Симптом Мозеса и Хоманса

Для тромбофлебита характерно воспаление стенки вены, нарушение оттока крови, в результате чего в просвете кровеносного сосуда образуется тромб. Патология опасна своими осложнениями.

Провоцирующие факторы

Тромбофлебит может поразить любой отдел венозной системы, но чаще всего локализуется в ногах. Руки подвержены тромбофлебиту в более редких случаях, если в вене длительное время находится катетер, или внутривенно вводится антибиотик.

Основные провоцирующие факторы:

• инфекционные болезни;
• генетическая предрасположенность;
• аллергия;
• гипертония;

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• онкология;
• травмирование стенки сосуда;
• изменение состава крови;
• нарушение тока крови;
• избыточная масса тела.

Клинические проявления

В зависимости от характера течения недуг может протекать в острой и хронической форме. Может поражать глубокие и поверхностные кровеносные сосуды. От локализации патологического процесса зависят симптомы заболевания. Для острой формы характерно резкое появление болевых ощущений распирающего характера в мышцах икры вдоль кровеносных сосудов, повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом. Кровеносный сосуд и подкожная клетчатка уплотнены. При опускании голени вниз болезненность усиливается.

Если патология распространилась на поверхностные вены, боль возникает по ходу сосуда, и кожные покровы приобретают красный оттенок. Температура тела может подняться до 38°С, кожные покровы опухают, пальпация болезненна. При распространении патологии на глубокие вены конечность отекает. Особенно это заметно в области голени и лодыжек. Боль сосредоточена в икроножных мышцах, температура тела повышена. Через несколько дней боли становятся менее выраженными, возникает венозная сеточка.

Глубокий тромбофлебит характеризуют следующие признаки:

• Симптом Мозеса. Для него характерно отсутствие боли при сдавливании области голени по бокам, а также выраженные болевые ощущения при нагрузке спереди и сзади.
• Симптом Хоманса. Пациент принимает горизонтальное положение на спине. Ноги — полусогнуты в коленах. С тыльной стороны нижнюю конечность (стопу) сгибают в голеностопном суставе. Болезненность и ощущение дискомфорта в мышцах икры свидетельствуют о наличии тромбофлебита.
• Симптом Лувеля. Боль в ногах возникает при кашле и чихании.
• Симптом Ловенберга. На середину трети голени помещается манжет сфигмоманометра. Врач повышает давление до 150 мм ртутного столба. Ниже манжета возникает боль в мышцах икры.

При хроническом течении симптомы слабо выражены и чередуются с обострением. Боль возникает только после физической активности, отечность практически отсутствует. Во время обострения клинические проявления схожи с симптомами острого тромбофлебита.

Часто тромбофлебит хронической формы сопровождается возникновением трофических язв. Они возникают в результате закупорки вены тромбом и нарушения движения крови по кровеносным сосудам.

Принципы терапии

Прежде чем начать лечение, необходимо определить стадию тромбофлебита. Зачастую терапия заключается в применении консервативных методов, но не исключено и хирургическое вмешательство. Консервативные методы устраняют воспалительный процесс и предотвращают образование тромбов. Для этого врач назначает антикоагулянты, содержащие гепарин, нестероидные средства против воспаления («Диклофенак»), флеботоники с растительным составом («Эскузан», «Диосмин»). Если у больного диагностирована гнойная форма тромбофлебита, назначается курс антибиотиков.

В период обострения пациент должен находиться в спокойном положении, а ногу держать на подушке для улучшения оттока крови. Рекомендуется применять компрессионный трикотаж и бинтование.

Такое лечение эффективно в начале развития заболевания. Но этот терапевтический курс неспособен остановить варикоз. После того как воспаление устранено, врач назначает операцию. Чаще всего проводят венэктомию, перевязку вен и рассечение. Профилактические меры заключаются в своевременном обращении к врачу, правильном курсе терапии. Важно устранить факторы, провоцирующие образование тромбов.