Патогенез атеросклероза, лечение заболевания и профилактика

Атеросклероз — это болезнь сосудов, которая развивается всегда в хроническом виде. Сопровождается тем, что в сосудистых стенках появляются атеросклеротические бляшки, то есть вырастает в размерах малоэффективная соединительная ткань, а также откладываются жиры.

Все это сопряжено деформацией сосудов, который постепенно уменьшаются. Кровяные тельца плохо циркулируют, происходят необратимые постепенные изменения, что в итоге приводит к заболеванию жизненно важных органов внутри тела человека. Вначале постараемся вкратце рассказать об этом недуге, а потом уже расписать обо всем подробнее.

Краткая информация

К этиологическим факторам можно отнести продолжительные стрессовые ситуации, употребление вредной жирной пищи, где содержится много углеводов рафинированного характера и такие заболевания, как сахарные диабет, желчно-каменная болезнь, любая стадия ожирения, а также гипотиреоз.

Важнее всего, что развивается атеросклероз сразу из-за нескольких важных факторов. Это может быть связано с артериальной гипертензией, повышенной вязкостью кровяных тел, быстрому свертыванию крови, дислипопротеинемией (возрастает количество липопротеинов с низкой плотностью), а также со уменьшением числа липопротеинов высокой плотности (ЛВП). Также риски растут из-за курения человека, ожирения, предрасположенности на генетическом уровне к раннему развитию атеросклероза. Не в последнюю очередь это зависит от гиподинамии и возрастной группы от сорока лет.

5 этапов заболевания:

1. Долипидный этап: проницаемость сосудистой внутренней оболочки нарушается для липопротеинов.
2. Липоидоз: сосуды изнутри копят липопротеины, которые постепенно приобретают вид «желтых полосочек».
3. Липосклероз: соединительная ткань начинает захватывать все новые территории и расти около жиробелковых соединений. Формируются и выступают бляшки.
4. Атероматоз: изъявляются центры бляшек, которые выступают прямо в сосудистые просветы. Под бляшкой рушится слой стенки сосудов. Она постепенно доходит уже до мышечных слоев.
5. Атерокальциноз: в бляшке откладываются солевые соединения кальция. Она начинает набирать плотность, суживая просвет сосуда, замедляя или полностью останавливая кровоток в некоторых местах.

Патогенез атеросклероза непростая вещь. Возникает заболевание из-за целого ряда патогенетических параметров, которые ведут к возникновению фиброзной бляшки. Она встречается двух видов: с осложнениями или без них.

Атеросклеротическая бляшка разделяется на три стадии по степени формирования:

1. появляются липидные пятнышки и полоски.
2. появляются фиброзные бляшки (липосклероз).
3. возникает сложная форма атеросклеротической бляшки.

Вначале могут быть заметны в интиме артерий полоски и пятна, в которых содержатся липиды.

Последствия заболевания приводят к возникновению ишемической болезни сердца (ИБС). Именно из-за нее впоследствии погибает гигантское количество человек на Земле даже в самых передовых и развитых государствах мира. Люди умирают из-за стенокардии, инсульта и инфаркта.

Лечить атеросклероз принято при помощи специальных препаратов и диеты. Нужно быстро снизить до нормальных показателей уровень сывороточного холестерина, липопротеидов и укрепить стенки сосудов.

Снизить холестерин помогут следующие лекарства (полиспонин, холестирамин, клофибрат, никотиновая кислота и многие другие. Помочь сосудистым стенкам можно при помощи пармидина( продектина и ангинина).

У них есть ряд недостатков. Так как положительные тенденции наблюдаются только во время приема препаратов, но уже после этого ситуация опять возвращается на исходное положение. Именно поэтому прием лекарственных веществ в итоге растягивается на долгие месяцы, а то и годы, что не всегда удобна для пациентов. Медикаменты содержащие химию все равно вредят вашему организму, даже если нет никаких побочных эффектов и противопоказаний.

Атеросклероз принято лечить при помощи растительных препаратов, которые основаны на травяных сборах. Все они стараются улучшить показатели холестеринового обмена. Есть такое лекарство, как полиспонин — таблетка из корней диоскореи ниппонской, которые нужно пить по 3 раза в день после приема пищи целый месяц.

Это лишь краткое знакомство с тем, как возникает, протекает и лечится такое серьезное заболевание. Сейчас мы поподробнее распишем про атеросклероз патогенез осложнения профилактика лечение.

Причины

Основным катализатором атеросклероза является простой нарушенный обмен веществ в организме человека. В крови появляются больше веществ с повышенным содержанием жира — так называемых липоидов. Холестерин откладывается в артериях изнутри, постепенно прогрессируя. Утолщается соединительная ткань, то есть появляются атеросклеротические бляшки.

Ткани неправильно питаются, что приводит к значительным изменениям в построении внутренних органов. Наблюдается ухудшение кровотока и снабжениях отдельных областей тела человека, что приводит к гибели важных клеток. У органов появляется, так называемый, «склероз». Они постепенно становятся слабыми, функции их постепенно ослабевают.

Патогенез атеросклероза по новым представлениям протекает всегда с периодами ремиссий и обострений, даже если вы этого сами не замечаете из-за хронического характера заболевания. В периоды ремиссии даже встречается обратный процесс восстановления. Чем дольше она идет, тем выше шанс полностью вылечиться и восстановить организм. Развить коллатерали.

Как мы уже писали, недуг возникает из-за возрастных показателей, наследственного фактора, неблагоприятных жизненных условий, тяжелого умственного труда в сидячем состоянии. Также это связано с чрезмерным приемом вредной пищи, стрессами, злоупотреблениями алкогольных напитков и табака, протеканием хронический инфекционных болезней и недугов внутренней секреции, а также из-за диабета и ожирения.

Могут усугубить значительно проблему непроверенные лекарственные препараты, лишний вес, несоблюдение рекомендаций диетолога, недостаток физических ежедневных нагрузок, гормональные сбои в организме, наличие гипертонии и развитие аутоиммунных процессов.

Патогенез и механика развития

Во время патогенеза атеросклероза можно говорить и про этиологию, и про все этапы, но лучше всего начать с того момента, когда еще нет никаких видимых проявлений. Нет болевых ощущений в теле человека, все функциональные особенности находятся в норме. Но это ощущение может быть обманчивым. Очень важно, что новые представления о лечении уже доказали эффективность ранней диагностики. Запущенная стадия заболевания всегда ведет к тяжелым последствиям. Выявление болезни поможет избежать летальных последствий даже на самых поздних этапах.

Как образуется бляшка

Чаще всего недуг проходит в скрытой форме. Иногда он может возникать внезапно, когда неправильно ввели лекарство в какую-то сосудистую стенку с травмирующим фактором. Здесь уже и за короткий период может недуг дойти до последних стадий, так что всегда нужно быть на чеку и чаще обследоваться у врачей.

Начало атеросклероза всегда проходит с изменениями работы клеток, из которых состоят стенки сосудов. Неправильное функционирование клетки без должного лечения ведет их к быстрой гибели. Замещаются они всегда ненужным межклеточным веществом. Все рискованные факторы во время этих процессов приводят к тому, что стенки утолщаются, нарушается их работоспособность. Это и есть идеальный момент для образования атеросклеротической бляшки.

Бляшка, по сути, является маленьким тромбоцитарным тромбом, появляющимся в области поврежденного эпителия, выстилающего с внутренней стороны сосуды, чтобы не возникало кровотечений. Через некоторое время он начинает рассасываться. Если у вас атеросклероз, то процесса рассасывания мы не наблюдаем. Тромбозная поверхность становится плотнее, как и стенки эпителия. Все это происходит вследствие фиброза.

В этой области накапливаются  лейкоциты. Бляшка постепенно начинает рост, растут и сосуды. Начальный этап недуга легко определяется при помощи простой диагностики. Обычно бляшек еще не так много. Они расположены далеко друг от друга, а уже через некоторое время происходит их сливание воедино. Сосудистого просвета уже практически не видно. Появляется у пациента кислородное голодание. При ишемии необходимо немедленно обращаться в больницу или поликлинику, где вам назначат соответствующее лечение. В противном случае возможен даже скорый летальный исход. Особенно если повреждены сосуды, отвечающие за работу сердца или мозга. Достижения современной науки позволяют вовремя справляться с симптомами атеросклероза, так что не стоит затягивать процесс излечения.

Теории известных ученых и докторов

Множество великих докторов и просто научных специалистов исследовали атеросклероз. У каждого есть свои мысли, выводы, перспективы развития лечения и теории, которые мы сейчас поподробнее рассмотрим.

Есть липидно-инфильтрационная теория Аничкова, которая говорит нам о том, что патогенез напрямую связан с инфильтрацией в стенку холестерина, связанного с пищеводом. Позже прошли новые исследования вместе с профессором Халатовым, где выявили, что на первом месте возникновения болезни все-таки идет эндог-й холестерин.

, наоборот, считает, что атеросклероз не являются вообще каким-либо заболеванием. Это просто явление, которое напрямую связано с возрастными изменениями в организме, атрофией суставов, деструкцией внешней и внутренней, слабым метаболизмом тканей артерий. Патогенез в таком случае просто связан с износом тела человека, и все.

Исследователи Росс и Хаскерс считают, что недуг происходит из-за нарушения работы эндот-я. Причем все это идет на фоне других повреждений

Современные исследования выходят практические каждые полгода. Популярнее всего теория иммунологическая, что болезнь катализируется, когда происходит окисление в стенки артерий. Генетические и моноклональные тоже имеются места быть. У всех есть свои клинические подтверждения на свой счет, но пока что это не полноценные сведения о ходе заболевания, так что все продолжают искать истину в последней инстанции.

Например, патогенез атеросклероза по Федченко показывает нам 3-хэтапный алгоритм морфогенеза, который протекает над эндотелием, под эндотелием и без эндотелия. Тяжело транспортировать клетки от липотканеллы к выстилке эндотелии. Протектор начинает разрушаться стремительно на поверхности. Элементы там продолжают застревать. В результате этого и происходит образования желтоватых бляшек. Их еще называются СМОПЭНовые.

Начинается образование липидного ядра в интиме артерий. Слой эндотелий под желатиноподобной бляшкой пропадает. В конце концов наблюдаем фиброзно-гиалиновую покрышку. Последствия этого печальны. Образуется инфаркт из-за СМОПЭНа, тромб через кавитационный эффект или газовая эмболия. В качестве профилактических мер и лечебных процедур необходимо восстановить эту транспортную систему, чтобы предшественники эндотелия и липидные компоненты доходили в необходимых объемах.

Диагностика

Чтобы объективно рассматривать такое заболевание, как атеросклероз, надо досконально исследовать артерии. Обычно это делается при помощи рентгеновского излучения либо через ультразвук. Потом обязательно стоит измерить толщину интимы каротидных и бедренных артерий. Они отражают интенсивное развитие процесса атеросклероза, как целого явления.

Проблематика недуга такова, что в запущенных случаях лучше проводить рентгеноангиографию с констрастированием. После измеряют липидный профиль. Есть приемлемые показатели. Если сильные расхождения с показателями нормы, то стоит призадуматься. Это касается уровня холестерина липопретеидов низкой плотности, триглицеридов, целого холестерина и атерогенного индекса.

Лечение

Можно проводить лечение атеросклероза без медикаментов.

• Поступающий холестерин должен уменьшаться вместе с новым измененным рационом питания. Также уменьшают количество насыщенных жиров в пище.
• Можно прервать процесс курение табачных изделий, так как они неблагоприятно влияют на атеросклеротическую бляшку.

  

• Пациентов ограничивают в потреблении легких углеводов с рафинированными характеристиками до 30 грамм в сутки.
• Также больному строго рекомендуется отказаться от алкоголя. Позволительно выпивать только 30 миллилитров в день.
• К тому же надо принимать в составе питательных продуктов от 35 грамм растительной клетчатки ежедневно.
• Каждый день активно двигать, но без переутомления.

Лечения при помощи лекарственных препаратов показаны тем гражданам, у кого концентрация липопротеидов в крови снижается до 0,8 ммоль/л и меньше. Триглицериды при этом не должны опускать до 2.3 ммоль на л.

Статины строго назначаются пациентам следующих ниже представленных групп, чтобы снизить риски обострения сердечно-сосудистных недугов:

• лицам, болеющим сахарным диабетам от 40 до 80 лет. У них, как правило, липопротеиды находятся на уровне от 1,8 до 4,9 ммоль на л.;
• болезни сердечно-сосудистой системы атеросклеротического генеза. Это и инсульт ишемического типа, и недуги артерий периферического типа, и ИБС;
• при повышении уровня липопротеидов низкой плотности выше 5 ммоль/л.;
• назначают и тем, у кого не выраженный атеросклероз, но при этом у пациента есть риски обострения сердечно-сосудистых заболеваний последнее десятилетие.

Еще раз хочется отметить, что здесь решающее значение имеет квалификация лечащего специалиста. Чаще всего назначаются интенсивная терапия при помощи фармацевтики. Часто прописывают аторвастатин и розувастатин. Это средства относятся с эффектом гиполипидемии.

Корригируют нарушение обмена липидов ингибиторы усвоения холестериновых разновидностей в кишечнике, фибраты, секвестранты, вещества, содержащие омега 3-полиненасыщенные жирные кислоты.

Лечение с интервенцией существенно не меняют первых двух методик. Все они предполагают, что пациент будет принимать таблетки на протяжении очень долгого времени от полугода и больше. Это помогает восстановить кровоток и вообще нормализовать все процессы, приостанавливающие развитие атеросклероза.

Тяжелые виды дислипидемии лечатся только экстракорпоральными методиками, каскадная плазмофильтрация, плазмосорбция, иммуносорбция липопротеидов пониженной плотности, гемосорбция, а также преципитация липопротеидов при помощи гепарина.

Профилактические мероприятия

И так мы с вами примерно познакомились с теориями атеросклероза, патогенезом, осложнениями, лечением, а теперь пришло время и профилактики. Профилактические меры чаще всего связаны непосредственно с принципами лечения без медикаментов. Старайтесь разнообразить свой ежедневный рацион максимально возможным образом. Калорий должны быть столько, чтобы поддерживался ваш оптимальный вес. Ограничьте себя в употреблении соли. Всегда следите за своими весовыми показателями, активно занимаясь спортом. Не надо бегать или качаться через «не могу». Делайте все плавно, спокойно и без надрывов. Избыточный вес всегда провоцирует образование бляшек на теле человека. Снижайте калорийность пищи до минимальных чисел, расходуйте любыми способами больше энергии. Аэробные упражнения всегда способствуют укреплению здоровья и иммунитета человека.

Не должно быть в пище больше 35 процентов жиров. Употребляйте до 200 миллиграмм холестерина в день. Углеводов тоже не должно быть слишком много во время процедур питания. 50 процентов вполне хватит. Простые углеводы меняйте на более сложные. Употребляйте продукты, где много содержится растительной клетчатки и где низкий гликемический индекс. Сюда относятся орехи, фрукты, бобовые, зерновые и овощи.

Лучше всего отказаться полностью от сигарет, да и алкоголь употреблять меньшими порциями и реже. Тогда риск сердечно-сосудистых заболеваний заметно снизится.

Отзывы пациентов

Юрий, 47 лет

Начался уже давно атеросклероз. Даже не знал долгое время на какой стадии нахожусь до прихода к доктора. Я из тех людей, кого ко врачу загоняют только силой. там мне сразу наговорили разных медицинских непонятных терминов. У меня облитерирующий атеросклероз, проблемы с аортой подвздошных сосудов, имеются поражения эластических артерий, плохая работа клапанов. Столько проблемных категорий, что и риск сразу не просчитывается.

Назначили медикаментозное лечение без хирургического вмешательства. Некоторые показатели по холестерину пришли в норму, хоть я и диабетик со стажем. Никаких давлений в области живота не наблюдается. Еще раз проверили меня, продиагностировали кровеносные сосуды, стенки их. Вроде все показатели более-менее в норме. Кровоснабжение не пострадало существенно. Спасибо кардиологии и всем врачам, кто оказывал помощь мне.

Светлана, 64 года

Я всегда проводила диагностику каждые полгода в поликлинике. Знала, что атеросклероз уже начинается. Успели все патологические процессы определить уже в самой начальной стадии. У меня был стенозирующий атеросклероз со всеми сопутствующими проблемами. Имелись неполадки при работе внутримозговых артерий нижних конечностей, почечных артерий, ряд проблем в головном мозге. Оказалось, что на деле все не так плохо, как читается.

Кардиограмма не выявила значительных нарушений. Инфаркт миокарда мне не угрожал. Рецепторы работали в норме. Принимала таблетки, витамины, села на правильную диету. Риски смерти от сердца и кровоизлияния в мозг сократились под воздействием лечебного процесса. Хорошо, что сейчас все характерные признаки не беспокоят. Живу полноценной жизнью, но только благодаря тому, что вовремя нашли у меня атеросклероз.

Заключение

Атеросклероз — довольна опасная хроническая болезнь. Старайтесь употреблять продукты с обедненным холестерином. Меньше находитесь в стрессовых ситуациях. Старайтесь успокоить свою нервную систему предельно быстро. Умеренно и постепенно вводите в свою жизнь физические нагрузки.

Напомним, что около 70 процентов людей умирают из-за инфарктов и инсультов. Это огромные показатели, которые ни с чем нельзя сравнить. Все это происходит из-за закупорки артерий мозга или сердца.

Больше половины из них никогда не обращались к врачу по этому поводу. Они просто не подозревают, что каждый день может стать последним. Если у вас есть повышенная потливость, боль в голове, учащенное сердцебиение, нечеткое зрение, отечность лица, онемение пальцев, скачущее давление, черные точки под глазами, апатия, раздраженное состояние, сонливость, то стоит задуматься. Даже если это всего лишь один симптом из всех выше перечисленных.

Если их больше, то можно смело себя уже относить в группу гипертоников.

Лекарство могут не только принести пользу, но и навредить при неправильном употреблении. Помните об этом. Всегда советуйтесь с профессиональными специалистами.

Видео «Патогенез атеросклероза»

В этом видео в 3D-анимационном видео показано как происходит формирования атеросклероза.