Симптомы, лечение и первая помощь при аритмии сердца

Основная функция сердца – насыщение организма целым перечнем питательных веществ посредством крови. Регулярное сокращение сердечной мышцы позволяет перемещать кровяную жидкость по организму. Каждое сокращение подвержено контролю импульсов, возникающих непосредственно в сердце. При нормальном состоянии организма указанные электроимпульсы возникают в точных временных интервалах. Когда происходят сбои электрической системы сердца, и оно не может регулярно сокращаться, то такое явление получило название разлад сердечного ритма или мерцательная аритмия (МА).

Обычно сердечные сокращения происходят в количестве от 60 до 100 раз на протяжении минуты – это нормальный синусовый ритм. Зависимо от потребности, оно способно учащать свой ритм движений, в частности, из-за стресса, или сокращаться медленнее – во время сна. Но зачастую мы не знаем, что делать при аритмии у себя или, чем помочь своим близким. Попробуем с этим разобраться.

Причины появления

Вызвать МА у человека может огромное количество причин, а в отдельных случаях практически невозможно такую причину установить.

Причинами нарушения ритмичной работы сердечной мышцы могут быть различные сердечно-сосудистые болезни: ишемия, наличие пороков сердца или сердечной недостаточности, нарушение проводимости сердца, повышение давления.

Существуют факторы, способные вызвать или усилить тахикардию, и кроме болезней сердечно-сосудистой системы. Такими, в частности, являются:

• появление инфекций и лихорадки;
• ощущение сильного физического и эмоционального стресса;
• анемия или заболевания эндокринной системы;
• прием медикаментов и других стимуляторов (кофеина, табака, алкоголя, кокаина, амфетаминов и прочих препаратов).

Проблемы с сердцем могут присутствовать по причине генетической предрасположенности организма.

У людей, не страдающих заболеваниями сердца, аритмия может проявляться как случайный, единичный эпизод, не имеющий большого значения. Но даже при этом рекомендуется в таких случаях консультироваться с лечащим врачом.

Таким образом, следует помнить, что наличие сбоев сердечного ритма не является обязательным свидетельством заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но в любом случае для полной уверенности необходима врачебная консультация, а при необходимости – полное обследование. Кроме того, все же узнав о наличии диагноза аритмия сердца, не стоит впадать в панику – какая бы серьезная ни была причина нарушений сердечного ритма, сами по себе они не могут быть опасны. Основная же причина, вызывающая нарушения частоты сердечных сокращений, может быть с высокой долей эффективности откорректирована или излечена использованием медикаментозных препаратов.

Симптоматика сбоев сердечно-сосудистой системы

Довольно часто симптомы аритмии при отсутствии других клинических признаков могут оставаться незамеченными или быть настолько слабыми, что на них просто не обращают внимания. Но часто происходит и так, что они слишком ярко выражены и сопровождаются множеством неприятных или болевых ощущений. Это может быть:

• ощущение «попущенного сокращения»;
• ощущение того, как сердце «колотится» в груди;
• чувство утомления, слабости;
• потемнение в глазах или потеря сознания;
• поверхностное дыхание;
• присутствие болей или дискомфорта в грудной клетке.

С другой стороны, каждый из указанных симптомов по отдельности или даже их группа не всегда является свидетельством проблем сердечно-сосудистой системы. Это также могут быть признаки стресса, усталости или других заболеваний.

Лечение

Лечение при нарушении ритма сердца наиболее часто проводится с помощью консервативных методов – медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. При этом используют такие группы препараты:

• блокирующие натриевые каналы («Хинидин», «Лидокаин», «Пропафенон») – снижают уровень автоматизма, проводимость, сокращаемость миокарда, количество сердечного выброса;
• бета-адреноблокаторы («Пропранолол», «Метопролол», «Пиндолол») – снижают уровень автоматизма, возбудимость миокарда, понижают артериальное давление;
• блокирующие калиевые каналы («Бретилий», «Амиодарон», «Дронедарон») способствуют увеличению рефрактерного периода, повышая время работы потенциала действия;
• блокирующие кальциевые каналы («Дилтиазем», «Верапамил») – уменьшают автоматизм синоатриарного и атриовентрикулярных узлов.

Хирургическое вмешательство также довольно часто используется при лечении МА или как оказание неотложной помощи при значительном ухудшении состояния пациента. Могут применяться следующие методы:

• радиочастотная абляция – вид малоинвазивной хирургической операции, вследствие которой восстанавливается нормальный ритм прижиганием микрочастиц сердечной мышцы специальным катетером;
• установка кардиостимулятора (ЭКС) – имплантация под кожный покров левой подключичной области в специальном ложе, образуемом грудными мышцами;
• установление кардиовертер-дефибриллятора – имплантация проводится так же, как и в предыдущем случае.

Стоит знать, что существует целый перечень заболеваний, при которых запрещено оперативное вмешательство, поэтому врачи всегда тщательно подходят к выбору способа лечения и назначают операции как помощь при аритмиях, только если другая терапия не может дать результата.

Оказание первой помощи

В жизни случаются ситуации, когда или нам, или нашим близким необходима скорая помощь. Исходя из того, насколько часто сегодня люди имеют проблемы сердечно-сосудистой системы, важно знать, как оказать помощь при появлении симптомов МА и какие принимать меры.

В преимущественном большинстве случаев приступы МА не требуют никаких специфических мер для их прекращения.

Первая помощь при аритмии сердца – обеспечить полный покой, уложить больного, но если при этом он чувствует себя неудобно – попробовать сменить несколько поз для обеспечения полного комфорта. Необходимо открыть окна – дать больному доступ к свежему воздуху, возможно даже дать выпить какой-либо из успокоительных препаратов («Валокордин», «Корвалол», настойку валерианы или пустырника). Обычно указанный алгоритм срабатывает, и приступ МА прекращается.

Как первая помощь при мерцательной аритмии могут также применяться следующие способы:

• вызывание рвотного рефлекса – вследствие такой стимуляции в большинстве случаев удается купировать приступ;
• оказание моральной поддержки – если у больного началась паника, ему просто необходимо успокоение;
• применение дыхательной терапии – делать глубокие вдохи, затем, задержав на пару секунд дыхание – медленные выдохи

Главное правило: если вы или кто-то из ваших близких почувствуете нарушения сердечного ритма или частое сердцебиение – не стоит сразу же вызывать скорую или кидаться по врачам. Достаточно будет просто присесть или прилечь, отдохнуть и успокоиться. Но может случиться, что больному будет необходима неотложная помощь при мерцательной аритмии.

Экстренные ситуации

В случае если нарушение сердцебиения сопровождается падением пульса – он либо очень слабый, либо не ощущается – нужна экстренная помощь.

• Во-первых – срочно вызывайте врачей.
• Во-вторых – запрокиньте голову больного, чтобы открыть его дыхательные пути.
• В-третьих – освободить ему шею от одежды, чтобы предотвратить возможное сдавливание гортани.
• В-четвертых – контролировать частоту сердечных сокращений.

Если ничего не помогает, а больному становится только хуже – просто необходима сердечно-легочная реанимация – применение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Помните, что только в случае правильного оказания доврачебной помощи можно не только предупредить появление возможных осложнений, но иногда и спасти жизнь.