Инструкция по применению Стрептокиназа

Комплексный препарат «Стрептокиназа» оказывает воздействие на кровеносную систему и применяется для предотвращения многих патологических процессов, связанных с нарушением циркуляции крови.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарственное средство белоруской фармацевтической компанией. В составе «Стрептокиназы» содержится одноименный активный компонент в дозе 750 000 либо 1500 000 МЕ. Дополнительные действующие вещества: полигелин и L-глутаминат натрия.

Форма выпуска медикамента – лиофилизат, представляющий собой порошок для разведения лекарственного раствора. Готовый раствор предназначается для введения в вену или артерию капельным путем. В упаковке содержатся флаконы с порошком. Выпускаются также упаковки с дополнительным содержанием специальных растворителей для лиофилизата.

Фармакология

После приема «Стрептокиназы» механизм действия активного компонента (ферментный белок, получаемый в результате процесса синтеза стрептококков) направлен на изменения в функциональности сердечно-сосудистой системы:

• устраняет тромбы в полости сосудов;
• понижает артериальное давление;
• уменьшает сопротивление периферических кровеносных сосудов;
• снижает скорость сердечного выброса;
• улучшает функциональность левого миокардного желудочка.

Препарат улучшает работу сердца, предупреждая патологические приступы, имеющие риск завершения летальным исходом.

Показания

К препарату «Стрептокиназа» инструкция по применению включает определенные показания. Лекарство может назначаться только специалистом, при диагностировании:

• инфаркта миокарда (в острой фазе);

• тромбоз периферических артерий разной формы;
• непроходимости сосудов в области сетчатки (в первые 8 часов при поражении артерий и 10 часов при патологии вен);
• тромбоза глубоких вен и гемодиализного шунта;
• закупорки вен и артерий во внутренних органах и конечностях (давность – не более двух недель);
• формирования тромбов после установки клапанов сердца и операций сердечно-сосудистой системы;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда.

Применяется препарат и для лечения детей при возникновении тромбоза после диагностики и терапии (разрешен с рождения), проводимых путем установки катетера.

Все, имеющие к «Стрептокиназе» показания, обусловлены образованием тромбов в сосудах. Связано это с кроворазжижающими свойствами действующего вещества.

Противопоказания

Внутривенное капельное введение «Стрептокиназы» имеет ряд противопоказаний:

• диатез геморрагический;
• эрозии или язвы на стенках ЖКТ;

• воспалительные процессы в толстой кишке;
• склонность к кровотечениям;
• раковые заболевания с метастазированием в ЦНС и головной мозг;
• опухоли с повышенным риском возникновения кровотечения;
• пониженное артериальное давление;
• патология печени/почек;
• колит язвенный и панкреатит (острый);
• порок сердца (митральный);
• ретинопатия диабетическая;
• легочные патологии в тяжелой форме.

Не рекомендуется препарат людям старше 75 лет и при непереносимости компонентов состава.

Побочное действие

В случае присутствия у пациента противопоказаний или неправильном применении препарата возможно появления на «Стрептокиназу» побочных эффектов:

• кровотечение;
• аритмия;
• лихорадка;
• аллергия.

Для устранения кровотечения используют антифибринолитические медикаменты. Чтобы устранить аритмию – антиаритмические препараты, а против аллергической реакции – глюкокортикостероиды. При лихорадке принимают «Парацетамол». Все лекарства для терапии побочного действия применяются только после срочной отмены «Стрептокиназы».

Передозировка

Неправильно определенная схема терапии и самолечение способно стать причиной передозировки.

При повышении дозы, состояние больного отягощается не только симптомами побочного действия, но и более тяжелыми патологическими процессами:

• кровотечение из мест введения лекарственного раствора;
• внутреннее кровотечение под кожу или в мозг;
• анафилактический шок;
• нарушение функций и обострение патологий сердца.

В исключительных случаях у пациента может произойти разрыв селезенки или инфаркт.

Инструкция

При терапии препаратом «Стрептокиназа» инструкция по применению указывает общую схему лечения. В зависимости от клинической картины, рекомендуется определение индивидуальной схемы лечащим врачом, что повысит эффективность терапии и снизит вероятность побочной реакции.

Введение раствора «Стрептокиназа» проводится капельно в полость вены. В некоторых случаях возможно введение препарата в артерию. При развитии тромбоза первая доза должна быть – 250 000 МЕ. Постепенно дозировка увеличивается в четыре раза. Время введения лекарства начиная от минимальной дозы до максимальной, составляет около 18 часов. Более длительное лечение медикаментом не рекомендовано. Как правило, медикамент заменяют «Гепарином» либо антикоагулянтами.

Схема лечения в зависимости от заболевания.

• Тромбоз вен/артерий периферической системы сосудов. Капельно (внутривенно) вводят минимальную дозу, затем через 1–1,5 часа дозировка повышается в 6 раз. К окончанию курса процедур, доза может быть увеличена до 9000 000 МЕ при пятидневной терапии.
• Тромбоз сосудов коронара. При кратковременном приступе препарат вводят внутривенно (капельно) по 1500 000 МЕ, после чего продолжают терапию «Гепарином». При длительном приступе лечение проводится по стандартной схеме. Если происходит увеличение тромбированного времени, дозировка понижается в два раза.
• Тромбоз внутрикоронарный. С помощью катетера капельно вводят лекарство в минимальной дозе до подавления патологического процесса.
• Тромбоз периферической сердечно-сосудистой системы в разной форме. Введение осуществляется капельно каждые пять минут по 2000 МЕ. Максимальная доза для подавления процесса сгущения крови 120 000 МЕ за три часа.

• Тромбоз глубокорасположенных вен, а также легочно-артериальная тромбоэмболия. Терапия проходит по стандартной схеме в течение одного–трех дней.
• Инфаркт миокарда. Для подавления острого приступа введение раствора проводится в дозе от 20 000 МЕ до 4000 МЕ на протяжении трех часов.

В процессе терапии требуется периодически проверять изменения показателя свертываемости крови и фибриногена.

Особые указания

Лечение выполняется при соблюдении особых указаний.

• Введение препарата осуществляется только капельно в вену, реже в артерию.
• Процедура введения лекарственного раствора может проводиться только в стационаре.
• Готовый раствор имеет срок годности 12 часов.
• Детям вводят медикамент только после теста относительно аллергии на действующий компонент.
• Новорожденным лиофилизат вводится только после предварительной диагностики и пробных процедур.

• Не следует использовать лекарство в первый год после перенесенной стрептококковой инфекции.
• Не применяют препарат после артериальной пункции или внутримышечных инъекций в первые 10 дней.
• Беременным женщинам средство не рекомендовано из-за риска кровотечения.

Лекарство применяется в терапевтических целях для подавления приступов, связанных с функциональностью сердечно-сосудистой системы, только при предписании лечащего врача. Самостоятельно средство использоваться не должно.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное проведение лечение «Стрептокиназой» и другими медикаментозными препаратами допустимо только при условии разрешения специалиста из-за возможного несочетания лекарственного действия. Повышение риска возникновения кровотечения происходит при одновременном действии лиофилизата и следующих лекарств: «Декстран», «Кумарин», «Дипиридамол», «Аспирин», «Гепарин» и кислота вальпроевая.

Антифибринолитические средства ослабляют действие основного медикамента. Нельзя использовать в виде растворителей для лиофилизата «Гидроксиэтилкрахмал» или «Декстран».

Условия продажи

Рецептурный препарат – лиофилизат «Стрептокиназа» купить в аптеке сложно. В большинстве случаев медикамент поставляется в лечебные учреждения и отсутствует в обычных аптеках.

Приобрести медикаментозное средство можно в интернет-аптеках, при этом на «Стрептокиназу» цена будет составлять от 3700 рублей. Однако гарантий сертификации лекарства нет, но и предоставлять на «Стрептокиназу» рецепт в таком случае необязательно.

Аналоги

Несмотря на то что медикамент имеет необычный состав, к лекарственному средству «Стрептокиназа» аналоги все-таки существуют:

• «Стрептаза»;
• «Кабикиназа»;
• «Авелизин»;
• «Целиаза»;
• «Тромбофлюкс».

Аналоги, так же, как и оригинал, относятся к группе рецептурных медикаментов и назначаются специалистом.

Отзывы

Раствор для капельного введения не применяется в домашних условиях, поэтому отзывы о препарате встречаются редко. При правильном использовании медикамента, эффект от лечения положительный.