Симптомы аритмии сердца, особенности лечения
Аритмия возникает, когда изменяется частота сердечных сокращений — биение становится более быстрым или медленным, а также нерегулярным.
По всему миру миллионы людей страдают сердечными аритмиями, а большинству больше 50 лет. У некоторых есть сердечные заболевания, в дополнение ко всему. Сама болезнь не всегда опасна для жизни, но она предрасполагает к различным осложнениям, таким как инсульт.
Существует много разных типов недуга, поэтому их диапазон и последствия также различны. Признаки и проявления болезни отличаются, в зависимости от конкретной формы.
Нормальное биение регулируется электрическими импульсами из определенной области мышцы, называемой синусовым узлом. Этот естественный регулятор расположен вблизи верхней части правого предсердия. Сердце делится на четыре полости: 2 предсердия в верхней части и 2 желудочка — в нижней. Роль первых состоит в том, чтобы заполнить желудочки кровью, и именно они несут тяжелую задачу по продвижению в легкие и все остальное тело.
В нормальном состоянии электрический импульс проходит через сердечную мышцу сверху вниз, активируя предсердия, затем через несколько секунд, желудочки. Заболевания данного типа обусловлены аномальной передачей этого сигнала. Существуют различные формы недуга, но те, которые влияют на нижние области, обычно более серьезны, чем те, которые влияют на атриум. Признаки и симптоматика практически всегда включают усталость и утомляемость.
Патология вызвана либо медленным ритмом (называемым брадикардией), либо ускорением этого показателя (так называемая тахикардия). Брадикардия возникает в следующих случаях:
- Патология синусового узла. Это нарушение работы естественного кардиостимулятора, что замедляет передачу сигналов для стимуляции сокращения. Такое явление чаще встречается у пожилых людей и усугубляется некоторыми препаратами (например, бета-блокаторами), которые тоже замедляют процесс;
- Блокада сердца: это прерывание передачи сигналов, посылаемых верхними полостями органа (предсердия) в нижние полости. В отсутствие такой передачи миокард не выталкивает кровь в остальные части тела.
Ускорение рассматриваемого параметра происходит в следующих случаях:
- Фибрилляция предсердий — неупорядоченные сигналы запускаются в быстрой последовательности, вызывая фибрилляцию то есть беспорядочные сокращения мышц. Миокард прекращает эффективно работать, но достаточное количество ее все же доставляется в желудочки для поддержания функции. Фибрилляция предсердий потенциально опасна, потому что кровь накапливается в атриуме (предсердии) и образовывать сгусток. Если один из этих сгустков достигает мозга, это способно вызвать инсульт. Фибрилляция такого рода является наиболее распространенной опасной формой, а ее частота составляет 1%. Чаще встречается у пожилых людей.
- Фибрилляция желудочков: наиболее опасная форма. Указанные отделы не перекачивают кровь. Если недуг не прекращается самостоятельно или под действием дефибрилляции — воздействия током, она всегда смертельна.
Причины
Причины и симптомы достаточно хорошо изучены сегодня специалистами. Существует два распространенных фактора возникновения болезни:
- Проблемы с возбудимостью. Синусовый узел посылает неупорядоченные импульсы, либо импульс возникает на другой области мышцы и заменяет импульс синусового узла.
- Проблемы с проводимостью. Передача электрического импульса атриума блокируется, поэтому такое явление часто называют сердечной блокадой.
Люди с кардиологическими отклонениями особенно подвержены недугу, потому что повреждение ткани миокарда может помешать электроимпульсам достичь указанных отделов органа.
Высокое артериальное давление и гипертиреоз тоже повышают риск развития болезни. Употребление алкоголя способно вызывать болезнь. Некоторые лекарства, такие как противозастойные средства, как и многие лекарства, отпускаемые по рецепту, делают сердце более чувствительным к сбоям и должны использоваться с осторожностью у людей с кардиологическими отклонениями.
Существуют наследственные и врожденные формы (т. е. присутствующие с рождения), часто характеризующиеся генерацией слабого или запоздалого сигнала в желудочки. Последние генерируют собственный сигнал, но этот импульс запускает только около 40 ударов в минуту вместо нормальных 60-100 ударов.
Симптомы и осложнения
Когда сердце бьется быстрее обычного, это называется тахикардией. Симптомы включают дискомфорт в грудной клетке, тахикардия, головокружение. С другой стороны, когда орган бьется слишком медленно, приходится говорить о брадикардии. Брадикардия может привести к усталости, головокружению, поскольку часто сопровождается аномально низким давлением.
Каждому человеку приходилось чувствовать, как сердце бьется слишком быстро, и чаще он не придавал этому значения. Но если у человека боль в груди, он испытывает слабость, надо обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от вида сбоя. При мерцательной аритмии сердца терапия подразумевает применение медикаментов, предусмотренных для органических разновидностей патологии. Появление ощущения замирания сердца, присоединение осложнений, таких как ишемическая болезнь, служит признаком серьезного течения, а потому применение дополнительных приемов, к примеру, лечения народными средствами, недопустимо.
С другой стороны, есть физиологические состояния, например, дыхательная аритмия, которая в большинстве случаев не требует коррекции.
Стетоскоп остается ценным инструментом для обнаружения болезни, но современные устройства помогают точно определить проблему.
Электрокардиограмма представляет собой график электрических импульсов, записанных с использованием небольших электродов, помещенных на тело и подключенных к электрокардиографу. Характеристики рисунка ЭКГ определяют форму болезни. Поскольку сбой в работе может быть не зафиксирован в поликлинике, есть портативные устройства ЭКГ для записи показателя дома. Некоторые из них постоянно используются в течение предопределенного периода времени (так называемые мониторы Холтера), в то время как другие применяют, когда вы испытываете проявления (своеобразный регистратор циклов). Некоторые из этих устройств могут записывать сигналы через мобильный телефон.
Электрофизиологическое исследование представляет собой более сложное исследование. Очень маленькие зонды вставляются в вену в ноге и отправляются в сердце. Они содержат электроды, способные находить патологические зоны, что может вызвать аномалию электрической активности.
Лечение и профилактика
Симптомы и лечение всегда рассматриваются в неразрывной связи. В некоторых случаях случайные сбои связаны с нездоровыми привычками, такими как чрезмерное потребление алкоголя. Отказ от этих привычек решает проблему. Снижение стресса, сокращение потребления кофеина, улучшение диеты и увеличение количества упражнений за неделю также снижают частоту сбоев. Прежде чем начинать вносить изменения в свой образ жизни, вы должны сначала обратиться к врачу. В других случаях недуг представляется результатом кардиологических заболеваний и не может контролироваться без решения основной проблемы. К счастью, лекарства, операции и имплантация электрических устройств помогают многим пациентам.
Существует несколько препаратов, которые замедляют быстрый показатель. Бета-блокаторы (например, Атенолол, Метопролол) очень полезны для регулирования проявлений.
Блокаторы кальциевых каналов (например, Дилтиазем, Верапамил) тоже полезны при контроле частоты сокращений. Часто эти лекарства назначаются более чем для одного показания (т.е. для регулирования ЧСС и снижения артериального давления или для реабилитации после приступа). Другой препарат, Дигоксин, полученный из наперстянки и используемый более 200 лет, применяется для терапии сбоя.
Другие лекарства, называемые антиаритмическими средствами, восстанавливают регулярную работу мышцы. Группа включают Амиодарон, Пропафенон и Соталол. Пациенты, страдающие ФП, обычно лечатся антикоагулянтом, называемым варфарином, что делает кровь менее густой. Он требуется, чтобы предотвратить формирование сгустков и инсульты. Недавние исследования показывают, что регуляция и антикоагулянтная терапия (возможно, даже больше, чем первая) очень важны для терапии определенных типов болезни.
В некоторых случаях ФП преобразуется в нормальный параметр с помощью терапии, называемой кардиоверсией, в котором врач вводит успокаивающее средство для пациента, а затем подключает небольшой электрошок, который восстанавливает нормальную функцию.
Многие типы болезни можно вылечить немедленно, удалив аномальные участки ткани по методу радиочастотной абляции. Те же самые зонды, используемые для электрофизиологического исследования, направляются в сердце, чтобы проецировать радиоволны непосредственно на области, передающие соответствующие импульсы. Это вмешательство восстанавливает нормальный показатель.
Искусственный кардиостимулятор можно настроить для получения таких импульсов. Раньше эти регуляторы использовались только для лечения незначительных сбоев, в то время как современные устройства исправляют выраженные изменения. Удивительно, что приборы продолжают работать в течение 15 лет с использованием одной и той же батареи. Некоторые устройства имеют функцию экономии энергии и автоматического отключения, когда все параметры нормальные. Большинство моделей вставляются под кожу во время малоинвазивной операции.
Дефибрилляторы представляются устройствами, которые восстанавливают работу клапана посредством электрического разряда, проходящего в грудную клетку. Дефибрилляторы эффективны при остановке в результате фибрилляции желудочков, но поскольку этот тип фибрилляции вызывает смерть менее чем за 4 минуты, эти устройства полезны, если они используются без задержки. Большинство дефибрилляторов выступают внешними устройствами, но сегодня существуют имплантируемые дефибрилляторы. Эти чудесные миниатюрные приборы столь же малы, как и указанные ранее регуляторы. Устройства обнаруживают угрожающую фибрилляцию и генерировать электроток, чтобы предотвратить любую опасность. По словам докторов, «это похоже на отделение неотложной помощи в груди».
Формы
Существуют различные расстройства, при которых орган бьется слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (брадикардия). Некоторые из них довольно доброкачественны и не нуждаются в коррекции. Другие влияют на работу органа и должны лечиться. Некоторые типы, несмотря на их немногочисленность, подвергают жизнь опасности. Наиболее распространенным типом считается фибрилляция предсердий.
Происхождение
Аритмия возникает, когда электрическое возбуждение происходит в другом месте, а не в синусовом узле. Сокращение отклоняется от нормального параметра. Дополнительный удар, который он вызывает, называется экстрасистолой, в отличие от обычного сокращения, называемого систолой.
Нормальная последовательность работы миокарда включает в себя первую активацию атриума, а затем сокращение больших мышц нижних отделов. Экстрасистола нарушает эту последовательность.
Внезапное и продолжительное ускорение ритма сопровождается снижением артериального давления, которое способно вызвать головокружение и чувство слабости или усталости. Наконец, десинхронизация между атриумом и желудочками также вызывает ощущение пульсации. Его можно увидеть позади или слева от грудины, но также и в области шеи и даже на ушах или животе. Некоторые расстройства более серьезные, чем другие, особенно если они нарушают функцию миокарда. При определенных патологических состояниях возникает порочный круг между нормальной функцией и аномальным показателем. Таким образом, ослабленный орган способен быть причиной недуга.
Общие причины нарушений включают заболевание коронарных артерий, миокарда (кардиомиопатии), высокое давление, дисфункции обмена веществ и прием некоторых лекарств.
Множественные формы всегда проявляются по тем же признакам: тахикардия, беспокойство, усталость, одышка; иногда возникает чувство дискомфорта. Индивидуальная чувствительность и порог восприятия меняются изо дня в день. Проявления порой вообще не ощущаются или, напротив, быть назойливыми или даже тревожными. Выраженная слабость считается результатом ишемии мозга. Это происходит, когда ЧСС ниже 20/в мин. (брадикардия) или более 200/в мин. (пароксизмальная тахикардия). Сознание возвращается сразу же, когда пациента укладывают с приподнятым ножным концом. Если это не происходит, говорят, что имела место серьезная болезнь с риском остановки. Необходимы реанимационные мероприятия (массаж и искусственное дыхание, дефибрилляция и т. д.).
Важнейшим фактором риска считается возраст. С другой стороны, здоровый образ жизни способен снизить риск. Поэтому мы должны учитывать:
- наличие чрезмерного употребления алкоголя и хронического алкоголизма;
- ожирение, а также привычки в еде;
- статуса после инфаркта миокарда;
- высокое давление.
Профилактика должна включать регулярную физическую активность, которая помогает предотвратить развитие избыточного веса и высокого давления.
Методы борьбы
Существуют различные варианты в зависимости от типа болезни. Врач имеет возможность предложить лучшее лечение среди различных типов терапии. Терапия включает: прием лекарств, кардиоверсию, катетерную абляцию, электрошок через дефибриллятор, имплантацию кардиостимулятора (водитель ритма), имплантацию дефибриллятора.
Обычно нормальный показатель составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Однако, когда он ускоряется, замедляется или становится нерегулярным, это считается отклонением от нормы. Заболевание влияет на качество жизни пациентов. При регулярном мониторинге, профилактических мероприятиях и, при необходимости, соответствующей терапии, можно ограничить риск осложнений.
Анализ электрокардиограммы
Определение
В нарушениях работы сердца появляются признаки ненормальной ЧСС: медленные, известные как брадикардии; слишком быстрые, называемые тахикардией; или нерегулярные. Не всегда считается серьезным, но регулярный контроль со стороны врача должен быть выполнен. Диета и соответствующее лечение предотвращают выраженность этих расстройств и риск осложнений.
Различие между нормальными вариациями и аритмиями обнаружить не всегда легко. Последняя иногда остается незамеченной. ЧСС составляет около 70-75 ударов в минуту, она способна замедляться или увеличиваться в зависимости от организма человека, но остается неизменной. Эта частота колеблется от 60 до 100 ударов в минуту в зависимости от:
- возраста;
- физической активности;
- испытываемых эмоций;
- времени суток.
Сердце приспосабливается к каждой ситуации, и скорость его работы неуклонно меняется без какого-либо дискомфорта.
ЧСС
Соответствует числу циклов (или количеству ударов) в минуту и легко измеряется с помощью специальной техники.
С каждым ударом кровь проталкивается в органы, в результате чего формируется «волна» в артериях, называемая «пульсом». Указанный показатель позволяет просто измерять количество биений в минуту. У взрослого он варьируется от 60 до 100 ударов в минуту, если человек находится в состоянии покоя или отдыхает после физической нагрузки.
Его можно мерить на разных артериях, но самым простым для пациента остается замер на запястье или шее. У младенца это замер на уровне плеча (плечевой артерии):
- Поместите кончик двух пальцев на места прохождения артерии.
- Нажмите слегка, чтобы почувствовать пульс.
- Подсчитайте количество пульсаций в течение 30 секунд.
- Умножьте число, полученное на 2: вы получите количество ударов в минуту.
Сердечный цикл может быть разделен на 3 фазы:
- Фаза релаксации называется диастолами и позволяет наполниться камерам;
- Фаза сжатия называется систолой и характеризуется увеличением внутриполостного давления;
- Фаза выброса в сосудистую систему.
Важно! Ритм — не синоним ЧСС, он относится к показателю, который получают с помощью электрокардиограммы, тогда он считается регулярным или нерегулярным. Очевидно, что ЧСС представляется одним из параметров для оценки работы миокарда.
Отдельные виды недуга
Синусовая брадикардия
Медленное и устойчивое биение, хорошо переносимое пациентами. Можно говорить о брадикардии, когда ЧСС падает ниже 60 уд в мин.
Синусовая тахикардия
Аномальное, но доброкачественное ускорение нормального показателя, возникающее в ответ на эмоцию. Мы говорим о тахикардии, если орган бьется более 100 раз в минуту.
Среди нарушений мы можем дифференцировать нарушения автоматизма и проводимости. Кроме того, если патология возникает в желудочке, говорят о суправентрикулярной разновидности; если это происходит в атриуме, это называется внежелудочковой аритмией.
Проблемы автоматизма
Термин «нарушение автоматизма» включает в себя все аномалии генерации нервных импульсов.
Фибрилляция предсердий
Этот вид аритмии — дезорганизация электрической активности в атриуме, что приводит к нерегулярной работе органа, иногда ускоренной. Затем пациент испытывает внезапное и аномальное ускорение биения. Это наиболее распространенное нарушение, которое возникает в условиях эмоциональных перегрузок, и его заболеваемость возрастает с возрастом. Основным осложнением, связанным с этой патологией, считается образование сгустка (тромбоз), которая может запускать артериальную эмболию (миграцию сгустка в сосудистое русло) и, следовательно, инсульт.
Трепетание предсердий
Постоянная и организованная тахикардия (150 ударов в минуту), часто ответственная за одышку или недостаточность. Если показатель понижен, а симптомов нет, существует риск снижения выброса с последующим головокружением.
Преждевременные импульсы
Преждевременные сокращения происходят из-за аномального электроимпульса. Они в основном латентны, иногда их можно почувствовать как ощущение кома в груди, после чего возникает неприятное ощущение паузы. Это распространенное расстройство, доброкачественное, но также бывает результатом более серьезного заболевания.
Желудочковая тахикардия
Чрезвычайная ситуация определяется регулярным ускорением (140-200/в мин.) в результате неконтролируемой активации нижних областей.
Фибрилляция желудочков
Опасный недуг приводит к потере организованной электрической активности нижних областей, полной неэффективности сердца и, следовательно, немедленной остановке биения. Никогда не проходит самостоятельно, для устранения необходим электрический шок.
Нарушения проводимости
Термин «нарушения проводимости» включает в себя все аномалии передачи нервных импульсов.
Атриовентрикулярная блокада
Потеря контакта (на уровне нервного импульса), что вызывает постоянное или временное замедление сокращений желудочка. AV блокада часто носит внешний характер (усталость, одышка или даже внезапную смерть в редких случаях) и выступает причиной осложнений, таких как недостаточность (неспособность органа поставлять кровь к тканям), коронарная недостаточность.
Синусовая брадикардия с дефицитом синусового показателя
Острая или постоянная беспорядочная проводимость между синусовым узлом и атриумом, обычно латентна или вызывает усталость, одышку, головокружение. Может потребовать имплантации кардиостимулятора для стимуляции атриума.
Блокада справа или слева
Сокращение желудочков, вызванное замедлением или блокировкой проводимости в одной из ветвей пучка Гиса (проводящая ткань нервного импульса, расположенного в правом нижнем отделе). Блокада указанных ветвей обычно протекает скрыто. Когда же есть симптомы, говорят о наличии связанной с этим патологии (например, гипертонии).
Факторы риска
Такая ситуация может произойти у каждого из нас, но некоторые факторы способствуют ее возникновению:
- пожилой возраст;
- высокое кровяное давление и другие болезни сосудов;
- хронические заболевания легких;
- анемия;
- заболевания щитовидной железы, особенно гипертиреоз;
- плохая диета и физическая подготовка;
- злоупотребление возбуждающими веществами, такими как кофе, никотин, алкоголь, некоторые наркотики;
- интенсивная практика спортивных занятий;
- изменение климата, особенно у пожилых людей;
- психические факторы, такие как депрессия или стресс.
Варианты течения и осложнения
У патологии могут быть острые формы, хронические или постоянные, симптоматические или бессимптомные, более или менее хорошо переносимые. Поэтому симптомы очень разнообразны: учащенное биение, головокружение или потеря равновесия, усталость, необычная одышка, беспокойство, спутанность сознания, внезапная смерть.
Важно! Что отличает острое состояние от хронического состояния, так это продолжительность перехода от едва различимых симптомов к выраженным проявлениям.
Вообще острые виды недуга определяется как кратковременная патология, которая начинается внезапно, тогда как хроническая патология описывается, как недуг, начинающийся постепенно и продолжающийся долго.
Осложнения
Возникновения осложнений и симптомов можно избежать при осуществлении лечения в зависимости от больного и его типа недуга.
Осложнения могут быть серьезными и потребовать неотложную медицинскую помощь. Сбои в биении могут, например, способствовать образованию сгустка крови и возникновению инсульта. Фибрилляция предсердий, в свою очередь, вызывает остановку сердца. Важно в таких случаях быстро реагировать. С этой целью проводят дефибрилляцию.
Сбои в биении также могут усугубить другие кардиологические заболевания. Фибрилляции не очень хорошо переносятся при ангине, например, и патология способна вызвать или усугубить существующую сердечную недостаточность.
Дополнительные обследования
Клиническое обследование и симптомы, описанные больным, позволяют сделать первые выводы относительно диагноза.
Плановое исследование проводится с помощью электрокардиограммы в покое. Это ключевой тест для диагностики нарушений. Однако некоторые проявления не видны на ЭКГ. Затем необходимо провести дополнительные обследования, такие как: Холтер, стресс-тест, электрофизиологические исследования.
Электрокардиограмма (ЭКГ) в состоянии покоя
ЭКГ является основным типом исследований, если сбой постоянен. Он дает информацию о частоте, регулярности и сроках возбуждений различных отделов. Он также может предоставить информацию о любых основных заболеваниях (поражение коронарных артерий).
Холтер соответствует амбулаторному ЭКГ, записанному в течение 24 часов. Его эффективность зависит от частоты эпизодов сбоя. Это полезно, когда расстройства краткие, непостоянные и происходят при особых обстоятельствах.
Больные носит в течение 24 часов электроды, соединенные кабелем с переносным рекордером (размером с телефон), который запоминает всю электрическую активность миокарда. Человек выполняет нормальную деятельность на протяжении всей записи. Затем врач соотносит симптомы, отмеченные человеком, с полученным рисунком. Запись также выполняют «по требованию», и больной запускает ее сам, когда чувствует симптомы.
Это обеспечивает:
- обнаружение аритмий, которые считаются острыми или не ощущаются;
- оценить количество экстрасистол (преждевременные сокращения);
- визуализировать другие аномалии ЭКГ во время приступов биения или дискомфорта;
- ЭКГ с нагрузкой.
Это идеальный тест, чтобы обнаружить нарушения. На специальном велосипеде или беговой дорожке человек делает упражнения. Во время сеанса регистрируются ЭКГ, артериальное давление и ЧСС.
Электрофизиологические исследования
Электрическая активность регистрируется непосредственно путем установки одного или нескольких электродов. Эта операция инвазивная и требует местной или общей анестезии. Позволяет точно изучить электрическую проводимость в узловой ткани, а также вызвать тахикардию и проанализировать механизм развития недуга.
Другие обследования могут быть запрошены для завершения оценки:
- лабораторные анализы, чтобы найти аномалии, которые могут способствовать нарушениям ритма;
- эхокардиография, УЗИ с допплером — исследование сосудистого русла, функции миокарда. Доплер используется для оценки скорости кровотока;
- сцинтиграфия миокарда, позволяет визуализировать орошение мышцы;
- коронарная ангиография — исследование для визуализации (с использованием контрастного вещества) в коронарных артериях;
- МРТ, или магнитно — резонансная томография, метод визуализации — позволяет просматривать любую внутреннюю часть человеческого тела в очень высоком качестве.
Основные процедуры
Лечение проводится кардиологом. Каждое лечение адаптировано к организму. Его можно назначить для предотвращения будущих атак, уменьшения симптомов, предотвращения возникновения осложнений сосудистых заболеваний.
Основные виды лечения:
- Антиаритмическое: предотвращение кризов.
- Антикоагулянтное: предотвращение осложнений, таких как тромбоэмболия.
Внешние процедуры с применением электротока. Проводятся под общим наркозом, способны восстановить биение, когда медицинские процедуры не увенчались успехом. Перед операцией необходимо принимать антикоагулянты, чтобы избежать риска образования сгустков.
Метод высокоточной абляции:
- лечебная терапия (под местной анестезией), которая заключается в применении тока высокой частоты с использованием катетера, который контактирует с обрабатываемой областью, прижигает ткани;
- имплантируемый автоматический дефибриллятор: для предотвращения внезапной смерти у людей с тяжелыми нарушениями ритма. Он состоит из зондов, связанных с мышечной тканью, и специального корпуса (100 г), помещенного в полость под кожей. Этот постоянный мониторинг позволяет в случае серьезной аномалии включить дефибриллятор;
- кардиостимулятор: стимулирует орган и вызывает сокращения. Устройство состоит из корпуса (25 г), помещенного под кожу, и электродов, зафиксированных (через вены) в атриум.
Жизнь с патологией
Некоторые подсказки, чтобы поддерживать здоровье и жить «нормально» с недугом:
- бросить курить;
- ходить 30-40 минут, по крайней мере 3 раза в неделю;
- снизить потребление кофе, чая и алкоголя, которые являются стимуляторами;
- избегать стресса;
- принимать лекарства, никогда не отказываться от медицинских консультаций и избегать самолечения.
Аритмия и риск деменции
Для проведения этого исследования группа франко-британских исследователей из больницы Пауля Броусса в Вильюифе и колледже Лондона использовала медицинские данные у 7 428 участников, у 414 из которых была фибрилляция (ФП).
Участники, из которых 67% составляли мужчины в возрасте от 45 до 70 лет прошли клинические обследования (электрокардиограмма, артериальное давление, анализы, психомоторные тесты и т. д.), которые планировались каждые 4 года. Этот мониторинг был направлен на изучение связи с деменцией.
В 1997 году, когда проводились первые когнитивные тесты, участвовали 7 428 больных были в возрасте от 45 до 69 лет.
До 2013 года эти добровольцы проводили когнитивные тесты 4 раза, чтобы оценить:
- память;
- пространственные рассуждения;
- гибкость словесного выражения.
По сравнению с участниками без аритмии у лиц с фибрилляцией предсердий наблюдалось более быстрое снижение познавательной способности.
Такая же связь обнаружена для риска развития деменции. Независимо от возраста, у людей с ФП риск деменции умножается на два.
Другие интересные результаты: чем дольше время, затрачиваемое на аритмию, тем выше риск ускорения когнитивного спада или развития деменции.
На указанные показатели влияет низкий уровень снабжения кислородом клеток мозга в течение длительного периода, который объясняет эту причинную связь.
Зная, что фибрилляция предсердий является фактором риска деменции, приходится говорить о важности лечения для профилактики когнитивного спада и деменции.
Физические упражнения и их роль
Сердце является жизненно важным органом. Его работа сравнима с работой насоса, позволяющего распределить кровь, насыщенную кислородом, по всему телу. Орган состоит из двух желудочков и двух предсердий.
Недостаточность работы органа является одной из ведущих причин смерти в промышленно развитых странах. Он определяется как поражение миокарда, тем самым нарушая его способность посылать кровь и кислород в ткани и органы тела.
Эта аномалия обычно лечится медикаментами или даже с имплантацией кардиостимулятора. Последний позволяет оптимизировать сокращение мышцы.
Хотя в последние годы ученые уже показали, что физическая активность может оказывать благотворное влияние на кардиологические аномалии, практика физических упражнений уже давно считается вредной для этих состояний, так как способна приводить к дальнейшему их усугублению.
Через исследование, проведенное между 2009 и 2014 годами, в 9 европейских исследовательских центрах исследователи изучили влияние физической активности на функционирование миокарда. 261 человек в исследовании с сердечной недостаточностью был разделен на 3 группы:
- С высокой интенсивностью (чередование периодов коротких и интенсивных упражнений и периодов отдыха).
- Умеренные, но непрерывные занятия.
- Проведение регулярных и неинтенсивных упражнений.
Все участники наблюдались в течение 12 недель в этих условиях. Поскольку первый этап исследования шел хорошо, все три группы получили рекомендации продолжать самостоятельно занятия, а также в течение 9 месяцев выполнять физическую активность, практикуемую на первом этапе.
Результаты показали, что участники, которые регулярно занимались спортом, отметили более благоприятное воздействие, чем больные, которые имели минимальные нагрузки в виде упражнений. Один из исследователей сказал, что отдельная группа испытуемых даже заметила уменьшение размера левого желудочка, а также улучшенную функцию «прокачки» крови.
Исследователи также подтвердили, что практика умеренной физической активности была полезной для людей с систолическим расстройством (сокращение миокарда).
Важно! Функция прокачивания крови представляет собой последовательность систол и диастол. Систола позволяет сократить мышцы и произвести выброс крови из сердца в органы, а диастола связана с релаксацией миокарда и его наполнением кровью.
Они указывают, что физическая активность умеренной интенсивности может составлять сто шагов в минуту (3000 шагов за 30 минут). Однако слишком тяжелые физические упражнения не рекомендуются для этой категории людей.
Наконец, преимущества регулярных физических упражнений для людей с кардиологическими заболеваниями включают в себя хорошую выносливость, увеличение потребления кислорода, снижение артериального давления, улучшение функции мышц и многое другое. Частота сокращений тоже нормализуется. Присутствует и снижение риска приступа или инсульта.
Видео «Что делать при аритмии»
В этом видео доктор-кардиолог расскажет о таком тяжелом и к несчастью распространенном заболевании как аритмия, а так же как его диагностировать и лечить.