Чем отличается гипертония и гипотония

Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на внутреннюю стенку крупных артерий тела. Они переносят кислород из сердца во все органы. Гипертония означает, что кровяное давление постоянно повышается выше нормальных пределов.

Этот параметр регистрируется двумя цифрами. Наибольшее число — это «систолическое» давление, известное как «верхнее» , а нижнее — «диастолическое». Систолическое — это давление, оказываемое на артерии, когда сердце сжимается, чтобы прокачать кровь через артерии в органы тела. Диастолическое — когда сердце расслабляется, чтобы получить новую порцию крови.

Каковы нормальные значения?

Согласно принципам Европейского общества гипертонии, физиологические значения для взрослых составляют:

систолическое — 120-129 мм рт.ст.;

диастолическое — 80-84 мм рт.ст.

Эти значения основаны на измерениях, по крайней мере, после двух визитов к врачу. При каждом посещении проводятся, по меньшей мере, 2 измерения после нескольких минут пребывания в сидячем положении.

Следует отметить, что в недавних рекомендациях Американского сообщества по гипертонии, систолическое должно находится в пределах 120-139 мм рт. ст., диастолическое — 80-89. Принятие этого термина нацелено на повышение информированности населения и врачей на ранних стадиях гипертензии с учетом того, что оно будет способствовать широкому использованию немедикаментозных средств предотвращения гипертензии и более пристального наблюдения за АД.

Каков правильный способ измерения?

Чтобы произвести замеры, сначала находятся в сидячем положении около 5 минут. Спина опирается на спинку стула, и рука свободно лежит на твердой поверхности. Манжета помещается на предплечье и должна находится примерно на высоте сердца. Акустическая головка размещается на внутренней поверхности локтя, не будучи полностью закрытой манжетой. Надувают грушей до 200-220 мм рт.ст. Медленно спускают воздух (около 10 мм рт.ст. каждые 5 секунд).

Систолическое давление — это тот уровень, где ритмичное биение начинает звучать, хотя и едва уловимо. Диастолическое — это уровень, где ритмичный звук перестает звучать. В большинстве случаев 2-х измерений достаточно для выводов относительно показателей во втором измерении показатель обычно ниже. Если между первым и вторым измерением существует большая разница, производится третье измерение.

У подавляющего большинства (95%) пациентов с болезнью есть так называемая «идиопатическая» гипертония. Это гипертензия фактически неизвестной причины, которая в основном связана с наследственностью (генами) и другими факторами, такими как ожирение, чрезмерное употребление соли, сидячая жизнь и т. д. Обычно встречается после 30 лет, но может возникать даже у детей.

Важно! Если гипертония перешла в гипотонию, не стоит пробовать самостоятельно повысить показатели. Лучше обратиться к врачу.

Для людей с увеличенным АД у обоих родителей вероятность развития гипертензии составляет более 70%. Если у одного родителя есть гипертония, вероятность возникновения у потомства составляет около 30%, а у тех, у кого нет родителей с этой болезнью — около 15%. В нескольких случаях (5%) гипертония обусловлена специфическим заболеванием (вторичной гипертензией), которое можно диагностировать и лечить, что приводит к исчезновению болезни.

Более частыми причинами вторичной гипертензии являются хроническая нефропатия, апноэ во сне и сужение почечных артерий. Другие редкие причины — первичный альдостеронизм, феохромоцитома, синдром Кушинга, стеноз перешейка аорты и т. д. Проверка со специальными тестами для диагностики причины необходима только в нескольких случаях, выбранных врачом по конкретным критериям.

Диагностика

Диагноз гипертонии производится врачом с измерениями в динамике. Обычно требуется последовательный замер не менее чем на 2-3 посещения. Одного визита почти никогда не бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз. Диагноз гипертензии целесообразен, когда АД постоянно увеличивается до 140 на 90 мм рт. ст. и выше.

Ситуация, когда одна патология переходит в другую, встречаются, но у таких людей обычно наблюдается особый тип нервной системы. Ответ на вопрос, может ли перейти недуг в прямо противоположную форму, и сегодня часто изучается медиками. Рост и понижение связаны с таким большим количеством различных факторов, что нельзя всего одним методом диагностики определить провоцирующий фактор и назначить точную медикаментозную терапию. Это и возрастные изменения, и явления скачков давления, связанные с эмоциональными перегрузками. Оба заболевания могут становиться результатом генетической предрасположенности. При появлении приступа обычно больной держит руку в области сердца, его охватывает паника.

Давление не такое устойчивое, как холестерин или масса тела, но оно может быстро меняться от раза к разу. Особенно при первом визите к врачу давление может быть намного выше фактического. Кроме того, при посещении доктора показатель обычно выше при первом измерении, чем при последующих. Обычно при первом или втором посещении клиники часто цифры увеличиваются, но при последующих посещениях они падают до нормального уровня без какого-либо лечения. Поэтому диагноз гипертонии и начало антигипертензивной лекарственной терапии не следует делать на основе случайных замеров.

Даже у людей с высокими цифрами (выше 180/110), если нет никакой срочности из-за специфической сердечно-сосудистой проблемы, врач оставляет несколько дней, чтобы подтвердить диагноз и оценить общее состояние пациента. Чем ближе диагностический предел 140/90 мм рт.ст., тем больший интервал наблюдения необходим для поставновки диагноза. Было установлено, что при применении точных измерений некоторые из пациентов-гипертоников, проходящих курс лечения, не имели в реальности гипертонии и не нуждались в терапии.

Механизм возникновения

Повышение часто незаметно и не вызывает никаких неприятностей. Проблемы существуют, когда присоединяются осложнения, которые обычно возникают после нескольких лет латентного течения. Вот почему в Америке гипертония известна как «тихий убийца».

Головная боль, головокружение, жужжание в ушах, яркие вспышки и т. д. возникают, когда давление значительно увеличивается. Иногда пациента преследует беспокойство из-за неправильного представления о том, что симптомы вызваны гипертензией. Паника способна усугубить симптомы.

Носовые кровотечения также не связаны с гипертонией. Симптомы, часто наблюдаемые в таких случаях, является результатом тревоги (часто паники) из-за кровотечения и устраняются без лекарств, как только пациент успокоится.

Лечение

На самом деле, лечение гипертонии невозможно. Однако возможно, что показатели удастся снизить до нормального уровня, главным образом, путем приема антигипертензивных препаратов.

В дополнение к лекарствам основной группы, другие средства могут в определенной степени уменьшить показатели. Снижение веса у пациентов с избыточной массой тела является наиболее эффективным способом нормализации состояния без приема таблеток. Даже небольшая потеря веса может помочь снизить показатели, а также свести на нет другие факторы, которые приводят к сердечно-сосудистым патологиям. Пример — холестерин и сахар.

Диета с фруктами, овощами и безмолочной продукцией, то есть богатая калием и кальцием, также может помочь снизить давление (известное как диета DASH).

Уменьшение приема соли с пищей снижает показатели. Кроме того, такая мера повышает эффективность препаратов, особенно диуретиков, ингибиторов ферментов и антагонистов ангиотензина.

Ограничение потребления алкоголя (до двух стаканов в день для мужчин и одного — для женщин) также приносит пользу.

Физические упражнения (быстрая ходьба или езда на велосипеде, по крайней мере, полчаса в день) могут помочь улучшить состояние и повлиять на другие факторы риска, такие как повышенный уровень холестерина и сахара.

Отказ от курения является первой целью для пациентов с гипертонической болезнью, поскольку в некоторых случаях оно выступает основным фактором риска смерти, инсульта, инсульта.

АД у нормального человека остается неустойчивым, подчиняясь многим системам регулирования. Сложные нервные и гормональные рецепторы быстро реагируют на незначительные изменения артериального давления. Важную роль играет фильтрационная система почек, которые посредством секреции гормонов и контроля биологических жидкостей помогают поддерживать нормальные показатели.

АД имеет два элемента: систолический элемент («верхнее»), которое обычно находится в пределах от 100 до 130 мм рт. ст. и диастолический элемент («нижнее»), который обычно находится в диапазоне от 70 до 80. Измеряется этот показатель с помощью специального инструмента — тонометра.

По гипотензии определяется низкое давление. Диастолическое ниже 100 мм рт. ст. Иногда это индивидуальная гипотония с показателем ниже 70. Низкий показатель не вызывает неблагоприятных симптомов у некоторых людей.

Если они все же присутствуют, в этом случае симптомы включают:

• головокружение;
• недостаток концентрации;
• синдром усталости;
• помутнение зрения;
• тошнота;
• холодные конечности;
• одышка;
• атония;
• депрессия;
• одышка;
• тахикардия.

Симптомы обусловлены плохим кровоснабжением жизненно важных органов из-за гипотонии. Состояние усугубляется, когда есть сопутствующие заболевания, которые ухудшают кровоток, такое как стеноз артерии, низкий уровень железа.

Причины

Темперамент

У некоторых людей это — явление, вызванное особенностями темперамента. Оно не вызывает проблем при поддержке функции жизненно важных органов в повседневных условиях. Однако когда человек болен инфекционными заболеваниями, могут возникать такие симптомы, как головокружение, затрудненное дыхание. Женщины репродуктивного возраста часто сталкиваются с гипотонией из-за менструального кровотечения и различных гормональных факторов.

Лекарства

Диуретики, антидепрессанты, препараты для лечения эректильной дисфункции являются одними из самых популярных классов лекарств, которые вызывают падение цифр АД.

Болезни и патологические состояния

Патологические состояния, вызывающие гипотонию, включают анемию, кровотечение, обезвоживание, определенные сердечные болезни, эндокринные расстройства, заболевания легких, невропатию. Резкое падение цифр из-за гиповолемического, кардиогенного, нейрогенного, аллергического, септического или обструктивного шока представляет собой чрезвычайную ситуацию, которая требует стационарного лечения. У некоторых пациентов падение происходит только в вертикальном положении тела, то есть имеет место ортостатическая гипотензия.

При ортостатической гипотензии рефлекторные реакции тела при пробуждении не работают должным образом. В частности, у обычного человека, когда он перемещается из вертикального положения в положение стоя, выполняется рефлекторное сужение сосудов, что приводит к снижению АД.

Важность надлежащего обследования и лечения

Медицинское обследование в клинике включает измерение давления с помощью специальных манометров в положении лежа, сидя и в вертикальном положении. Проводятся исследования сердечной, легочной и церебральной функций. Оценивается степень периферической перфузии, исследуется пульс периферических артерий и оценивается влияние принимаемых препаратов. В некоторых случаях необходимы лабораторные анализы.

Важно исследовать причину низкого АД и тип терапевтического вмешательства.

Общие меры, которым надо следовать:

• Если ваша гипотония не имеет патологической природы, для нормального самочувствия достаточно пить больше воды, меньше алкоголя. Спиртное вызывает обезвоживание и может снизить давление. С другой стороны, вода гидратирует и вызывает повышение АД. Некоторые пожилые люди с заболеваниями почек или сердца должны быть очень осторожны с питьевой водой, потому что они могут легко перегружать организм жидкостями.
• Следуйте здоровой диете. Традиционная средиземноморская традиционная диета — лучший вариант для гипотоника. Она должна стать основой вашего рациона. Избегайте вредной еды и внезапной потери веса.
• Постепенно меняйте положение тела, перед тем как встать с постели по утрам. Глубоко вдохните в течение нескольких минут, а затем садитесь. Прежде чем встать, подождите пять минут. Не вставайте резко.

Видео «Как вылечить гипертонию»

В этом видео рассказывается как лечить гипертонию и избавиться от этого недуга на долгие годы.