Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен относится к заболеваниям кроветворной системы и характеризуется утратой их эластичности с последующим растягиванием под давлением крови. Это со временем приводит к образованию узелков голубоватого цвета, хорошо просматриваемых под кожей.

Как работают вены?

Для того, чтобы понять, почему возникают болезни вен, вспомним курс анатомии. Движение крови по нашему организму обеспечивается за счет ритмичного сокращения сердца и большого количества кровеносных сосудов. Если с движением крови сверху вниз (к ногам) проблем не возникает благодаря явлению гравитации, то обратный процесс протекает намного сложнее. Движение крови вверх необходимо дополнительно стимулировать, для чего и предназначены специальные клапаны, которые располагаются в венах. Работают они как и механические аналоги: пропускают кровь только в одном направлении — вверх. Поднявшись на некоторый уровень, кровь задерживается клапаном до момента следующего сокращения сердца. Появляется дополнительное давление, помогающее ее движению дальше.

Способствуют правильному кровообращению также и прогулки по пересеченной местности, во время которых мышцы ног поочередно сокращаются и отдыхают, что соответствует сначала давлению на сосуды, а затем их расслаблению. Это помогает движению крови от клапана к клапану.

Выше приведена примерная схема работы кровеносной системы здорового человека. Сбой наступает при возникновении таких болезнях вен, как варикоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, хроническая венозная недостаточность, флебит, тромбоз и др.

Что такое варикоз

Варикоз или варикозное расширение вен – это заболевание, среди основных признаков которого выделяют увеличенные размеры, измененную форму и уменьшенную эластичность вен (чаще вен нижних конечностей). Также диагностируется варикоз вен прямой кишки, семенного канатика и воротной системы.

Формальные причины заболевания понятны. Когда мышцы не способны нормально сдавливать вены, кровоток нарушается, как и работа венозных клапанов, расположенных в нескольких сантиметрах друг от друга. Они постепенно слабнут и перестают смыкаться, в результате чего происходит попадание основного потока крови назад в вену. Теперь уже излишнее давление работает против нас, ведь действует оно не там, где нужно (ниже клапана). Вены увеличиваются в диаметре, увеличивается проницаемость капилляров и появляются отеки.

Врачи утверждают, что варикозная болезнь вен – проблема наследственная. Существует гипотеза так называемого «гена слабой венозной стенки». Если такой достался вам в наследство, то в будущем варикоз может проявиться в самых различных местах.

Вы скажете, что даже самая слабая венозная стенка никогда не растянется, пока для этого не будет достаточных предпосылок. И будете абсолютно правы. Если на наследственные факторы дополнительно накладывается длительное пребывание в вертикальном положении, давление на вены со стороны матки во время беременности у женщин, наличие запоров, сидячая работа, то начало жизни с варикозом вен не заставит себя долго ждать.

Например, при сидячей работе кровообращение замедляется, а кровь начинает застаиваться. Это чревато не только варикозом, но и проблемами с сердцем. Поэтому так важно активное движение, которому обязательно нужно уделять время на протяжении дня. Также необходимо внимательно подходить к выбору одежды и обуви. Они не должны быть слишком тесными и создавать на сосуды неоправданное постоянное давление.

Начальная стадия варикозного расширения вен сопровождается чувством тяжести в ногах, острой болью и судорогами, возникающими чаще всего в ночное время суток.
Наиболее простые рекомендации профилактики варикоза (особенно, если у вас есть наследственная предрасположенность к этой болезни):

• выбор рода занятий, не сопряженного с длительным нахождением в вертикальном положении;
• отказ от тесных ремней, поясов и подвязок;
• занятия спортом;
• правильное питание, так как по статистике варикозные вены намного чаще встречаются у мужчин и женщин с лишним весом.

Выше мы уже упоминали, что одной из причин варикозного расширения вен может быть повышенное давление матки на вены во время беременности. Очень переживать по этому поводу не стоит. В большинстве случаев после рождения ребенка изменившие форму и диаметр вены женщин возвращаются в исходное положение. Можно избавиться от возникшей во время беременности варикозности и за счет правильно подобранных физических упражнений.

Признаки

Чувство тяжести в ногах, ночные боли и судороги для многих людей, к сожалению, не являются достаточной причиной для беспокойства. И к врачу они обращаются только тогда, когда видны внешние проявления болезни. Хотя далеко не все знают, как выглядит варикоз на самом деле. К счастью, сейчас в сети достаточно фото и даже видеоматериалов, по которым можно примерно определить, какой болезни могут соответствовать внешние проявления, возникшие на вашем теле.

Варикозные узлы четко видны и выпирают из-под кожи после того, как начальная стадия болезни уже миновала.

Варикоз нижних конечностей характеризуется тем, что вены становятся видны через кожу. При этом размер их всегда будет отличаться, что связано с избыточной нагрузкой ног. Также вы можете увидеть сгустки и кровоподтеки. Первый случай является следствием скопления в застоявшейся крови эритроцитов, а второй – разрыва кровеносных сосудов под воздействием повышенного давления.

Следствием варикозного расширения вен также могут быть так называемые «паутинки», «гроздья» или «звездочки» — внешние узоры, которые образуют кровеносные сосуды при расширении. Сам же варикозный узел очень похож на вздувшийся пузырек, имеющий неровную форму и находящийся непосредственно на вене.

Главной причиной варикозной болезни является то, что появляются расширенные вены. Это может происходить под слоем кожи. На первых стадиях определить заболевание по имеющимся признакам невозможно. Нередко появление напряжения ног, пятен красного цвета, простой тяжести после того, как прошла длительная активность, могут списать на состояние усталости. Когда замечают наличие симптомов, характеризующих первую степень варикозной болезни, необходимо обращаться к доктору. Игнорировать и списывать тревожные признаки на состояние усталости не станет лучшим выходом. После того, как проходит некоторое время как появится заболевание, к обычным признакам начинают добавляться другие.
Когда не принимать мер, в результате кровяных застоев происходит образование отеков, тромбов. Они передвигаются внутри организма, создают места с тромбовыми заторами внутр артерий, не имеющих связи с обращением крови, даже внутри путей органов дыхания.

Если вы разглядели на ноге варикозные узлы, это означает, что болезнь уже перешагнула первоначальную стадию и прогрессирует дальше. При наличии лишнего веса увидеть варикозный узел тяжело. Но он проявляется очень быстро при стремительном похудении. Однако, точка зрения относительно того, что варикозные узлы появляются в результате похудения – ошибочна.

Варикозное расширение вен малого таза визуально диагностировать практически невозможно. У мужчин такой диагноз может быть поставлен на основе пальцевого обследования уролога или ультразвукового исследования.

Чем опасно заболевание?

Варикоз, как и любая другая болезнь, в случае несвоевременной диагностики и лечения приводит к серьезным осложнениям. Наибольшую опасность для жизни человека представляют флебит, трофические язвы, тромбоз, кровотечения и гангрены.

Воспаление венозной стенки называют флебитом. Симптомы данного заболевания неприятны: повышенная температура, общая слабость и изменение цвета кожи в местах, близких к очагу воспаления. При отсутствии адекватного лечения флебит переходит в тромбофлебит, и тут уже возможны более серьезные последствия в виде образования тромбов и летальных исходов, сердечной недостаточности и заражения крови.

Трофические язвы – прямое следствие нарушения процессов кровообращения. Это дефекты кожи, практически не поддающиеся лечению. Испытывая недостаток притока крови, кожа одновременно недополучает необходимого количества кислорода и начинает постепенно отмирать.

Варикоз в малом тазу не всегда связан с таким же заболеванием нижних конечностей. Его прогресс обычно сопровождается кровотечениями из прямой кишки.

Что делать?

Как это банально не прозвучит, при первом же подозрении на варикоз и возникновении вопроса «Что делать?» необходимо обратиться к врачу. В медицине есть специальный раздел, в рамках которого студенты изучают расширение вен — флебология. Соответственно, врач, специализирующийся на данной проблематике, называется флебологом.

Необходимо понимать, что это узкий специалист, который есть далеко не в каждой больнице (особенно маленьких и отдаленных от территориальных центров). При его отсутствии в вашей поликлинике выбор врача можно осуществить на основе локализации заболевания. Например, варикоцеле малого яичка и семенного канатика у мужчин может быть диагностировано урологом. Варикоз вен малого таза определяется во время обследования у проктолога. При проблемах с нижними конечностями можно посетить ангиохирурга. Этот специалист не занимается постоянным выполнением операций, что характерно для обычного хирурга. Ангиохирург часто присутствует при оперативных вмешательствах и начинает свою работу только тогда, когда необходима тонкая работа с сосудами.

В качестве дополнительных специалистов можно также рассматривать дерматологов и физиотерапевтов, которые назначают необходимое лечение и процедуры при возникновении осложнений варикоза, например, появлении трофических язв.

Способы лечения

После обследования у профильного специалиста вам будет назначено соответствующее лечение. Среди традиционных методов отметим хирургическое вмешательство. Раньше оно предусматривало полное удаление пораженного сосуда, сопровождающееся болезненными травмами. Но после появления более совершенной хирургической техники стало возможным удаление только измененной части вены (так называемая малоинвазивная хирургия). На коже делается небольшой разрез, в который помещают специальный эндоскоп. Через него осуществляется видеоконтроль за операцией (выводится изображение на монитор). При перемещении эндоскопа с помощью специального инструмента появляется возможность выделять и пересекать только необходимые вены.

Возможно и безоперационное лечение варикозного расширения вен – склеротерапия. Этот метод базируется на введении лекарства в претерпевшие изменения в ходе болезни сосуды. Склеротерапия заслужила репутацию безопасного, удобного и эффективного подхода. Однако, его применение ограничено только начальными стадиями болезни, когда варикоз проявляется в виде «звездочек» или «сеточек». Склеротерапия – первый способ лечения, который предлагают флебологи своим пациентам в случае отказа от хирургического вмешательства. Название «склеротерапия» произошло от действия, которое оказывает введенное лекарство на внутреннюю стенку сосуда («склеивание»). Обычно курс лечения составляет 3-5 сеансов, которые длятся 5-10 минут и выполняются с интервалом в 3 дня. Еще одно преимущество склеротерапии – отсутствие каких-либо ограничений, накладываемых на повседневный образ жизни пациента. Используются флебологами и другие методы безоперационного лечения: эхосклеротерапия, микросклеротерапия, термокоагуляция, foam-form терапия и др.

Не стоит на месте и фармацевтическая промышленность, которая предлагает медикаменты для лечения варикоза. Их применение оправдано на начальных этапах заболевания. Если лекарственные препараты не дают должного эффекта, то в дальнейшем используется склеротерапия и, если необходимо, хирургическое вмешательство.
Принцип действия венотоников базируется на повышении тонуса здоровых вен и предупреждении быстрого развития варикозной болезни. В аптеках таких препаратов много. Среди наиболее известных «Анавенол», «Эскузан», «Детралекс» и «Троксевазин». Используются и вспомогательные методы лечения – лазеротерапия, дарсонвализация, электромагнитотерапия и электростимуляция.

При первых проявления варикоза может помочь эластическая компрессия ног, предусматривающая постоянное ношение изделий из компрессионного трикотажа (чулок, гольфов и колгот).

При комплексном применении хорошие результаты наблюдаются в случае выполнения различных физпроцедур: гидротерапии, приеме ванн с морской солью и травами, радоновых и солевых ванн. Не стоит пренебрегать физическими упражнениями, которые могут выполняться в качестве профилактической меры, в процессе лечения и для предотвращения возможных осложнений.

В любом случае помните, что ваше здоровье – в ваших руках. Своевременная профилактика при наличии наследственной предрасположенности поможет сохранить здоровье, а посещение врача – его укрепить.