Реовазография нижних конечностей

Реовазография – это один из современных и точных методов обследований сосудов верхних и нижних конечностей, позволяющих увидеть их состояние, проходимость и наличие нарушения оттока венозной крови. Как проводится процедура, и каких рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы получить максимально точные показатели?

Суть диагностики

Реовазография верхних и нижних конечностей – это новый метод диагностирования, при котором определяется объем кровотока в сосудах и его интенсивность. Благодаря этому исследованию можно оценить состояние сосудов, их тонус, а также определить функциональную активность сердца. Исходя из результатов исследования, можно сделать вывод о сужении или же о его полном закрытии. РВГ – это не инвазивный метод обследования и не предполагает необходимость проникать в тело человека. Для диагностики используется только высокочастотный ток.

Показания к диагностике

Провести функциональное обследование с помощью РВГ рекомендуют при следующих показаниях:

• Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (формирование на стенках бляшек, закрывающих просвет сосудов и ухудшающих кровообращение);
• Синдром Рейно (аутоиммунная патология по типу ревматоидного артрита);
• Тромбофлебит (образование тромбов);
• Эндартериит (воспаление внутренних стенок артерий);
• Варикозное расширение вен нижних конечностей;
• Субкомпенсированный и декомпенсированный сахарный диабет (развивается некроз тканей из-за нарушения кровообращения и питания тканей).

Обычно врач назначает РВГ для нижних конечностей сразу же после появления у пациента таких симптомов, как отеки, потеря чувствительности, а также цветовое изменение кожного покрова.

Как проводится

Перед тем как будет проведена реовазография, пациент должен подготовиться. Для этого за сутки до обследования необходимо прекратить прием любых лекарственных средств. Если пациент курит, то перед процедурой он должен воздержаться от никотина. Объясняется это тем, что табачный дым вызывает спазм сосудов и может привести к ошибкам во время диагностирования. Также за сутки до обследования нужно отказаться от употребления алкоголя и исключить физические нагрузки, способные искажать реальную картину состояния больного.

Непосредственно перед РВГ для нижних конечностей пациент должен расслабиться и отдохнуть. При этом ноги должны быть полностью освобождены от одежды.

Процедура выглядит следующим образом:

1. Пациент ложится на кушетку на спину.
2. Специалист обрабатывает поверхность ног спиртом, чтобы полностью ее обезжирить и установить специальные датчики.
3. С помощью датчиков передаются сигналы прямо на экран монитора, где и отображается расчет основных показателей.
4. Чтобы записать РВГ голени, в подколенную ямку крепят электроды. Также проводится фиксация на щиколотке и пальцах.
5. Проводники должны фиксироваться симметрично.
6. Вся процедура длится не более 15 минут и совершенно безболезненная.

Реовазография не имеет противопоказаний. Во время обследования высокочастотный ток в 10 мА действует на тело человека в местах фиксации электродов, и при этом записываются электросопротивления. Результаты РВГ для нижних конечностей выглядят в виде волн. По частоте своей они приближены к пульсу. Графические изображения показывают зависимость наполнения кровью вен от сердечного цикла в определенное время. По результатам полученных данных делаются выводы относительно состояния сосудов.

Расшифровка результатов

Реовазография может читаться только специалистом, который умеет анализировать полученные индексы:

1. Реографический индекс отражает степень наполняемости артерий нижних конечностей. Нормой считаются показатели равные 0,05 или выше. Если у пациента показатель ниже этого значения, то можно сделать выводы, что кровоток снижен.
2. Эластичность стенок сосудов. Показатель в норме, когда зафиксировано не более 0,4 единиц.
3. Индекс величины оттока венозной крови. В норме показатели варьируют от 0,2 до 0,5 единиц. Если цифры выше, то это говорит о затрудненном оттоке крови. Этот индекс считается одним из основных при диагностике заболевания нижних конечностей.
4. Индекс сосудистого сопротивления (периферического). Показатели в диапазоне от 0,2 до 0, 45 единиц считается нормой.

Для того чтобы иметь более точную и развернутую информацию, процедуру РВГ дополняют пробами, с помощью которых возможно определить запасы системы кровообращения.

Химическая или лекарственная проба проводится с помощью нитроглицерина. Пациент выпивает препарат и сразу же происходит запись РВГ, которая будет сравниваться с обычными показателями, зафиксированными ранее. Дело в том, что при спазме сосудов вещество нитроглицерин способно изменить показатели гемодинамики. При органическом стенозе проба будет отрицательной, а кривая не изменит свои характеристики.

Чтобы определить степень поражения варикозом, проводится физическая (компрессионная) проба. Для этого на бедренную часть надевают специальную манжету, через которую нагнетают воздух и, тем самым, затрудняют течение крови. Затем воздух спускается и проводится снятие РВГ повторно. То время, которое потребуется организму для восстановления после этой компрессии, поможет оценить резервы оттока крови.