риска

Они могут быть разделены на модифицируемые факторы и немодифицируемые факторы, но и может способствовать к возникновению инфаркта и атеросклероза. Причины заболевания не могут быть устранены полностью, поэтому необходимо осуществлять постоянный мониторинг и проводить профилактику расстройства. Среди них:

• Возраст: риск сердечного приступа, как и почти всех сердечно-сосудистых заболеваний, возрастает с возрастом.
• Пол: в молодом возрасте и, инсульт и атеросклероз чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• После менопаузы, из-за изменения гормонов, риск приравнивается к тому, что у мужчины.
• Генетическая предрасположенность: случаи острых сердечно — сосудистых заболеваний в семейном анамнезе, предрасполагающие к повышенному риску сердечного приступа, особенно если расстройство проявилось в раннем возрасте.
• Гзменяемые факторы: они в основном связаны с ежедневными привычками, и если изменить образ жизни, то можно уменьшить риск развития патологии.
• Образ жизни: сидячий образ жизни и табачный дым являются одними из самых важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы снизить риск развития патологических процессов, требуется не менее 20-30 минут физической активности в день, это лучший способ предотвратить сердечно-сосудистые проблемы и защитить свое здоровье.
• Питание: пища, которая слишком богата калориями и жирами, помогает повысить уровень холестерина и других жиров в крови, что повышает риск развития сердечно-сосудистых нарушений. Вместо этого, необходима здоровая и сбалансированная диета, которая будет являться профилактикой расстройства.
• Высокое артериальное давление: связано с повышенной вероятностью развития атеросклероза и его осложнений, таких как сердечный или церебральный инфаркт. Гипертония действительно связана с увеличением сердцебиения, которая со временем формирует сердечную недостаточность, а также способствует появлению сердечной декомпенсации.
• Диабет: избыток глюкозы в крови повреждает артерии и способствует возникновению инфаркта и повреждению важных органов, таких как почки, с возможным появлением почечной недостаточности.

 

Диагностика заболевания

Диагностика производится на основе симптомов, личной истории болезни, а также результатов обследований, которые включают в себя:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Некоторые изменения в появлении электрических волн ЭКГ являются важными признаками инфаркта миокарда. Даже аномальные сердечные сокращения, всегда читаемые ЭКГ, могут быть причиной сердечного приступа.
• Анализы крови: они позволяют обнаруживать увеличенное количество белков, а это связано с инфарктом. Среди них тропонины, CK или CK-MB. Эти тесты должны повторяться с течением времени, обычно после трех, шести и девяти часов, чтобы анализировать их внешний вид на протяжении всего периода.
• Коронарная ангиография: специальное рентгенологическое исследование сердца и кровеносных сосудов, которое необходимо для выявления сердечного приступа.

Как только подтвердился диагноз, то для восстановления кровотока через имплантацию стента в артерию можно использовать еще одну процедуру, называемую ангиопластикой, чтобы поддерживать расширение мягких тканей.

Лечение болезни

Лучший способ предотвратить неблагоприятные последствия от дефицита кислорода, как это бывает при сердечном приступе — это быстро восстановить кровоток. Среди наиболее используемых лекарств для этой цели и в соответствии с различными формами заболевания используются:

• Аспирин, его можно принимать только до тех пор, пока медицинская помощь не подъедет, если врач рекомендовал его прием во время инфаркта. Также лекарственное средство широко применяется в лечебном учреждении, когда пациент поступает с признаками инфаркта. Аспирин препятствует свертыванию крови, помогая поддерживать кровоток через заслонную артерию;тромболитики, эти препараты помогают растворить сгусток крови, который блокирует поток жидкости в сердце.
• Флюидизирующие препараты, такие как гепарин , которые помогают сделать кровь менее «липкой» и не склонны к образованию сгустков.
• Обезболивающие, если боль в груди или связанная с ней боль очень сильна, можно принимать болеутоляющее средство, такое как морфин.
• Нитроглицерин, этот препарат, используемый для лечения стенокардии, временно расширяет артериальные кровеносные сосуды, улучшает приток крови к сердцу и от него.
• Бета-блокаторы, они помогают расслабить сердечную мышцу, замедляя ее биение и уменьшая артериальное давление. Лекарственное средство облегчает работу сердца.
• Бнтибиотики, которые уменьшают повышенный уровень холестерина. К ним относятся статины, ниацин, фибраты и секвестранты желчных кислот, которые могут быть полезны, если их принимать сразу после сердечного приступа.
• Хирургическое вмешательство и другие способы лечения.

В дополнение к лекарствам, больному могут быть назначены некоторые хирургические процедуры, такие как:

• Ангиопластика и коронарные стенты, которые расширяют закупоренные артерии, позволяя потоку крови идти более свободно к сердцу.
• Операция шунтирования коронарной артерии, которая выполняется в случаях, когда ангиопластика не дает достаточных гарантий.

Температура после инфаркта отмечается редко. Снижение температуры тела пациентов с сердечным приступом при первой помощи увеличивает их шансы на выживание на 25% и предотвращает повреждение головного мозга. Уменьшение температуры тела пациентов, страдающих острым инфарктом миокарда, позволило уменьшить, по меньшей мере, одну треть повреждения, причиненного сердечной патологией мышце, по сравнению с пациентами, которым была проведена только ангиопластика.

Операцию понижения температурного режима проводится путем внутривенного введения физиологического раствора в руку пациента и пах.

Каждый год сердечные приступы затрагивают около 300 тысяч человек, большинство из которых не выживают. Несмотря на большие инвестиции в исследования и технологии, за последние тридцать лет процент тех, кто сумел выжить от остановки сердца, не двигался 8%, а часто даже в тех случаях, когда работа сердца восстановлена, то последствия для здоровья очень серьезны и необратимы. Тем не менее, врачи убеждены, что эта статистика может измениться с большей прогрессией, если использовать метод лечения, терапевтическая гипотермия, то есть охлаждение тела.

В большинстве случаев температура при инфаркте миокарда незначительная, либо повышение отсутствует. Своевременность, безусловно, имеет решающее значение, и вмешательство заключается в «охлаждении» пациента до 6 градусов по Фаренгейту — с использованием внутривенных инъекций холодного солевого раствора и пакетов со льдом — и ожидания в течение 24 часов. Затем медленно доводят температуру до нормы. Хотя врачи добавляют, что хорошо скрестить пальцы, так как практика показала, что процент тех, кто оправляется от остановки сердца, не сообщив о повреждении головного мозга, удваивается.

Наиболее распространенные симптомы характеризуются сильной болью, глубоким и висцеральными, когда в грудине происходит давление, чувство плохого самочувствия, также вес.

Как правило, боль уходит полностью с отдыхом или после приема лекарств. Болевые ощущения и признаки длятся в течение 30 минут, при этом у больного наблюдается:

• потение;
• одышка;
• тремор;
• тошнота;
• рвота.

Эта клиническая картина не единственная, которая может возникать. В некоторых случаях боль может возникать с различными характеристиками или локализоваться в эпигастрии. Иногда бывает, что боль только в челюсти, как если бы это была зубная боль, или начало воспаления горла, сопровождаемое двусторонней болью в запястьях. У пожилых больных болезненные симптомы могут возникать только в виде внезапной одышки, которая иногда ухудшается вплоть до картины острого отека легких.

Субъект, как правило, озабочен и взволнован, ищет разные позы, которые облегчают боль. Он часто выглядит бледным, а в более серьезных случаях, когда функция сердца сильно нарушена, то кровяное давление и температура тела резко снижаются, также наблюдается уменьшение диуреза и пальцы пациента становятся синюшными. Это говорит о том, что человек находился в шоковом состоянии. Возможны атипичные клинические проявления, например, боль в животе или полное отсутствие болевых ощущений, это вызвано полной окклюзией коронарной артерии с остановкой кровотока в область ткани миокарда.

Основная причина — коронарный атеросклероз, основным фактором риска является ранее существовавшая ишемическая болезнь сердца из-за атеросклеротической коронарной болезни.

Однако, следует сказать, что примерно в 50% случаев инфаркт может быть первым проявлением болезни коронарной артерии. Другими факторами, повышающими риск инфаркта миокарда, являются:

• дислипидемия и гиперхолестеринемия;
• артериальная гипертензия;
• табакокурение;
• сахарный диабет;
• мужской пол от 50 до 60 лет.

К ним добавляются типологические аспекты, такие как:

• ожирение и сидячий образ жизни;
• сильное физическое напряжение, сильные эмоции;
• постоянный стресс;
• физическая или умственная перегрузка;
• послеоперационный период (особенно у пожилых людей).

Инфаркт миокарда в основном влияет на левый желудочек, но и правый подвергается сильному негативному воздействию.

Рекомендуемая терапия

Диагноз ставится на основе клинических проявлений, лабораторных и инструментальных данных (электрокардиограмма, анализ крови, эхокардиограмма). Мониторинг сердца и артериального давления, а также интенсивная терапия должны быть начаты оперативно, путем госпитализации пациента, чтобы предотвратить осложнения. Из них наиболее частыми являются перикардит и особенно сердечная недостаточность и появление аритмий (от простых экстрасистол до чрезвычайно опасной желудочковой тахикардии), которые являются наиболее неблагоприятными.

Острый инфаркт миокарда нуждается в неотложной медицинской помощи, которая состоит из госпитализации больного, а в больнице уже проводиться тромболитическая терапия, которая направлена на достижение реперфузии инфарктной области миокарда.

Однако, возможная первичная коронарная ангиопластика. Седативная терапия (морфин) связана с контролем возможных аритмий, поддержанием хорошей сократительной активности сердца, скоагуляцией, связанной с ранней антитромбоцитарной терапией, то есть сокращением сердечной работы и, следовательно, кислородными запросами. Острая терапия направлена на устранение препятствия циркуляции крови, этот эффект достигается с помощью ввода в организм веществ, которые имеют тромболитическое действие. Это стрептокиназа или урокиназа, которые являются активаторами тканевого плазминогена, если вводиться в течение нескольких часов с момента появления симптомов, то происходит риск возникновения осложнений.

Одновременно с тромболизом следует вводить антикоагулянтные препараты (гепарин) и антиагреганты (ацетилсалициловая кислота). В острой фазе лечение включает полный покой и введение кислорода и других специфических лекарств, это сильные болеутоляющие средства, такие как морфин, антиаритмики и лекарства, которые уменьшают работу сердца. Пациент должен питаться исключительно жидкой пищей в течение первого периода, затем также добавляются липиды и калории.

Абсолютный отдых в постели будет поддерживаться на несколько дней, а после постепенно, пациент может сидеть несколько минут в день, совершать короткие прогулки, а затем возобновлять обычные ежедневные занятия. После выписки из больницы человек может восстановить нормальную работу и социальную активность.

Видео «Симптомы инфаркта миокарда»

В этом видео врач кардиолог Бурова Н.Н. рассказывает об основных симптомах сердечного приступа, а так же какие меры нужно срочно предпринять при его возникновении.