Инструкция по применению к лекарству Урокиназа

Медикаментозное средство с тромболитическим эффектом – «Урокиназа» применяется для лечения заболеваний венозных сосудов, пораженных тромбами, а также при терапии острой стадии ишемии сосудистой системы нижних конечностей и нормализации проходимости пораженных тромбозом гемодиализных шунтов.

Состав и форма выпуска

«Урокиназа» отличается от многих тромболитиков своим составом. Препарат является тканевым плазминогенным активатором. Форма выпуска медикамента – лиофилизат. Порошок предназначен для разведения лекарственного раствора, который в последующем вводится в организм. Основной компонент – урокиназа.

Дополнительный состав:

• натриевый гидрофосфат;
• сыворотка альбумина (человеческая);
• дигидрат натриевого дигидрофосфата.

Выпускается лекарство во флаконах с заполнением свободного пространства азотом в целях поддержки инертной атмосферы. Препарат имеет дозировку в 500 000/100 000/50 000 МЕ.

Фармакология

Действие лекарственного средства, содержащего фермент человеческой крови, направлено на растворение тромбов путем проникновения активного компонента внутрь кровяного сгустка. Состав препарата активизирует процессы саморасщепления тромбов.

Применение медикамента имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, что связано с его воздействием на состав крови.

Показания

Основное показание к применению препарата «Урокиназа» – тромбирование сосудов.

Прямым показанием считается:

• тромбоз глубоко расположенных вен;
• эмболия легких в тяжелой форме;
• острая окклюзия (васкулярная) периферической сосудистой системы;
• тромбоз артериального шунта;
• образование тромбов гемодиализа шунтов.

Препарат не используется в профилактических целях, так как его основное направление – оказание воздействия на устранение недавно сформировавшихся тромбов.

Противопоказания

Терапия медикаментозным средством не может проводиться в случае выявления у пациента ряда патологий:

• инсульт, произошедший в ближайшие два месяца;
• кровотечения, происходившие в ближайшие дни;
• недавнее хирургическое вмешательство;
• плохая свертываемость крови (склонность к кровотечениям);
• сильное повышение давления;
• присутствие риска кровотечения во внутренних органах из-за развития сопутствующих заболеваний;
• нарушение функций почек/печени;

• расслоение аневризмы;
• панкреатит или эндокардит (острая форма);
• развитие сепсиса;
• люмбальная аортография (первый месяц);
• спинномозговая пункция (в первые 1,5 недели);
• карцинома кровоточащая.

К противопоказаниям «Урокиназы» инструкция по применению относит первые 4 недели после рождения ребенка (новорожденному), а также аборт (медицинский или самопроизвольный) и повышенные риски выкидыша.

Побочные эффекты

Кроворазжижающие средство может вызывать у пациентов побочное действие:

• незначительные кровотечения (наружные и подкожные);
• внутреннее кровотечение (в ЖКТ, головном мозге, почках и т. д.);
• развитие эмболии;

• покраснение кожного покрова;
• нарушение дыхания;
• снижение давления.

Причина побочного эффекта – присутствие противопоказаний или индивидуальная реакция. При неправильном введении препарата или превышении дозировки возможно появление кровотечения, которое предотвращается путем компрессии или введением кровоостанавливающих средств.

Инструкция

Лиофилизат представляет собой препарат для введения в полость вены/артерии путем инъекции либо инфузии. Применение в целях лечения может осуществляться как одиночно, так и в комплексе с гепарином. Доза раствора должна определяться строго индивидуально на основании параметров скорости свертываемости крови.

Общая схема дозировки:

• Тромбоз венозных сосудов, расположенных глубоко в мышечной ткани – изначальная доза лекарства не превышает 4400 МЕ/1 кг веса пациента. Введение осуществляется 15 минут. Изменение дозировки допустимо спустя 72 часа.
• Эмболия легких – исходная дозировка – 4400 МЕ/кг веса больного. Время введения – 15 минут. Если эффект от препарата не наблюдается в течение 24 часов – дозу повышают.

• Нарушение функций сосудов вен или артерий периферической системы кровообращения. Применяется внутривенное капельное введение «Урокиназы» с дозировкой в 250 000 МЕ в течение 4 часов.
• Фибриновое блокирование шунтов гемодиализа. Введение проводится в два сосудистых разветвления шунта. Максимальная доза – 25 000 МЕ на протяжении 2 часов.

Разводиться раствор должен непосредственно перед тем, как будет проводиться процедура введения в артерию/вену. Растворяется лиофилизат в 2 мл воды (для инъекций) при использовании препарата с дозой в 50/10/100 тысяч МЕ. Порошок, дозировка которого составляет 500 тысяч МЕ растворяется в 10 мл инъекционной воды.

Во время беременности

Сведений о том, что состав лекарства попадает в грудное молоко – нет, поэтому при повышенных рисках допустимо применение медикамента во время грудного вскармливания. Данных о действии препарата на организм беременной женщины и ее плода также отсутствуют, однако, следует учитывать, что лекарство разжижает кровь и способно проникать через плаценту. Результатом лечения могут стать преждевременные роды, выкидыш, возникновение кровотечения и другие осложнения. В период беременности рекомендуется использовать вместо «Урокиназы» аналоги.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение лиофилизата с препаратами:

• на основе гепарина либо кумарина;

• ацетилсалициловая кислота, «Тетрациклин», «Дипиридамол» и т. д.;
• группы антифибринолитиков.

Допустимо использование «Гепарина» совместно с «Урокиназой», но в комплексной терапии. «Гепарин» должен вводиться после завершения курса применения основного медикамента.

Цена и условия продажи

В аптеках препарат встречается редко, поскольку рассчитан на процедурное введение в условиях стационара. Лиофилизат «Урокиназа» купить можно, только если имеется рецепт от лечащего доктора. В среднем в аптеках на «Урокиназу» цена составляет от 1500 рублей за упаковку лиофилизата с минимальной дозировкой.

Аналоги

Аналогов «Урокиназы» по составу не так много. Если рассматривать фармакологическое действие, то заменитель подобрать несложно. Самым близким аналогом считается «Урокиназа медак». В фармацевтической промышленности «Урокиназа медак» считается более эффективным производным оригинала.

Аналоги:

• «Урокиназа медак»;
• «Укидан»;
• «Пуроцин».

Выбором аналога должен заниматься лечащий врач.

Отзывы

Об «Урокиназе» отзывы встречаются редко, связано это со спецификой его применения.