Просмотров: 3350
Рейтинг:
Инструкция по применению к лекарству Урокиназа
Комментариев: 8

Инструкция по применению к лекарству Урокиназа

Медикаментозное средство с тромболитическим эффектом – «Урокиназа» применяется для лечения заболеваний венозных сосудов, пораженных тромбами, а также при терапии острой стадии ишемии сосудистой системы нижних конечностей и нормализации проходимости пораженных тромбозом гемодиализных шунтов.

Состав и форма выпуска

«Урокиназа» отличается от многих тромболитиков своим составом. Препарат является тканевым плазминогенным активатором. Форма выпуска медикамента – лиофилизат. Порошок предназначен для разведения лекарственного раствора, который в последующем вводится в организм. Основной компонент – урокиназа.

Фармакологическое действие - фибринолитическое
Фермент — активатор плазминогена, получаемый из культур клеток почек человека

Дополнительный состав:

  • натриевый гидрофосфат;
  • сыворотка альбумина (человеческая);
  • дигидрат натриевого дигидрофосфата.

Выпускается лекарство во флаконах с заполнением свободного пространства азотом в целях поддержки инертной атмосферы. Препарат имеет дозировку в 500 000/100 000/50 000 МЕ.

Фармакология

Действие лекарственного средства, содержащего фермент человеческой крови, направлено на растворение тромбов путем проникновения активного компонента внутрь кровяного сгустка. Состав препарата активизирует процессы саморасщепления тромбов.

Применение медикамента имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, что связано с его воздействием на состав крови.

Показания

Основное показание к применению препарата «Урокиназа» – тромбирование сосудов.

Повышает сократимость и улучшает перфузию миокарда
Острый артериальный и венозный тромбоз, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, острый инфаркт миокарда в первые 3–6 ч

Прямым показанием считается:

  • тромбоз глубоко расположенных вен;
  • эмболия легких в тяжелой форме;
  • острая окклюзия (васкулярная) периферической сосудистой системы;
  • тромбоз артериального шунта;
  • образование тромбов гемодиализа шунтов.

Препарат не используется в профилактических целях, так как его основное направление – оказание воздействия на устранение недавно сформировавшихся тромбов.

Противопоказания

Терапия медикаментозным средством не может проводиться в случае выявления у пациента ряда патологий:

  • инсульт, произошедший в ближайшие два месяца;
  • кровотечения, происходившие в ближайшие дни;
  • недавнее хирургическое вмешательство;
  • плохая свертываемость крови (склонность к кровотечениям);
  • сильное повышение давления;
  • присутствие риска кровотечения во внутренних органах из-за развития сопутствующих заболеваний;
  • нарушение функций почек/печени;
Первые 72 ч после хирургического вмешательства
Противопоказан после инсульта
  • расслоение аневризмы;
  • панкреатит или эндокардит (острая форма);
  • развитие сепсиса;
  • люмбальная аортография (первый месяц);
  • спинномозговая пункция (в первые 1,5 недели);
  • карцинома кровоточащая.

К противопоказаниям «Урокиназы» инструкция по применению относит первые 4 недели после рождения ребенка (новорожденному), а также аборт (медицинский или самопроизвольный) и повышенные риски выкидыша.

Побочные эффекты

Кроворазжижающие средство может вызывать у пациентов побочное действие:

  • незначительные кровотечения (наружные и подкожные);
  • внутреннее кровотечение (в ЖКТ, головном мозге, почках и т. д.);
  • развитие эмболии;
Крайне редко – неспецифические реакции на белок – шок, повышение активности "печеночных" трансаминаз, тошнота, рвота
При передозировке отмечается снижение давления
  • покраснение кожного покрова;
  • нарушение дыхания;
  • снижение давления.

Причина побочного эффекта – присутствие противопоказаний или индивидуальная реакция. При неправильном введении препарата или превышении дозировки возможно появление кровотечения, которое предотвращается путем компрессии или введением кровоостанавливающих средств.

Инструкция

Лиофилизат представляет собой препарат для введения в полость вены/артерии путем инъекции либо инфузии. Применение в целях лечения может осуществляться как одиночно, так и в комплексе с гепарином. Доза раствора должна определяться строго индивидуально на основании параметров скорости свертываемости крови.

Общая схема дозировки:

  • Тромбоз венозных сосудов, расположенных глубоко в мышечной ткани – изначальная доза лекарства не превышает 4400 МЕ/1 кг веса пациента. Введение осуществляется 15 минут. Изменение дозировки допустимо спустя 72 часа.
  • Эмболия легких – исходная дозировка – 4400 МЕ/кг веса больного. Время введения – 15 минут. Если эффект от препарата не наблюдается в течение 24 часов – дозу повышают.
Для снижения риска развития кровотечений с осторожностью применяют инвазивные методики лечения
Активное вещество разводят непосредственно перед употреблением в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы
  • Нарушение функций сосудов вен или артерий периферической системы кровообращения. Применяется внутривенное капельное введение «Урокиназы» с дозировкой в 250 000 МЕ в течение 4 часов.
  • Фибриновое блокирование шунтов гемодиализа. Введение проводится в два сосудистых разветвления шунта. Максимальная доза – 25 000 МЕ на протяжении 2 часов.

Разводиться раствор должен непосредственно перед тем, как будет проводиться процедура введения в артерию/вену. Растворяется лиофилизат в 2 мл воды (для инъекций) при использовании препарата с дозой в 50/10/100 тысяч МЕ. Порошок, дозировка которого составляет 500 тысяч МЕ растворяется в 10 мл инъекционной воды.

Во время беременности

Сведений о том, что состав лекарства попадает в грудное молоко – нет, поэтому при повышенных рисках допустимо применение медикамента во время грудного вскармливания. Данных о действии препарата на организм беременной женщины и ее плода также отсутствуют, однако, следует учитывать, что лекарство разжижает кровь и способно проникать через плаценту. Результатом лечения могут стать преждевременные роды, выкидыш, возникновение кровотечения и другие осложнения. В период беременности рекомендуется использовать вместо «Урокиназы» аналоги.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение лиофилизата с препаратами:

  • на основе гепарина либо кумарина;
Действие снижается при использовании эпсилон-аминокапроновой кислоты, транексамовой кислоты
Повышается риск кровотечения при совместном использовании с гепарином
  • ацетилсалициловая кислота, «Тетрациклин», «Дипиридамол» и т. д.;
  • группы антифибринолитиков.

Допустимо использование «Гепарина» совместно с «Урокиназой», но в комплексной терапии. «Гепарин» должен вводиться после завершения курса применения основного медикамента.

Цена и условия продажи

В аптеках препарат встречается редко, поскольку рассчитан на процедурное введение в условиях стационара. Лиофилизат «Урокиназа» купить можно, только если имеется рецепт от лечащего доктора. В среднем в аптеках на «Урокиназу» цена составляет от 1500 рублей за упаковку лиофилизата с минимальной дозировкой.

Аналоги

Аналогов «Урокиназы» по составу не так много. Если рассматривать фармакологическое действие, то заменитель подобрать несложно. Самым близким аналогом считается «Урокиназа медак». В фармацевтической промышленности «Урокиназа медак» считается более эффективным производным оригинала.

Аналоги:

  • «Урокиназа медак»;
  • «Укидан»;
  • «Пуроцин».

Выбором аналога должен заниматься лечащий врач.

Отзывы

Об «Урокиназе» отзывы встречаются редко, связано это со спецификой его применения.

Прусак Александра Анатольевна
Автор: Прусак Александра Анатольевна
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет Уровень образования: Высшее. Факультет: Лечебный.…
10.08.2017
КОММЕНТАРИИ К СТАТЬЕ
  • У меня была диагностирована легочная эмболия. В период обострения доктор назначил капельницу с кроворазжижающим раствором. Состояние быстро восстановилось, после чего лечение продолжили другими лекарственными средствами.

  • Введения раствора было назначено дедушке после того, как при обследовании после сердечного приступа было выявлено наличие тромба. По завершению терапии врач сказал, что лечение нужно продолжить, но тромб уже практически рассосался. Поэтому считаю, что при своевременном применении лекарство довольно эффективное.

  • Продолжаю доверять Урокиназу. Имею проблемы с венами длительный период. Во время лечения было и лучше, и хуже, шли перепады. Теперь принимаю это лекарство. Понятно, что желательно, чтобы наблюдал доктор. Нужна диагностика. Наблюдают за тем, как ведёт себя этот препарат. На данный момент мне лучше.

  • Для того, чтобы уменьшить риск с кровотечениями, надо избежать того, чтобы урокиназу применять с лекарствами, которые оказывают влияние на состояние функции тромбоцитов. К примеру, нельзя применять ацетилсалициловую кислоту, дипиридамол.

  • Степень активности урокиназы вызывает зависимое от дозы снижения плазминогена с фибрином. Фибрин и фибриноген ,образуют разные продукты при разложении. Это способствует появлению антикоагулирующего эффекта, увеличивается гепарин.

  • В лекарственном средстве есть содержание фермента крови человека. Оно растворяет тромбы, после того, как активный компонент оказывается в кровяном сгустке. Препарат способствует активизации процессов самостоятельтного расщепления тромбов.

  • В лекарственном средстве есть содержание фермента крови человека. Оно растворяет тромбы, после того, как активный компонент оказывается в кровяном сгустке. Препарат способствует активизации процессов самостоятельтного расщепления тромбов.

  • Теперь принимаю это лекарство урокиназа. Понятно, его используют внутри больницы, лишь когда наблюдает врач. Одновременно маме регулярно надо проходить процесс диагностики. Доктора наблюдают за тем, как этот препарат поведет себя после введения. Сейчас состояние лучше.

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний венозных сосудов.
Записаться к флебологу