Просмотров: 1970
Рейтинг:
Прогноз ишемического инсульта головного мозга у пожилых людей
Комментариев: нет

Прогноз ишемического инсульта головного мозга у пожилых людей

Инсульт у пожилого мужчины

Инсульт — частая причина инвалидности. Это внезапная и непредсказуемая остановка кровотока в области мозга, что приводит к травме.

Во время инсульта головные боли могут отсутствовать. Хотя трудно определить причины инсульта, есть факторы риска, которых можно избежать.

Сердечно-сосудистые факторы риска, связанные с инфарктом головного мозга:

  • артериальное давление (создает напряжение в артерии);
  • избыточный вес или ожирение;
  • гиподинамия;
  • несбалансированное питание (в результате недостатка питательных веществ);
  • гиперхолестеринемия (приводит к жировым отложениям в артериях);
  • диабет (сужает артерии);
  • курение.

Ишемическая болезнь сердца у пожилых также служит неблагоприятным фактором. В настоящее время доказано, что табакокурение у женщин и противозачаточные средства, увеличивают на 20% риск развития сердечно-сосудистого заболевания.

Результаты различных исследований показывают, что гормональная контрацепция имеет тенденцию повышать кровяное давление, делая кровь вязкой.

Следовательно, эти два элемента являются источником повышенного риска ишемического инсульта.

Курящая женщина
Курящая женщина

Если найден ишемический инсульт прогноз для жизни в пожилом возрасте предполагает, зависит от имеющихся хронических патологий, общего состояния здоровья больного и качества ухода в лечебном учреждении.

Каковы факторы риска развития инсульта?

Каждый может пострадать от инсульта независимо от возраста, пола или расы. Вероятность заболеть, однако, возрастает, когда у человека есть определенные факторы риска. Хорошей новостью является то, что почти 80 процентов инсультов можно предотвратить.

Существует 2 типа факторов риска инфаркта головного мозга — контролируемые и неконтролируемые. Контролируемые факторы риска обычно делятся на 2 категории — факторы риска, связанные с жизненными ситуациями и заболеваниями, которые могут быть изменены, а ситуации, связанные с болезнью, могут быть излечены.

Управляемые факторы риска:

  • артериальная гипертензия;
  • фибрилляция предсердий;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • снижение физической активности;
  • ожирение.

Неконтролируемые факторы риска включают:

  • пожилых людей (старше 55 лет);
  • мужской пол;
  • историю инсульта или транзиторной ишемической атаки в семье и другие.

ИБС в пожилом возрасте может быть таким же неблагоприятным и опасным, как инсульт. При этом страдает кровоснабжение сердца.

Артериальная гипертензия

Высокое кровяное давление в соответствии с ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) определяется как устойчивое повышение артериального давления более 140 мм рт.ст. для систолического и более 90 мм рт.ст. для диастолического.

Увеличенное кровяное давление заставляет сердце перекачивать кровь в разные части тела с большим усилием. Это может привести к слабости кровеносных сосудов и повреждению жизненно важных органов, таких как мозг. Если артериальная гипертензия не лечится своевременно, это может быть предрасполагающим фактором для развития инсульта. ИБС у пожилых людей сопровождается более выраженной симптоматикой. Отличается она трудностью лечения из-за сопутствующих хронических болезней. То же самое можно сказать про ишемический колит у пожилых.

Повышенное АД
Повышенное АД

У пациентов с увеличенным кровяным давлением риск развития инсульта в 1,5 раза выше, чем у пациентов с оптимальным давлением. Повреждение сосудистой стенки при гипертонии объясняется излишним чрезмерным стрессом на стенках кровеносных сосудов, что приводит к утолщению и повреждению. Контроль артериального давления и поддержание его в оптимальных пределах является профилактическим механизмом снижения заболеваемости церебральным инфарктом. Лечение артериальной гипертонии можно проводить с помощью:

  • диеты;
  • физической активности;
  • медикаментов;
  • комбинирования всех трех методов.

Типы артериальной гипертензии:

  • вторичная гипертензия;
  • идиопатическая (первичная) гипертония.

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий является основным фактором риска развития инсульта, что приводит к 5-кратному увеличению вероятности сердечного приступа по сравнению с остальной частью населения.

Около 15% всех пациентов с инсультом имеют фибрилляцию предсердий . Пациенты с диагнозом фибрилляции предсердий уже сделали первый шаг к инсульту. К сожалению, многие люди имеют фибрилляцию предсердий, не имея представления об этом. Три из четырех случаев инсульта, связанных с фибрилляцией предсердий, могут быть предотвращены, если диагноз установлен.

Фибрилляция предсердий — это тип аритмии. Это отражается в очень быстрой (350-450 раз в минуту) сердечной предсердной фибрилляции. Фибрилляция предсердий увеличивает риск развития инсульта головного мозга, поскольку создает условия для застоя крови в атриуме (предсердии). Это, в свою очередь, является предпосылкой для тромбоза, и образованный тромб может легко пройти через кровоток через кровеносные сосуды и вызвать ишемический инсульт головного мозга. Лечение ИБС у пожилых должно быть мягким и проводиться с учетом переносимости медикаментов.

Высокий уровень холестерина в крови (дислипидемия)

Холестерин — это липид (жир), который циркулирует в кровотоке и встречается во всех клетках организма. Наше тело нуждается в холестерине для создания клеточных мембран, некоторых гормонов и витаминов. Холестерин также содержится в некоторых продуктах питания, таких как яйца, мясо и многое другое. Поскольку холестерин не может деградировать сам по себе в кровотоке, он переносится из клеток в клетки специальных частиц, называемых липопротеинами.

Липопротеин
Липопротеин

Липопротеины представлен несколькими типами, оба из которых имеют важное диагностическое значение — липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП также называют «вредным» холестерином. Это может вызвать образование бляшек в кровеносных сосудах, что может привести к их сужению.

Недавние исследования показали, что высокий уровень ЛПНП и триглицеридов увеличивает риск ишемического инсульта.

Бляшки также могут увеличить риск переходных ишемических атак. Второй основной тип холестерина, холестерина высокой плотности (ЛПВП) часто называют «хорошим» холестерином. Высокие уровни ЛПВП могут снизить риск развития инсульта.

Сахарный диабет

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеют более высокий риск развития инсульта по сравнению с людьми, не страдающими этим заболеванием. Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови из-за неспособности последнего поглощаться клетками и использоваться в качестве источника энергии.

Существует два основных типа диабета — тип 1 (инсулинзависимый) и тип 2 (неинсулинозависимый). Диабет типа 1 обычно начинается в детстве и характеризуется неспособностью организма продуцировать достаточное количество инсулина. Инсулин — это гормон, который организм использует для превращения глюкозы в источник энергии для клеток.

Сахарный диабет 2 типа является более распространенным явлением. При этом типе диабета организм все еще может производить инсулин, но ткани развивают резистентность к инсулину, а уровень сахара в крови повышается выше нормы. Обычно болезнь проявляется в зрелом возрасте, но ее диагностика может будет затруднена, потому что симптомы заболевания (частое мочеиспускание, жажда, чрезмерный голод, потеря веса, усталость, раздражительность) безобидны и пациенты долгое время не обращаются за медицинской помощью.

Сахарный диабет
Сахарный диабет

Атеросклероз

Атеросклероз — это состояние, характеризующееся прогрессирующим разрастанием бляшек — жировых отложений — в артериальных стенках. Это вызывает утолщение стенки и может привести к нарушению кровоснабжения мозга и других частей тела.

Атеросклероз подвергает пациентов повышенному риску церебрального инфаркта или переходных нарушений мозгового кровотока. Атеросклероз — это заболевание, которое обычно возникает без очевидных симптомов. Проведение профилактических осмотров и исследований может помочь в раннем выявлении заболевания и профилактике церебрального инфаркта.

Курение

Курение увеличивает риск в два раза риск развития инсульта по сравнению с некурящими. Это приводит к уменьшению количества кислорода в крови, что требует увеличения сердечной нагрузки для обеспечения адекватного снабжения кислородом тканей. Кроме того, курение помогает нарастить отложения на стенке кровеносных сосудов, что снижает мозговой кровоток и может вызвать ишемическая болезнь у граждан пожилого возраста.

Хорошей новостью является то, что риск инсульта может быть значительно снижен после остановки курения.

Прием алкоголя

Пока неясно, какова взаимосвязь между потреблением алкоголя и повышенным риском развития инсульта. В некоторых исследованиях чрезмерное потребление алкоголя не показало связи с заболеванием инсульта. Например, потребление более 2-х стаканов в день увеличивает риск развития инсульта на 50%.

Бокал вина
Бокал вина

В то же время другие исследования показали, что употребление алкоголя в небольших количествах может снизить риск развития инсульта. Хотя умеренное потребление алкоголя определяется как прием 1-2 стаканов алкогольных напитков в день, многие медицинские специалисты считают, что это увеличивает риск развития инсульта и приводит к другим медицинским проблемам, таким как заболевания печени, болезни сердца и, возможно, повреждения головного мозга.

Ожирение

Ожирение приводит к перегрузке всего кровотока. Оно также приводит к высоким уровням холестерина, высокого кровяного давления и сахарного диабета — все это увеличивает риск развития инсульта.

Поддержание здорового веса с помощью диеты, физической активности и других медицинских методов играет важную роль в профилактике инсульта.

Повышенная физическая активность может помочь снизить риск развития инсульта. Недавние исследования показывают, что люди, которые занимаются упражнениями пять или более раз в неделю, имеют более низкий риск развития инсульта. Соблюдение низкокалорийной диеты, с минимальным содержанием насыщенных транс — жиров и холестерина помогает контролировать ожирение и дислипидемию, что, в свою очередь, снижает риск инсульта. Диета, богатая солью приводит к более высоким значениям кровяного давления.

Здоровая диета должна включать по крайней мере 5 порций фруктов и овощей в день. Потребление такого количества овощей и фруктов приводит к 30% -ному снижению риска развития инсульта. Особенно полезны среди фруктов и овощей цитрусовые, а также брокколи. С возрастом способность организма поглощать витамин B12 уменьшается. Это может вызвать различные проблемы со здоровьем, включая повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта.

Брокколи
Брокколи

Фиброзно-мышечная дисплазия

Такая дисплазия — заболевание, характеризующееся нерегулярным формированием некоторых артерий в организме. Увеличивается волокнистая ткань в стенке артерий, что приводит к их сужению. В результате кровоток через артерии уменьшается, и может произойти инсульт. В большинстве случаев (75% пациентов) дисплазия влияет на артерии, которые имеются в почках (артерии почек). В некоторых случаях это может повлиять на сонные артерии, вовлеченные в кровоснабжение мозга, или артерии конечностей, живота и других областей.

Научные исследования также показывают, что инсульт и деменция тесно связаны. Предотвращение факторов риска может снизить уровень деменции на 50%.

Две различные формы инсульта

Говорят об ишемическом инсульте, когда сгусток крови в артерии мозга стенозируется и лишает эту область кислорода и питательных веществ. Этот инсульт составляет 80% случаев инсульта.

Геморрагический инсульт упоминается в более редких случаях, когда повреждается артерия головного мозга. Этот инсульт составляет 20% случаев. Кровь проходит через мозг и создает гематому. Часть мозга вокруг гематомы сжимается или даже повреждается. Однако мозговое кровотечение не следует путать с менингиальным кровоизлиянием.

Геморрагический инсульт

Симптомы возникают внезапно, и они одинаковы для церебрального инфаркта или церебрального кровоизлияния. Предупреждающие знаки и их интенсивность варьируются, в зависимости от места и степени повреждения мозга.

Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт

Симптомы

Проявления этого заболевания достаточно отчетливы и даже по одному из них врач может поставить диагноз. Основными симптомами являются:

  • Слабость или паралич лица и / или одной или нескольких конечностей.
  • Потеря чувствительности или онемения лица и / или нескольких конечностей.
  • Визуальные нарушения: визуальное поле уменьшено вдвое для глаз, потеря зрения в одном или обоих глазах, двойное зрение.
  • Трудность речи и понимании происходящего вокруг.
  • Тревоги или проблемы с равновесием.

Профилактика

Инсульт имеет серьезные последствия, особенно в плане социальной и профессиональной реинтеграции. Однако можно ограничить эти риски.

Не нужно ждать усиления признаков: любое подозрение на инсульт должно побуждать вас позвонить по номеру 03 (10з если звоните с мобильного телефона).

Быстрое лечение часто улучшает состояние пациента и уменьшает последствия.

Чтобы минимизировать риски и жить полноценно в повседневной жизни, следует запомнить эти основополагающие принципы:

  • здоровое питание;
  • проведение регулярных физических занятий;
  • прекращение курения;
  • умеренное употребление алкоголя;
  • лекарственные препараты (от диабета, холестерина и т. д.) должны приниматься вовремя и по схеме.

Аспирин может назначаться пожилым людям с повышенным риском, чтобы уменьшить вероятность образования сгустка крови.

Если вы обнаружите предупреждающие знаки, рекомендуется срочно обратиться к врачу!

Последствия

Если инсульт не лечить в течение 3 часов, скорее всего, прогноз у пожилых будет более неблагоприятным. Через 7 часов они могут быть необратимыми. Симптомы имеют разные последствия, но более 50% пострадавших будут иметь такие:

  • паралич лица и / или конечностей, вызывающий трудности при ходьбе;
  • проблемы с чтением или письмом, нарушения внимания;
  • хроническая усталость;
  • депрессивное состояние;
  • потеря памяти.
Частая усталость и депрессия
Частая усталость и депрессия

Жизнь после инсульта

Живя после инсульта, с двигательными или познавательными трудностями, приходится перестроить образ жизни и искать решения, чтобы восполнить потерю автономии. Использование помощи логопеда или физиотерапевта может помочь преодолеть последствия ишемического инсульта.

Критически важные вопросы возникают, когда пациент покидает больницу:

  • Предусмотрен ли дальнейший медицинский мониторинг?
  • Как проходят процедуры в реабилитационном периоде?
  • Есть ли финансовая помощь больным?

Какие решения для поддержки дома и помощи людям с инсультом предусмотрены?

Внимание пожилым людям имеет первостепенное значение, как для поддержания их морального духа, так и для их долговременного здоровья.

Церебральный ишемический инсульт у пожилых граждан обусловлен снижением кровотока в ткани мозга, чаще всего недуг приводит к сужению артериального сосуда, окклюзии тромба (тромбоз), эмболии, нарушению в регуляции сосудистого тонуса больших сосудов головного мозга и их ветвей. В результате происходит ишемическое (из-за кровотечения) размягчение ткани головного мозга.

Основной причиной ишемического инсульта у стариков является атеросклероз. Его сочетание с артериальной гипертензией очень распространено. Существует большая часть пациентов, чей ишемический инсульт обусловлен приобретенными или врожденными пороками сердца и другими сердечными заболеваниями (например, сердечный приступ с тромбом).

Клиническая картина

Мозговой ишемический тромботический инсульт обычно встречается в среднем и пожилом возрасте. Это происходит ночью или в течение дня в состоянии покоя, которому предшествует психическое напряжение или физическое усилие. Неврологические симптомы развиваются резко или постепенно в течение нескольких часов или дней.

Лицо бледное, пульс слабый, сердечные тоны приглушенные, зрачки — сужены. Артериальное давление обычно снижается и иногда повышается. Неврологические симптомы включают:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • затемнение зрения;
  • замедление мысли;
  • дезориентацию.

Эмболия мозга — еще одна причина ишемического инсульта. Это происходит в результате повреждения тромба (или его части), который наиболее распространен в сердце.

Бактериальная эмболия происходит с эндокардитом. Иногда эмбол отделяют от тромба, контактирующего с сосудистой стенкой периферической артерии. Вскрытие эмбола производится путем хирургических вмешательств на сердце, после ангиографии (рентгеновское исследование артериальных сосудов с контрастом).

Эмболия часто сопровождался тромбозом мозговой артерии. Это происходит чаще всего на следующий день после психического или эмоционального напряжения, или физических усилий. Инсульт остро ощущается без предшествующих симптомов.

При эндокардите эмболии предшествует ухудшается общее состояние появляется:

  • слабость;
  • одышка;
  • усиливается сердцебиение.
Сильное сердцебиение
Сильное сердцебиение

При эмболическом инсульте лицо становится бледным, пульс становится аритмичным. Также наблюдается быстрое дыхание. Зрачки могут быть расширены. Неврологические симптомы зависят от поражения мозговой артерии. Чаще всего они проявляются частичной или полной потерей двигательной активности (парез или паралич), нарушением сенсорной функции, нарушением зрения.

Лечение

Как лечить ишемию головного мозга у пожилых? Лечение ишемии нацелено на улучшение сердечной деятельности, предотвращение и борьбу с отеком мозга, пневмонией и венозным тромбозом в конечностях. Широко используются антиагрегатные препараты. Чтобы предотвратить застойную пневмонию, пациенты должны часто двигаться им назначают антибиотики. Принимаются меры для предотвращения пролежней. В первые часы удара полезно использовать кислородную маску.

Основные причины инсульта могут быть суммированы как тромбоз, эмболия, церебральная гипоперфузия, венозный тромбоз и внутримозговое кровотечение. Не исключено, в некоторых редких случаях имела место комбинированная этиология для возникновения церебрального инфаркта. В зависимости от причин, которые приводят к развитию заболевания, проводятся соответствующие лечебные мероприятия и процедуры реабилитации.

Тромбоз

Тромботический инсульт развивается в результате дефекта тромба, который обычно образуется вокруг атеросклеротических бляшек. Поскольку артериальная блокада становится постепенной, начало симптомов тромботического инсульта является медленным. Сам тромб (даже если он не вызывает окклюзию) может привести к эмболическому инсульту, если тромб разрушается. Два типа тромбоза могут вызвать инсульт:

  • Болезнь крупных сосудов головного мозга, включая общую и внутреннюю сонную артерию, позвоночник и Виллизиев круг. Заболевания, которые могут вызывать образование тромбов в крупных сосудах, — атеросклероз, вазоконстрикция, диссекция аорты, сонной или позвоночной артерии; воспалительное заболевание кишечника (артериит Такаясу, гигантский клеточный артериит, васкулит), невоспалительная васкулопатия, болезнь мойя-мойя и фибромускулярная дисплазия.
  • Болезни мелких кровеносных сосудов- ветвей виллизиева круга, средней мозговой артерии ствола, и артерий, выходящих из дистальной части мозговой артерии.

Серповидноклеточная анемия может вызвать образование сгустков крови, которые засоряют кровеносный сосуд, а также приводят к инсульту.

Инсульт
Инсульт

Эмболия

Эмболический инсульт характеризуется закупоркой кровотока в любой из артерий головных мозга эмболом, который двигается в кровотоке. От него могут отсоединяться частицы и плавать в сосудистом русле дальше. Эмболы — чаще всего сгустки крови, но могут быть образованы другими веществами, в том числе жиром (например, из костного мозга сломанной кости), воздуха. Бывают бактериальные эмболии (наиболее часто возникающие вследствие инфекционного эндокардита).

Местная терапия имеет только временный эффект. Поэтому необходимо, чтобы источник эмболии был определен в установленном порядке.

Так как блокирование кровотока с помощью эмбола происходит сразу, симптомы эмболии и инсульта демонстрируют свои характерные признаки с самого начала. Кроме того, симптомы могут проявляться кратковременно, что объясняется частичным поглощением эмбола и переносом его в другое место кровотока.

Эмболы чаще всего возникают из-за нарушений работы сердца (особенно при фибрилляции предсердий), но также могут формироваться и при патологии любой части артериального дерева.

Сердечные причины эмболии могут быть разделены как факторы с высоким и низким риском эмболии.

Высокий риск:

  • трепетание предсердий и пароксизмальная фибрилляция предсердий;
  • ревматические болезни митрального или аортального клапана;
  • дефекты искусственных клапанов сердца;
  • синдром слабости синусового узла;
  • недавно пережитый инфаркт миокарда;
  • проявления симптоматической застойной сердечной недостаточности с фракцией выброса больше 30;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • эндокардит;
  • инфекционный эндокардит;
  • папиллярная фиброэластома и аорто-коронарное шунтирование.

Гиперперфузия мозга

Гиперперфузия головного мозга — это состояние, характеризующееся снижением кровотока ко всем частям тела. Чаще всего это обусловлено сердечной недостаточностью, остановкой сердца или аритмиями, или уменьшением сердечного выброса из-за инфаркта миокарда, тромбоэмболии легких, перикардиальной тампонады.

Гипоксия (снижение содержания кислорода в крови) может ускорить гипоперфузию. Поскольку снижение кровотока охватывает весь организм, все части головного мозга могут быть затронуты, особенно области, снабженные большими мозговыми артериями. Нет необходимости, чтобы кровоток в эти области был полностью прекращен, но он может быть уменьшен до такой степени, что происходит повреждение головного мозга.

Венозный тромбоз

Тромбоз мозговых вен может привести к инсульту из-за местного увеличения венозного давления, которое превышает артериальное.

Тромбоз вен головного мозга
Тромбоз вен головного мозга

Внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговое кровоизлияние происходит в небольших артерий или артериолах, как правило, из-за высокого кровяного давления, внутричерепных сосудистых пороков развития (в том числе кавернозной ангиомы или артериовенозных мальформаций), церебральной амилоидной ангиопатии, или церебральных инфарктов, при которых вторично произошло кровоизлияние. Другие потенциальные причины кровоизлияния в мозг включают травмы, нарушения свертывания крови, амилоидную ангиопатию, злоупотребление наркотиками (амфетамин, кокаин).

Гематома имеет тенденцию к расширению, тогда как окружающие ткани не ограничивают ее рост или пока не происходит декомпрессия. Она спускается в желудочковые системы или спинномозговую жидкость.

Тихий инсульт

Тихий инсульт — это церебральный инфаркт, распространенный среди пожилых людей и граждан среднего возраста, при котором не наблюдается развития симптомов. Пациенты обычно даже не понимают, что у них был инсульт.

Хотя он и не вызывает симптомов, тихий инсульт по-прежнему повреждает мозг и ставит пациента в группу с высоким риском развития как транзиторной ишемической атаки, так и сложной формы инсульта.

Аналогичным образом, пациенты с тяжелым инсультом также подвергаются риску тихих инсультов. Тихие варианты недуга обычно вызывают повреждения, которые могут быть обнаружены магнитно-резонансной томографией. Считается, что они происходят примерно в 5 раз чаще, чем симптоматические. Риск увеличивается с возрастом, но он также может влиять на молодых людей, особенно с острой анемией.

Тихий инсульт
Тихий инсульт

Реабилитация при инсульте

Цель реабилитации у пожилых людей заключается в том, чтобы помочь пациенту восстановить навыки, которые затронул инсульт, воздействуя на часть мозга. Последующая реабилитация направлена на восстановление независимости пациента и улучшение его качества жизни. Возможности для восстановления каждого человека различны. Исследователи обнаружили, что центральная нервная система адаптивна и может восстановить некоторые функции. Кроме того, было установлено, что приобретенные навыки должны осуществляться непрерывно.

В некоторых случаях клетки мозга могут быть повреждены только временно и своевременно восстанавливать свои функции. В других случаях мозг может реорганизовать свое собственное функционирование. Некоторые пациенты с инсультом испытывают неожиданное выздоровление, которое невозможно объяснить. Статистика восстановления после инсульта показывает:

  • -10% выживших после инсульта почти полностью восстановились;
  • 25% излечиваются с незначительными травмами;
  • 40% испытывают умеренные или тяжелые расстройства, требующие особого ухода;
  • 10% нуждаются в доме престарелых или в других учреждениях.

Реабилитационные мероприятия начинаются в больнице, как можно раньше после инсульта. У пациентов, которые стабильны, реабилитация может начаться через два дня после инсульта и должна быть продолжена по мере необходимости.

Существует ряд подходов к реабилитации после инсульта, некоторые из которых все еще находятся на очень ранних стадиях развития. Мероприятия по реабилитации могут включать все или некоторые из следующих видов деятельности.

Физическая активность:

  • Укрепление моторных навыков. Включает различные упражнения, которые помогут улучшить мышечную силу и координацию, включая поддержку глотания;
  • Упражнения на мобильность — это может включать обучение ходить с помощью таких средств, как костыли или трости;
  • Ограничительная терапия — означает ограничение движения конечности пациента при тренировке с пораженной конечностью для улучшения ее функции;
  • Увеличение объема движения — включает в себя группу упражнений и другие терапевтические процедуры, которые уменьшают мышечную спастичность и восстанавливают объем движения конечностей.
Реабилитация
Реабилитация

Технически активная физическая деятельность:

  • Функциональная электрическая стимуляция — включает в себя использование электрических импульсов для стимуляции ослабленных мышц, вызывая их сокращение.
  • Робототехника. Различные роботизированные устройства используются для оказания помощи пострадавшей конечности. Посредством повторяющихся движений они помогают восстановить силу и функцию конечности.
  • Виртуальная реальность — использование видеоигр может быть полезно для компьютерной терапии с участием пациентов с виртуальной средой. Такие приемы активно внедряются зарубежом и малоизвестны в России.
  • Неинвазивная стимуляция головного мозга — метод, подобный транскраниальной магнитной стимуляции, был успешно использован для улучшения некоторых моторных функций.

Когнитивная деятельность:

  • терапия нарушений связи — их можно использовать для восстановления способности говорить, слушать, писать и понимать;
  • психологическая оценка и лечение — это может включать в себя тестирование когнитивных функций пациента и эмоциональных установок;
  • лекарства — некоторые лекарственные препараты, влияющие на настроение, используются у некоторых пациентов с депрессивными симптомами.

Для реализации вышеупомянутых событий в процессе реабилитации принимают участие различные специалисты, такие как:

  • реабилитологи — специалисты по реабилитации после травм или увечий;
  • неврологи — специалисты по профилактике, диагностике и лечению инсульта и других заболеваний головного и спинного мозга;
  • реабилитационные медсестры — обученные для оказания помощи пациентам с ограниченными возможностями;
  • специалисты по физиотерапии;
  • профессиональные терапевты — помогают пациентам заниматься повседневными делами, такими как прием еды, купание, одевание, письмо, приготовление пищи и т. д.;
  • диетологи;
  • социальные работники;
  • нейропсихологи и другие.
Специалист-диетолог
Специалист-диетолог

Альтернативное лечение инсульта

У некоторых пациентов альтернативное лечение инсульта играет важную роль в процессе восстановления. Альтернативное лечение состоит в основном из иглоукалывания, массажа, йоги и использования разных трав.

Альтернативная медицина сосредотачивается на нетрадиционных методах лечения, которые могут использоваться вместо или в дополнение к обычной терапии инсульта. Следует иметь в виду, что использование альтернативного лечения не означает прекращения лечения, предписанного вашим доктором. Альтернативная терапия может улучшить психическое состояние, добавить разнообразия в текущую жизнедеятельность, улучшить возможности для восстановления вашего тела.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — древний метод, при котором тонкие иглы прокалывают слои кожи в определенных точках, чтобы стимулировать нервы и лечить болезни. Акупунктура может помочь облегчить боль, а также привести к положительному энергетическому балансу. Иглоукалывание можно использовать для улучшения речи и устранения трудностей с глотанием, а также в отношении различных типов паралича. Акупунктура широко применяется в процессе лечения инсульта в Китае и Японии.

Массаж

Исследование, проведенное в Гонконге, показало, что регулярный массаж снижает артериальное давление и сердечный ритм у пациентов, страдающих от инсульта, и уменьшает тревогу у этих пациентов.

Известно, что массаж помогает уменьшить стресс и бороться с депрессией, что наблюдается у пациентов, страдающих от инсульта. Контроль стресса и депрессии является важной частью лечения инсульта, который включает как физическое, так и психическое благополучие.

Ароматерапия

Преимущества ароматерапии используются для лечения инсульта, но в недавнем исследовании изучалось использование ароматерапии в сочетании с акупрессурой (другой альтернативный метод воздействия на определенные части тела для облегчения симптомов). Исследователи использовали ароматы лаванды, мяты перечной и розмарина в дополнение к акупрессуре и обнаружили, что облегчение боли было лучше, чем применение акупрессуры без ароматерапии.

Тай-чи и йога

Тай-чи — это боевое искусство, которое требует баланса и использования двух полушарий мозга. Такое упражнение требует, чтобы мозг и тело работали вместе, чтобы выполнять скоординированные движения, которые могут быть полезны для пациентов с инсультом. Йога — отличный метод снижения стресса и может быть полезен для улучшения речи, равновесия.

Йога
Йога

Использование трав и растений

Гинкго билоба — используется как для профилактики, так и для лечения инсульта у пожилых людей. Растение помогает предотвратить образование сгустков крови и увеличивает приток крови к мозгу. Также установлено, что это растение ингибирует образование свободных радикалов. Гинкго билоба широко используется в Европе для лечения осложнений от инсульта, включая нарушения памяти и баланса, синдром головокружения и нарушенные мыслительные процессы. Ряд исследований показал, что эта трава увеличивает поток крови в мозге.

Гинкго билоба также помогает уменьшить хрупкость капилляров, предотвратить геморрагический инсульт. Европейские клиницисты часто назначают препараты, содержащие гинкго билоба, пациентам после инсульта.

Чеснок — помогает предотвратить инсульт тремя способами:

  • снижает кровяное давление;
  • уменьшает уровень холестерина;
  • обладает антикоагулянтными свойствами.

Чеснок — это растение с лучшими антикоагулянтными свойствами. Он содержит 9 антикоагулянтных компонентов. Чеснок является основным растением для предотвращения сердечного приступа из-за его антикоагулянтных свойств и его способности контролировать кровяное давление. Эти же эффекты также полезны для профилактики инсульта. Исследования показали, что употребление чеснока (сырого или в виде добавки) значительно снижает склеивание тромбоцитов, что улучшает функцию кровообращения. Рекомендуется в виде добавки в дозах по 500 мг 3 раза в день.

Имбирь — обладает кардиотоническими свойствами, так как приводит к снижению уровня холестерина и помогает улучшить кровообращение. Имбирь предотвращает чрезмерный тромбоз.

Имбирь
Имбирь

Куркума. Ряд исследований показал, что куркума помогает предотвратить формирование сгустков крови. Куркума является важным компонентом лечения аюрведы. Она считается основным ингредиентом индийской кухни и может быть найдена в большинстве смесей карри.

Морковь — богата бета-каротином и других каротиноидами, витамином А. Другие исследования показали, что люди могут снизить риск развития инсульта примерно на 54%, если употребляют большое количество фруктов и овощей, богатых бета-каротином, витамином С и Е.

Шпинат — может помочь предотвратить сердечные приступы сердца и мозга. Люди, употребляющие растение в салатах и других блюдах, имеют более низкий риск сужения сонной артерии.

Для Того чтобы предлагаемые методики успешно действовали важно, чтобы пациент придерживался здорового образа жизни и избавился от вредных привычек.

Видео «Популярно об ишемическом инсульте головного мозга»

В этом видео рассказывается об этом опасном заболевании. Подробно и доходчиво рассказано о симптоматике, профилактике и лечении.

Иванченко Михаил Алексеевич
Автор: Иванченко Михаил Алексеевич
Образование: ФГБУ Клиническая больница, г. Москва. Сфера деятельности: общая хирургия…
09.10.2018
Диагностика, лечение и профилактика заболеваний венозных сосудов.
Записаться к флебологу