Просмотров: 2103
Рейтинг:
Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете
Комментариев: нет

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете

Трофическая язва на ноге при сахарном диабете
Никто и не знал, а ВЕНЫ чистятся на-раз. Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм...
Читать далее»

Трофическая язва является поражением кожи, а также подлежащих тканей. При этом образуются незаживающие в течение длительного времени раны. Заболевание спровоцировано нарушением процесса питания тканевых покровов.

У больного при сахарном диабете второго типа может возникнуть трофическая язва как одно из осложнений. Также у больного возможно проявление синдрома диабетической стопы. Патология в большинстве случаев может возникнуть в тех участках тела, которые больше подвергаются трению и давлению. Как правило, это происходит на нижних конечностях (а именно на лодыжке и поверхности стопы).

Чаще всего трофическую язву провоцирует изменение углеводного типа обмена веществ. Если сахарный диабет — причина заболевания, в половине всех случаев производят удаление оперативным способом нижних конечностей.

Первые признаки трофической язвы на ноге
Трофическая язва при сахарном диабете

Провоцирующие факторы

При сахарном диабете заболевание возникает по нескольким причинам. Предрасполагающие факторы заключаются в следующем:

  • патологических изменениях сосудов;
  • нарушении иннервации;
  • совокупности двух факторов.

Трофические язвы могут возникнуть в результате дефекта кожного покрова (ссадин, мозолей, ожогов, микротравм).

Трофическая язва при диабете
Одна из распространенных причин диабетической язвы — запущенная ангиопатия ног

Клинические проявления и стадии

Через год после декомпенсированной формы диабета клинические проявления трофических язв возникают у половины пациентов.

При сахарном диабете образование язв проходит несколько стадий:

  • Для 1-й стадии характерно уменьшение чувствительности рецепторов кожных покровов на болевые ощущения, изменение температурного режима, давления. Незначительные болевые ощущения в нижней части ног, в области стопы жжение и зуд. Мышцы голени судорожно сокращаются. Стопы и голени отекают. Кожные покровы изменяют цвет от покраснения до синюшности.
  • Для 2 стадии характерны первые проявления недуга. Симптомы не беспокоят больного. В месте локализации микротравм или трещин образуются дефекты и эрозии кожных покровов. Дефекты кожи не заживают длительное время, площадь поражения увеличивается.
  • Для 3-й стадии характерно наличие развернутых клинических проявлений. Возникают дефекты, разрушающие поверхностный слой кожных покровов. В язвах можно заметить кровянистое отделяемое, которое при инфицировании раны становится гнойным. Не учитывая визуальных проявлений недуга, язвы на ногах не вызывают болевых ощущений. Они увеличиваются в размере.
  • На 4-й стадии недуг начинает прогрессировать. Трофические изменения переходят в гнойную рану. У пациента повышается температура, возникает озноб, болевые ощущения становятся сильнее.
  • Развивается влажная гангрена нижних конечностей.
Читайте также:  Лечение варикозного расширения вен пиявками
Стадии трофических язв
При сахарном диабете образование язв проходит несколько стадий

Терапевтические процедуры

Чем сложнее протекает трофическая язва при диагностированном диабете, тем ее лечение будет интенсивней и финансово более затратным. Терапия делится на:

  • консервативное лечение — устраняет провоцирующие факторы недуга;
  • хирургическое лечение — применяется в качестве дополнительного или основного способа терапии;
  • терапия народными средствами — при применении лекарственных трав медикаментозное лечение более эффективно.
Лечение трофической язвы хирургическим способом
Возможно лечение трофической язвы хирургическим способом

Консервативное лечение язвенного поражения при сахарном диабете заключается в:

    • Контроле над уровнем сахара в крови, а также гликозилированным гемоглобином. Для этого нужно соблюдать диету и правильно подобрать дозировку инсулинов.
    • Лечении сопутствующие заболевания.
    • Устранении болевые ощущения седативными лекарственными средствами и антидепрессантами.
    • Применении ортопедических разгрузочных способов для ног.
    • Антибактериальной терапии.

Медикаментозное лечение сопровождает любое хирургическое вмешательство. Может быть как самостоятельным способом терапии, так и дополнительным. При мокнущих язвах врач назначает антибиотики, средства без стероидов, против воспалительного процесса («Диклофенак»), противоаллергические средства («Супрастин»).

Диклофенак мазь для наружного применения
Диклофенак для лечения трофической язвы

Местная терапия очищает язвы. Для этого используют антисептические растворы и мази. На медицинский бинт наносят мази «Левомеколь», «Диоксиколь» и применяют его в виде терапевтических повязок. Для заживления рубцов используют такие мази, как «Актевегин», «Солкосерил». Хирургическими методами иссекаются отмершие ткани, и удаляется очаг локализации воспалительного процесса. Чаще всего используют следующие методы:

  • Вакуумную терапию. Устраняет в язвах гнойный экссудат, уменьшает отечность, улучшает микроциркуляцию крови в ноге. Метод предотвращает попадание внутрь раны бактерий и вирусов.
  • Катеризацию. Применяют при язвах, которые не заживают длительное время.
  • «Виртуальную ампутацию». Суть метода заключается в резекции большого пальца стопы и плюсневой кости (без нарушения целостности стопы).
Читайте также:  Как лечить варикоз на ногах

Негативные последствия

Нежелательные последствия язвенного поражения ног при сахарном диабете:

  • рожистое воспаления;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • септическое состояние.
Рожистое воспаление
Острое рожистое воспаление

Народная медицина

Терапия народными средствами помогает повысить эффективность медикаментозного лечения. Изъязвленная лунка промывается настоями и отварами из лекарственных растений. Обработка раны осуществляется при помощи мази.

Наиболее эффективными народными средствами в терапии изъязвленных конечностей, стопы являются чистотел, лекарственная ромашка, цвет календулы, череда.

Для промывания можно воспользоваться одним из рецептов:

  • Чистая рана прижигается водкой или спиртовой настойкой прополиса. Затем на пораженный участок ног наносят немного мази Вишневского с березовым дегтем. Допускается применение ихтиоловой мази с аналогичным терапевтическим эффектом.
Ихтиоловая мазь
Ихтиоловая мазь 10% по 30 г в тубах
  • При язвенном поражении ног, незаживающем длительное время, можно прикладывать к пораженному участку ватный диск, который необходимо пропитать дегтем. Оставить на 2—3 суток.

При сахарном диабете рану следует промыть раствором риванола, а затем припорошить измельченными сухими листьями татарника. На рану накладывается повязка. На следующий день её опять необходимо присыпать порошком.

загрузка...
загрузка...
Баранчук Алена Владимировна
Автор: Баранчук Алена Владимировна
Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…
22.04.2016

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
wpDiscuz
Диагностика, лечение и профилактика заболеваний венозных сосудов.
Записаться к флебологу