Чем опасна сердечная аритмия и к каким последствиям приводит

Аритмия — сбой сердечного ритма. С точки зрения определения, если орган бьется слишком быстро (> 100 / мин), приходится говорить о тахикардии. И наоборот, если оно слишком медленно сокращается (<60 / мин), состояние называется брадикардией. Кроме того, иногда диагностируется нерегулярный ритм.

Большинство патологий считаются доброкачественными и протекает без симптомов. С другой стороны, определенные из них должны восприниматься всерьез. Слишком замедленный или нерегулярный ритм способен повлиять на количество переносимого кислорода, что провоцирует снижение давления или повреждение мозг, других органов.

Существует несколько типов недуга: большинство из них безвредны и люди с таким диагнозом ведут нормальную жизнь.

Причины

Причины могут быть множественными и часто многофакторными. Это физиологические проблемы: когда электрический импульс, который контролирует ЧСС, блокируется, задерживается или становится аномальным.

Аритмия часто ведет к осложнениям и поэтому изучается довольно пристально. Стресс, курение, чрезмерное потребление алкоголя, чрезмерное количество физических упражнений, обезвоживание, злоупотребление определенными лекарствами (амфетамины, кокаин), лекарства, обилие кофе или напитков-энергетиков могут вызвать у отдельных людей тяжелые симптомы.

Кроме того, инфаркт миокарда повреждает проводящую систему. Неблагоприятными считаются: высокое артериальное давление, ишемия, недостаточность, дисфункции щитовидной железы и диабет 2 типа.

Для ряда разновидностей, таких как, например, синдром Вулфа-Паркинсона-Уайта, причина связана с врожденной аномалией.

Предотвращение и вмешательство

Аритмия последствия может иметь довольно серьезные. Ее порой трудно диагностировать, потому что начало бывает спонтанным. Однако есть несколько способов:

• изучение семейной и медицинской истории и физическое обследование;
• электрокардиограмма (стандартная и 24-часовой контроль типа Холтера);
• анализ крови;
• рентген;
• эхокардиография;
• исследование с нагрузкой (беговая дорожка);
• электрофизиологическое исследование.

Важно своевременное лечение, когда нарушается работа проводящей системы сердца и чем раньше оно начато, тем лучше. Определяют, чем опасна аритмия, в зависимости от точно установленной ее формы. Как лечить аритмию, если нет никаких доказательств сбоев в работе проводящей системы? Что делать, если диагностирована аритмия сердца, опасна ли для жизни указанная патология — все эти вопросы мучают пациентов. Попробуем дать ответ на них.

Лечение

Аритмия опасна, если ее возникновение было обусловлено органическими факторами. К чему может привести патология и насколько серьезно она развивается, можно понять после диагностических мероприятий. Опасно ли это, расспросив больного о симптомах, понять сложно. Диагностика включает в себя выделение предрасполагающих факторов, назначение лекарств, кардиостимулятор, медицинские процедуры для катетерной абляции и кардиохирургии. Если ситуация причиняет дискомфорт или увеличивает риск развития инсульта, недостаточности или внезапной смерти, ее следует контролировать и лечить.

Внимание! Опасные для жизни аритмии должны находится под строгим контролем врачей соответствующей квалификации.

Для мерцательной аритмии характерно нарушение работы водителя ритма. Такой вид аритмии может провоцировать блокады. Такие опасные для жизни сердечные аритмии лечатся главным образом стационарно. Вот почему даже здоровому человеку имеет смысл понять, что такое аритмия и чем она опасна. Люди с фибрилляцией предсердий часто лечатся антикоагулянтами (аспирин, кумадин и гепарин).

Проявления

Большую часть времени симптомов нет. Если есть, то наиболее распространенными принято считать:

• биение, замедление ЧСС, усталость;
• нерегулярность показателей;
• ощущение паузы между биениями.
• более серьезные признаки и симптомы включают:
• беспокойство, слабость, головокружение;
• потливость, одышка;
• боль в груди.

Механизм возникновения

В нормальных условиях сердце сжимается синхронно. Этот — результат электрического импульса, генерируемого в атриуме, желудочках. Эти импульсы происходят через равные промежутки времени. В случае патологии наблюдается изменение этого механизма. Сбои ритма происходят по различным механизмам, это в основном отсутствие электрического импульса, он генерируется в неправильном месте или идет по неправильному пути.

Кое-какие процессы могут вызывать недуг, это инфекции, лекарства, заболевания щитовидной железы и анемия.

Симптомы

Симптомы варьируются от полного отсутствия до очень серьезных проявлений.

Наиболее распространенные:

• биение, появляется в результате беспокойства;
• головокружение;
• одышка, боль в груди;
• усталость.

Диагностика

Диагноз основывается на изучении электрической активности миокарда с помощью серии тестов. Он также предусматривает детальное исследование пациента, чтобы понять факторы, которые могут вызвать или спровоцировать болезнь.

Электрокардиограмма — самый простой и эффективный тест для диагностики.

Существуют и другие более сложные тесты, которые обеспечивают понимание более сложных форм.

Холтер представляет собой небольшое устройство, которое пациент помещается на 24 часа и регистрирует ЧСС. Изучение копии записи определяет причину.

Электрофизиологические исследования могут получить сведения о работе проводящей системы, о типе недуга и возможном происхождении. Эхокардиография, КТ, МРТ или катетеризация позволяют оценивать наличие структурных повреждений.

Методики лечения

Лечение должно быть адаптировано к каждому конкретному типу болезни.

В отдельных случаях терапия не требуется. Определенных изменений образа жизни, к примеру, отказ от возбуждающих веществ, таких как кофеин или алкоголь, достаточно для контроля.

Антиаритмики позволяют контролировать и лечить большинство форм. Существует множество групп лекарств, которые работают через различные механизмы. Их вводят перорально или внутривенно и всегда по медицинским показаниям и под контролем.

Порой проводят более сложные процедуры:

• Радиочастотная абляция — это процедура, в которой используется катетер и устройство для изучения электрических путей миокарда. Использование высокочастотных электромагнитных волн разрушает (провести абляцию) патологические пути.
• Операция — в результате нерегулярный пульс устраняется.
• Использование кардиостимуляторов и дефибрилляторов (имплантируемые устройства). Имплантируемые устройства, которые по существу служат для поддержания состояния при обнаружении аномальных показателей.
• Кардиоверсия — это лечение, используемое при определенных типах для восстановления функций после применения электротока.

Дополнительная процедура, которые уменьшают осложнения — прием антикоагулянтов.

Виды аритмий

В состоянии покоя сердце обычно выполняет от 60 до 80 ударов в минуту (это называется пульсом). Ускорение (тахикардия), замедление (брадикардия) или изменение регулярности — это формы аритмии.

Патология иногда сопровождается тахикардией. Это не расстройство ритма, а просто ощущение дисбаланса. Такое происходит чаще всего, когда пульс слишком быстр или нерегулярен. Тахикардия — основной симптом. Следует отметить, что оно также возникает у людей, которые очень чувствительны или страдают от беспокойства.

Существуют различные формы болезни, основные из которых:

• Преждевременные сокращения. Экстрасистола — это преждевременное или избыточное срдцебиение , которое ощущается как неустойчивое или отсутствующее, как будто сердце прыгает из груди. Это наиболее распространенная форма. У ряда людей есть экстрасистолы, которые они даже не замечают. Если они не сопровождаются другими симптомами, что происходит в большинством случаев, эта аномалия доброкачественная и возникает в здоровом организме. Иногда экстрасистолия сопровождается коротким головокружением, но это несерьезно.
• Брадикардия. Этот медицинский термин буквально означает «медленное сердце» и представляется уменьшением ЧСС, которая падает ниже 60 ударов в минуту. Ее могут вызвать разные причины. Хоть иногда брадикардия требует вмешательства врача, медленный пульс без других симптомов считается нормальным. Тем не менее, определенные люди чувствуют себя усталыми или испытывают головокружение.

Фибрилляция предсердий

Это быстрые и неупорядоченные сокращения предсердий. Их 2 и они представляют собой верхние камеры. Их роль — подтолкнуть кровь к желудочкам, двум нижним частям. Как только мышцы посылают кровь в правый желудочек, те толкают ее в легкие. Левая верхняя часть посылает кровь в левый желудочек, который продвигает ее в остальную часть тела. В состоянии фибрилляции атриум больше не в состоянии сжиматься должным образом, что приводит к неправильному ритму, но не обязательно тахикардии.

Даже если кровь продолжает циркулировать и достигать желудочков, кровоток в тех или иных частях атриума застаивается, что приводит к образованию мелких сгустков. Эти сгустки, обнаруженные в разных частях сосудов, способны закупорить артерию и вызвать инсульт, если комок пойдет в мозг.

Желудочковая тахикардия

Это быстрый ритм, который возникает в желудочках (более 100 ударов в минуту). Эта форма представляет собой лишь редкий тип и в целом отражает плохое функционирование нижних камер. Человек с желудочковой тахикардией будет чувствовать себя плохо, быть бледным, иметь влажную кожу. Если ЧСС увеличено, у него даже возникает головокружение.

Пароксизмальная тахикардия

Менее распространенная, эта аномалия проводящей системы встречается часто у молодых людей из-за эмоциональной гиперчувствительности. Это приводит к внезапному ускорению ритма, который затем колеблется от 150 до 200 ударов в минуту и длится несколько минут или даже часов, а затем возвращается к норме так же внезапно. В пароксизмальной тахикардии симптоматика вызвана эмоциональным стрессом, физическим перенапряжением или иногда возникать без причины. Это обычно сопровождается трепетанием.

Фибрилляция желудочков

Это опасная форма, характеризующаяся множественными, беспорядочными и неэффективными сокращениями желудочков, что быстро приводит к потере сознания. Камеры больше не сжимаются и не пропускают кровь через артерии, чтобы распределить ее в легкие и остальную часть тела. Обычно возникает на ранних стадиях инфаркта миокарда и выступает ее первым проявлением.

Главные причины:

• стресс, лихорадка, анемия;
• возбуждающие средства, такие как кофеин, алкоголь, табак, кокаин;
• передозировка определенными лекарствами, такими как гормоны щитовидной железы или диуретики;
• переедание, особенно если оно сопровождается приемом алкоголя.

Факторы брадикардии:

• реакции организма на неприятные ситуации;
• лекарства, назначаемые при ишемических расстройствах или гипертонии;
• гипотиреоз;
• серьезные заболевания. Критическое переохлаждение и анорексия вызывает значительное замедление ЧСС;
• врожденные аномалии;
• патологии синусового узла. Расположенный в атриуме, синусовый узел функционирует, чтобы управлять миокардом и работает неправильно;
• приступ. На ранних стадиях определенных типов инфаркта миокарда работа органа несколько замедляется.

Фибрилляция предсердий — факторы:

• ишемическая болезнь. Фибрилляция предсердий часто является результатом предшествующего инфаркта;
• высокое давление;
• клапанная недостаточность (особенно связанные с митральным клапаном);
• легочные патологии (эмфизема и хронический бронхит);
• гипертиреоз. Чрезмерное функционирование щитовидной железы приводит к увеличению ЧСС и вызывает сбой;
• избыток алкоголя за короткий промежуток времени;
• старение. Фибрилляция предсердий чаще встречается у пожилых людей, и постепенно увеличивается с возрастом, особенно после 65 лет.

Желудочковая тахикардия — факторы:

• приступ. ЖТ возникает у лиц, как правило, c рубцом миокарда;
• недостаточность. ЖТ почти всегда встречается у пациентов, которые уже имеют ослабленное сердце, независимо от причины (ишемическая болезнь, гипертония, клапанная дисфункция или что-то другое);
• врожденная аномалия. ЖТ возникает порой у молодых пациентов, которые имеют изначально кардиологические проблемы;
• алкоголь, табак, кофе и наркотики;
• лекарства, такие как диуретики и псевдоэфедрин, содержащиеся в противоотечных средствах.

Пароксизмальная тахикардия — что провоцирует:

• происходит у людей, у которых в есть своего рода «лишний электрический проводящий путь». Возникает своего рода замыкание между нормальными путями активации миокарда;
• эмоциональная гиперчувствительность;
• гипертиреоз;
• легочные болезни.

Фибрилляцию желудочков провоцирует острый инфаркт миокарда. ФЖ чаще всего вызвано острым ИМ, после внезапной закупорки артерии сгустком. Это главная причина внезапной смерти во многих странах.

Практические советы

При обнаружение симптомов нужно срочно принять определенные меры предосторожности.

Если у вас есть сердцебиение без головокружения, вставайте и походите медленно. Если это экстрасистолия, этого достаточно, чтобы остановить ее. В случае внезапного и быстрого ЧСС, сядьте и сделайте глубокий вдох.

С другой стороны, если оно сопровождается головокружением и ощущением слабости, необходимо лечь и обратиться за помощью. Важно избегать вставания, поскольку это снижает давление.

Если пульсация не фиксируется на запястье, реанимация необходима, чтобы остановить недуг. Практикуйте искусственное дыхание и непрямой массаж, чтобы поддерживать состояние человека в ожидании прихода медиков.

Не принимайте нитроглицерин при отсутствии боли в груди. Нитроглицерин вызывает снижение давления.

Не занимайтесь тяжелыми видами спорта без предварительной тренировки.

Избегайте разного рода стимуляторов. Это кофеин (кофе, чай, кока-кола, шоколад), табак, алкоголь (особенно сильные спиртовые напитки, например коньяк), наркотики (особенно кокаин).

Когда требуется помощь врача

У вас учащенное сердцебиение, сопровождающееся головокружением или болью в груди или одышкой? Записывайтесь немедля на консультацию к врачу. Аналогичным способом поступают, если:

• У вас учащенное биение и высокое давление или у вас был инфаркт в прошлом. Или же есть факторы риска заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия, курение и т. д.
• В покое сердцебиение нерегулярно и превышает 100 уд в минуту.

Как определяет заболевание доктор

Врач попросит пациента описать симптомы, захочет узнать его образ жизни и семейную историю. Различные методы расследования могут использоваться для идентификации патологии и проверки того, является ли она доброкачественной или злокачественной.

Во-первых, электрокардиограмма покажет, что происходит сейчас в организме.

Показатели записывают в течение 24 часов с использованием устройства (холтеровского), подключенного к коже посредством электродов (он выглядит как маленький плейер). Нажимая кнопку, пациент будет информировать устройство о воспринимаемых ощущениях. Затем он должен будет их зафиксировать, чтобы сообщить своему врачу.

Кардиолог также запрашивает электрокардиограмму с нагрузкой, чтобы проверить состояние во время тренировки.

Наконец, для латентных типов есть транстелефонное устройство контроля, которое пациент носит в течение нескольких дней или недель. Прибор активируется, когда больной чувствует обострение. Устройство регистрирует частоту сердечных сокращений в течение одной минуты, и затем информация собирается.

В ряде случаев требуются другие тесты, такие как анализы крови и УЗИ. В случае сложной тахикардии или отказа от обычных процедур врач направит пациента к кардиохирургу.

Современные методики лечения

Экстрасистола

Большинство экстрасистол — это доброкачественные аномалии, которые часто улучшают с помощью изменений образа жизни и не требующие лечения.

Брадикардия

Если лекарства или болезнь провоцируют это явление, врач изменит схему терапии или будет лечить основное заболевание. В тяжелых случаях прибегнет к установке кардиостимулятора , чтобы обеспечить тактовый минимум, позволяющий предотвратить появление кризов.

Фибрилляция предсердий

Чтобы регулировать переменную частоту сокращений, лекарства будут использоваться для замедления ритма и для поддержания нормальных показателей. Чтобы восстановить оптимальные параметры, иногда приходится прибегать к методу кардиоверсии, применяемому в рамках общей анестезии. Фибрилляции требуют ежедневного разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромбов.

Желудочковая тахикардия

Чтобы стабилизировать состояние в сложных случаях, назначают антиаритмические препараты, а порой — кардиоверсию (применение тока под общей анестезией). Дефибриллятор предполагает более низкую дозу, чем при сердечной реанимации. В настоящее время больные с этим типом недуга, вероятно, будут лечиться путем имплантации устройства (своего рода сложный кардиостимулятор, способный давать внутренние импульсы и тем самым контролировать состояние).

Пароксизмальная тахикардия

Может быть предложено специальное лечение путем катетеризации: включает введение в орган через кровеносный сосуд зонда, снабженного нитью для «выжигания» радиочастотными волнами патологических участков (принцип, который примерно аналогичен принципу функционирования микроволновой печи).

Фибрилляция желудочков

Поскольку это приводит к неизбежной смерти, если не приходит помощь, необходимо начать приемы реанимации, а затем перейти к дефибрилляции.

Возможные опасности и как их избежать

Мало понять, что представляет собой болезнь и как ее лечить, важно добиться и самодисциплины от больного. Кроме отказа от вредных привычек и полноценного питания важен качественный. Эксперты утверждают, что нам нужно от семи до девяти часов восстановительного сна каждую ночь, чтобы оставаться здоровыми. Недостаток вызывает апатию и раздражение. Со временем, он обеспечивает:

• повышение риска высокого давления, вызывает диабет и ишемическую болезнь;
• может увеличить риск приступа, инсульта и смерти от кардиологических заболеваний;
• изменение синтеза гормонов, которые контролируют ваши привычки питания, что, возможно, приведет к увеличению веса;
• увеличение усталости, что уменьшает мотивацию к принятию здоровых привычек жизни и побуждает сделать неправильный выбор;
• увеличение тревоги и депрессии.

Какие факторы могут помешать вам спать достаточно? Например, это могут быть лекарства, боль, депрессия, беспокойство, кофеин, алкоголь, трудности повседневной жизни, внешние факторы (например, свет и шум), работа и даже процесс старения.

Полезно регулярно думать о качестве вашего сна. Люди иногда имеют проблемы с засыпанием. Это не вызывает беспокойства. Однако если часто возникают ситуации такого плана, поможет ведение дневника сон в течение нескольких недель. Если вы зарегистрируете количество часов проводимых в постели, число пробуждений, которые у вас были, причины их (например, боль или шум), а также общее качество, удастся определить способно ли внесение изменений в ваши привычки помочь или вместо этого есть смысл проконсультироваться с профессионалом.

Видео «Как диагностируется и лечатся аритмии»

В этом видео рассказывается насколько аритмия сердца опасна ли для жизни и насколько серьезно она может повлиять на здоровье если вовремя не начать лечение.