Как правильно лечить экстрасистолы сердца

Нормальный ритм сердца регулируется специальными клетками сердечной мышцы. Импульс, генерируемый ими, передается на определенных дифференцированных путях, перестраиваемых клетками миокарда, до тех пор, пока сигнал о сокращении не достигнет сердечной мышцы.

Из-за электрофизиологических особенностей клеток сокращения миокарда выполняются в точном порядке — с учетом функции накачки сердца.

В некоторых случаях, когда страдают указанные физиологические процессы, имеют место патологические явления, клетки миокарда могут возбуждаться, что вызывает преждевременное сокращение предсердной или правой желудочковой мышцы. В этом случае имеет место так называемая экстрасистолия.

Описание заболевания

Предсердные экстрасистолы являются обычным делом как у молодых, так и у более взрослых людей. Здесь обычно нет патологии. С другой стороны, нарушенная функция миокарда, болезнь клапанов или долговременная артериальная гипертензия могут вызывать появление вспышек преждевременного возбуждения и индуцированной аритмии. Такие заболевания также приводят к другим нарушениям ритма (например, фибрилляции предсердий), которые, не настолько безопасны и требуют своевременного вмешательства.

Экстрасистолы камер сердца также не редкость. Они обнаруживаются в любой возрастной группе — до 1% во время стандартной ЭКГ и до 40-70% при мониторинге по Холтеру в течение 24 часов. Конечно, их заболеваемость выше при поврежденном миокарде. Опять же, это клапанные заболевания, артериальная гипертензия, изменения ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда, гипертрофические кардиомиопатии, миокардит и другие заболевания, прогрессирующие до сердечной недостаточности.

Экстрастистолы желудочков могут переходить из одного или нескольких очагов, быть одиночными или множественными. Эти явления указывают на основную сердечную болезнь, их обнаруживают кардиологи.

Факторы риска

Возникновения или увеличения частоты экстрасистол многочисленны. К ним относятся:

• использование напитков с кофеином;
• злоупотребление алкоголем;
• психостимуляторы;
• эмоциональный и физический стресс.

Задумываться о том, как вылечить экстрасистолию сердца, не приходится, если перебои в ритме являются единичными, возникают редко и не сопровождаются другими проблемами с сердцем.

Экстрасистолия возникает под воздействием интоксикации внутреннего характера, которая спровоцированаа соматическими и инфекционными заболеваниями, такими как тиреотоксикоз, гепатит. Неблагоприятно действие определенных лекарственных средств, таких как сердечные гликозиды. Кардиогенные причины включают:

• дистрофию миокарда;
• миокардит;
• ишемию и некроз в стенках сердечных камер.

В состоянии нагрузки экстрасистолия наблюдается в варианте нормы. Но иногда возникает она и без каких-либо причин. Иногда способствует этому переутомление.

Классификация

Экстрасистолия может быть политопной. В этом случае здесь присутствует несколько очагов возбуждения. Такой вариант болезни считается неблагоприятным, способным переходить в фатальные варианты болезни.

Когда электрические импульсы генерируются в одном месте, это монотопная экстрасистолия. Случается так, что систолический очаг, который является правильным, существует совместно с экстрасистолическим. В этом случае говорят о парасистолии.

Выделяют другую классификацию, согласно которой бывает экстрасистолия суправентрикулярная и желудочковая. 1-ый тип объединяет предсердные и желудочковые экстрасистолии. Суправентрикулярная экстрасистолия может возникать у людей различных возрастов. Этот тип аритмии распространен у людей до 50 лет. Здесь имеют место функциональные патологии. Экстрасистолы могут быть единичными, главным образом, сопровождаются замедленным пульсом. Среди пожилых пациентов органическая экстрасистолия встречается чаще всего. Здесь возникают множественные нарушения. В пожилом возрасте преобладающим симптомом являются тахикардия и повышение ЧСС, то есть частоты сердечных сокращений.

Предсердная экстрасистолия приводит к движению импульса такого характера, когда соответствующий сигнал генерируются в предсердие, переходит в синусовый узел наверх и направляется в желудочек, то есть вниз. Такой тип нарушения ритма является одним из самых редких. Провоцируют его:

• органические поражения органа;
• пролапс митрального клапана;
• ишемическая болезнь сердца;
• застойные явления;
• перикардит.

Также употребление кофе и алкоголя могут привести к такой ситуации. Когда у человека диагностируют пролапс митрального клапана, предсердная экстрасистолия играет роль фактора развития мерцательной аритмии, то есть фибрилляции предсердий.

Редкой разновидностью является явление желудочковой экстрасистолии. Этот недуг характеризуется возникновением экстрасистолии в ткани проводящей системы, которая граничит между предсердиями и желудочками. Такая экстрасистолия наджелудочковая. Импульс генерируется здесь из атриовентрикулярного узла, идет в желудочки вниз, переходит на предсердия и направляется в синусовый узел.

Последствием здесь выступает возврат в вены поступившей в предсердия кровь. Атриовентрикулярная экстрасистолия возникает по нескольким вариантам. В первом случае возбуждение желудочков наступает позже аналогичного явления в предсердиях. Во многом такая ситуация похожа на предсердную экстрасистолию. Импульсы в желудочках предшествует появлению соответствующего сигнала в предсердиях. Это второй вариант.

И, наконец, третий вариант предполагает единовременное возбуждение левой и правой частей сердца.

Для правильной диагностики желудочковой экстрасистолии требуется правильный подход и внимательное отношение со стороны специалистов.

Тем не менее этот недуг считается наиболее распространенным типом аритмии. Здесь определенная часть проводящей системы отвечает за генерацию электроимпульса в желудочках. Это ножки пучка Гиса. При возникновении экстрасистолии формируются очаги возбуждения, которые переходят на любое место, не перемещаясь на предсердия.

При инфаркте миокарда желудочковая экстрасистолия несет опасность. Здесь в качестве осложнения может присоединиться сердечная недостаточность.

Кроме того, при других условиях, которые усиливают миокардиальное возбуждение, происходят различные изменения электролитного баланса — гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия — довольно распространенная причина «перебоев» сердца. Гипертиреоз — будь то сама болезнь или токсический узел, передозировка левотироксином во время заместительной терапии — все это связано с повышенной чувствительностью организма, включая миокард, к катехоламинам — адреналину, норадреналину, в основном. Инфекции, состояние после основных хирургических вмешательств также служат своего рода пусковым механизмом таких нарушений.

Субъективное ощущение экстрасистол — сердцебиение — изменение силы и частоты. В частности, при желудочковых экстрасистолах пауза после указанного преждевременного сокращения перед переключением на основной ритм ощущается кажущаяся «остановка сердца». Она обычно сопровождается более сильным сокращением. Менее часто эти явления могут быть связаны с головокружением. Наблюдается также ухудшение характеристик.

Экстрасистолы регистрируются на электрокардиограмме. Наиболее информативным является мониторинг по типу Холтеру в течение более длительного периода времени. Подробная история и тщательный объективный осмотр могут служить руководством для выявления основной причины. В случае сомнений относительно патологической природы аритмии, характеристик крови, электролитов, функции щитовидной железы, уровня сахара в крови и холестерина проводятся соответствующие исследования. Патологические уровни в отношении указанных характеристик оцениваются, как факторы риска. В некоторых случаях появление экстрасистол оценивается при физической нагрузке, при этом человек движется на беговой дорожке или велосипеде.

У здоровых людей физическая нагрузка обычно провоцирует аритмию, но в случае патологически измененных миокардиальных клеток экстрасистолы проявляются и без особых условий.

Контроль экстрасистатической аритмии начинается сначала с коррекции факторов риска — кофеина, курение, алкоголя. Если это возможно — контроль эмоционального состояния на личном и профессиональном уровне. Дисбаланс электролитов и патологии щитовидной железы требуют лечения наркотиками.

Когда экстрасистемы сопровождаются другими жалобами — такими как боль, одышка, потемнение в глазах и т. д., а также в случаях выявления сердечных заболеваний — их следует адекватно лечить под наблюдением специалиста. Бета-блокаторы — это общее средство выбора для ограничения возбуждения миокарда.

Экстрасистолы являются дополнительными сердцебиениями, которые происходят вне физиологического сердечного ритма и могут вызывать неприятные симптомы. Экстрасистолы также называют пропущенными сердечными сокращениями, «сердечной икотой», и с медицинской точки зрения рассматриваются, как форма сердечной аритмии.

В большинстве случаев дополнительные сердечные сокращения едва ли могут ощущаться или чувствуются только очень слабо. Это очередное, регулярное, сердцебиение, которое происходит позже и сильнее, что воспринимается как пропущенное сердцебиение. Пострадавший может беспокоиться в таких случаях о возможной болезни сердца.

Как возникают экстрасистолы?

Экстрасистолы могут встречаться как у здоровых людей, так и у пациентов с сердечной недостаточностью и часто остаются незамеченными. Основная причина — нарушение сердечного ритма, которое происходит за пределами синусового узла. Однако нет нарушения электропроводной системы, через которую электрический импульс передается от синусового узла к атриовентрикулярному узлу. Скорее, дополнительный импульс передается через сердечную мускулатуру.

Большинство экстрасистол безвредны и часто воспринимаются как «пропущенные сердечные сокращения». Тем не менее, они могут быть признаком сердечной болезни, поэтому вы всегда должны обращаться к врачу, если вы испытываете какие-либо типичные симптомы, чтобы исключить патологию или диагностировать состояние сердца.

В зависимости от конкретного места происхождения в сердце, классифицируются как суправентрикулярные экстрасистолы, которые генерируются выше уровня желудочка или желудочковых экстрасистол, которые формируются в желудочке. Экстрасистолы могут встречаться изолированно, попарно.

Типичные симптомы экстрасистол, вызывающие нарушение регулярного сердечного ритма, включают:

• Сердцебиение ощущается, как нерегулярное и более сильное, чем обычно, сокращение.
• Чувство трепета, беспокойства или паники.
• Потение.
• Загрудинная боль.
• Ощущение одышки.
• Дисфункция ЖКТ
• Частое мочеиспускание
• Головная боль.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом или кардиологом, если эти симптомы возникают в связи с ранее существовавшим сердечным заболеванием.

Что вызывает экстрасистолы?

Среди причин экстрасистол у здоровых людей:

• усталость;
• стресс;
• физические и умственные напряжения;
• дефицит калия или магния;
• злоупотребление алкоголем;
• никотином;
• кофе.

Экстрасистолы могут, однако, также быть симптомом сердечных заболеваний, таких как:

• ишемическая болезнь сердца;
• дефект клапана;
• сердечная недостаточность;
• гипертиреоз.

У здоровых людей обычно нет необходимости лечить экстрасистолы. Часто бывает достаточно ввести некоторые изменения в образе жизни, такие как:

• сокращение количества алкоголя;
• бросить курить;
• смягчение стресса;
• занятия спортом;
• достаточное количество сна.

Кроме того, учащенному сердцебиению иногда можно противодействовать приемом минеральных добавок, хотя лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо БАДы.

Лечение

В случаях, когда сердечно-сосудистые заболевания не причастны к недугу, экстрасистолы можно также лечить гомеопатическими средствами.

Лечение необходимо, если симптомы очень выражены или если экстрасистолы вызваны уже подтвержденным сердечным заболеванием.

Экстрасистолы можно лечить лекарствами, например, принимая минеральные добавки или стабилизируя сердечный ритм бета-блокаторами.

Если назначенное лекарство не помогает или эта форма лечения недоступна из-за возможных побочных эффектов. Абляция катетера является другим вариантом лечения.

Важно уметь распознавать причину экстрасистол. У пациентов, у которых нет проблем со здоровьем, они могут быть вызваны злоупотреблением кофе, алкоголем или психофизическим стрессом.

В других случаях аритмия может быть связана с дисфункцией щитовидной железы, нарушениями в работе ЖКТ и увеличением артериального давления. В более редких случаях лишнее сокращение является отображением необнаруженной болезни сердца. Такой недуг со временем может превратиться в более сложные аритмии, поэтому он представляет собой сигнал тревоги, который заслуживает самого пристального внимания.

Экстрасистолы проявляются в основном как ощущение удара в груди, за которым следует фаза «пустоты» — избыточные ритмы изменяют нормальную регулярность сердечного ритма и иногда вызывают ощущение наличия «кома в груди». Этот главный симптом иногда сопровождается:

• усталостью;
• слабостью;
• затруднениями дыхания.

Даже у здоровых пациентов экстрасистолы, если они многочисленны, представляют собой недуг, который ставит под угрозу качество жизни, создавая серьезный дискомфорт в жизнедеятельности. Он способен также ослабить сердце в долгосрочной перспективе.

Обследование

Современная медицина располагает достаточными средствами диагностирования заболевания, но наиболее эффективны следующие.

Кардиологическое исследование и электрокардиограмма (в частности, динамическая электрокардиограмма по Холтеру) служат для определения наличия, частоты и распознавания типа экстрасистол.

Эхокардиография — это лучший инструмент, чтобы увидеть состояние сердца и исключить наличие недуга. Дальнейшая тактика должна быть установлена кардиологом-аритмологом, который в случае необходимости предложит дальнейшие диагностические тесты и назначит пациенту наиболее подходящую терапию, когда это необходимо.

Терапия

Она может быть лекарственной, с применением антиаритмических препаратов, которые служат «стабилизаторами» электрической системы сердца. Когда есть ответственная причина аритмии, будь то сердечная или несердечная, ее следует лечить надлежащим образом. Принимая решение о том, как лечить экстрасистолы, приходится признавать тот факт, что антиаритмические препараты особо не влияют на прогноз.

В большинстве случаев также можно эффективно лечить экстрасистолии (как и большинство аритмий, даже сложных) абляцией катетера, для которого используются маленькие зонды, достигающие сердца и позволяющие изолировать область, ответственную за экстрасистолы.

Методика обеспечивает отличную возможность полного исцеления.

Эта операция, проводимая под местной анестезией и требующая двухдневной госпитализации, должна выполняться в отдельных центрах, имеющих передовые технологии и опытных специалистов. Прежде всего в случаях доброкачественных аритмий и молодого возраста абляция является наилучшим решением для пациента.

Уход и терапия

Большинство пациентов, которые страдают экстрасистолией, но в остальном остаются здоровыми, не нуждаются в какой-либо терапии, потому что такой недуг является доброкачественным явлением и связан с непатологическими состояниями (беспокойство, проблемы с ЖКТ, стресс).

У некоторых тревожных субъектов или в случаях, когда симптомы особенно назойливы, можно прибегнуть к лекарствам, способным замедлить сердечный ритм, уменьшив эпизоды (как правило, используя препараты, называемые бета-блокаторами, в низких дозах) или даже анксиолитики, которые было показано, что они очень эффективны в снижении симптомов, вызванных стрессом и страхом.

При вторичных по отношению к несердечным состояниям, например, при гипертиреозе или высоком артериальном давлении, терапия направлена на основное заболевание.

Когда возникает сердечное расстройство, которое может вызвать более серьезные аритмии, вероятно возникновение необходимости прибегать к антиаритмическим препаратам.

Эффективны бета-блокаторы, или альтернативные медикаменты, подобные Амиодарону. Когда невозможно достичь удовлетворительного результата с помощью лекарств, рассматриваются более инвазивные вмешательства (абляция, кардиостимуляторы).

Устранение наиболее частых триггеров экстрасистолии, таких как чрезмерное потребление кофеина или курение, может быть полезным и иногда необходимым для уменьшения частоты и тяжести симптомов.

Не менее важным является контроль и управление беспокойством, например, с помощью методов расслабления в более легких случаях (йога, пилатес, аутогенная подготовка). Терапия лекарствами или психотерапией применяется, когда недуг заходит дальше.

Многие пациенты в значительной степени выигрывают от изменения образа жизни, основными моментами которых являются:

• здоровое питание;
• регулярная практика упражнений;
• восстановление и поддержание здорового веса.

Эти три пункта часто недооцениваются, но на самом деле считаются решающими факторами в сокращении числа эпизодов; например, известно, что рефлюкс-эзофагит, симптомы которого тесно связаны с питанием и массой тела, может проявляться атипично даже на уровне сердца.

Также может быть полезно отслеживать пусковые факторы, чтобы иметь возможность идентифицировать и исправлять корректируемые причины, такие как:

• меню (продукты питания, напитки);
• активность (регулярное выполнение упражнений).

Все это способно благоприятствовать появлению экстрасистол.

Натуральные средства

В домашних условиях можно корректировать состояние народными средствами, особенно если медикаментозное лечение является необязательным. Приступы экстрасистолии могут устранять препараты на основе:

• боярышника;
• пустырника;
• валерианы.

Им успешно удается убрать эти симптомы.

Экстрасистолию можно лечить естественными методами, особенно если орган здоров и поэтому не требует специального лечения. Среди наиболее эффективных природных средств для этого расстройства — рыбий жир. Иногда экстрасистолия может быть вызвано низким уровнем калия в крови. Интеграция магния и калия может помочь устранить симптомы, улучшить и стабилизировать ритм сердца.

Кроме того, употребление витамина С предотвращает фибрилляцию предсердий. Еще одна очень хорошая естественная находка для лечения экстрасистолии — это, конечно же, боярышник, цветок с важными кардиозащитными свойствами, способный улучшить здоровье сердечной мышцы и лечить легкие экстрасистолии и особенно желудочковые экстрасистолы. Кроме того, кальций может помочь стабилизировать сердечный ритм. Наконец, прием средств на основе валерианы или ромашки может помочь, особенно в тех случаях, когда перебои в сердце вызваны явлениями стресса или генерализованной тревоги.

Часто для улучшения ситуации достаточно небольших изменений в своем образе жизни. Бросить курить или пить, например. Такая мера может улучшить состояние сердечной мышцы и помочь бороться с дискомфортом от экстрасистолии.

В дополнение к этому, кофеин может также воздействовать на нормальный ритм в сердце, вызывая сердцебиение. Он не рекомендуется, если вы страдаете от патологических сердечных сокращений.

Также желательно избегать использования богатых адреналином противоотечных средств от насморка в случаях экстрасистолии, чтобы не ухудшать состояние и не создавать более серьезные изменения сердечного ритма. Поддержание стресса под контролем, безусловно, лучший метод против экстрасистолии. Повседневная жизнь постоянно требует пребывания в бешеном ритме.

Свойства боярышника при экстрасистолии

Боярышник является одним из наиболее эффективных натуральных средств против экстрасистолии и действительно является растением, подходящим для поддержания его здоровья благодаря его бесчисленным полезным свойствам.

Боярышник считается хорошим лекарственным растением для сердечной мышцы. Это объясняется тем, что в нем содержатся флавоноиды и проциадины. Научно доказано, что боярышник улучшает коронарное кровообращение, уменьшает риск стенокардии и облегчает болезнь коронарной артерии.

Разумеется, это не лекарство, а потому не предлагается заменить многочисленные сердечные препараты, необходимые для страдающих определенными сердечными заболеваниями, но в случае мягких экстрасистолий это, безусловно, эффективное и неинвазивное средство. На самом деле, боярышник, как правило, хорошо переносится, если нет особых аллергий и не имеет токсичных компонентов или противопоказаний для приема. Боярышник особенно показан для тревожных людей, страдающих наджелудочковой экстрасистолией. Ему удается уменьшить электрическую проводимость, это приводит к исчезновению симптомов, но, в отличие от синтетических лекарств, растение не создает риска для сердечной мышцы или для организма в целом.

Но сколько боярышника следует считать достаточным для лечения? Немного, но лечебный курс следует продолжать, как минимум, два месяца, и обязательно каждый день.

Принимайте 30 капель настойки в небольшом количестве воде. Через два месяца эффект будет ощущаться, и ваше сердце будет работать намного лучше!

В конце концов, что, кроме природного средства, может помочь нам восстановить такой жизненно важный орган, как сердце?

Помимо боярышника, вы также можете принимать таблетки на основе валерианы, которые помогут восстановить спокойствие, устранить беспокойство, панические атаки, которые часто перегружают сердце, предрасполагая его к риску возникновения аритмий или проблем возрастного характера.

Если удастся развить умение управление эмоциями, непатологический вариант развития экстрасистолии может быть устранен в ближайшей перспективе без особых проблем. На помощь придут аутотренинг, занятия йогой. В некоторых случаях, когда экстрасистолия выступает симптомом неврастении, достаточно объяснить пациенту безвредность происходящего, чтобы он начал работать над собой. Пустырник, корень валерианы являются препаратами выбора при таких состояниях, так как они имеют натуральное происхождение и не несут никакого вреда.

Есть экстрасистолии, возникающие, как ответ на прием лекарственных препаратов. Также вероятен рефлекторный ответ на нарушение функции. В этом случае придется нормализовать питание, исключить продукты, приводящие к метеоризму, избавиться от лишних килограммов и обеспечивать нормальный вес.

Также не помешает почистить желчный пузырь и печень от застоя желчи. Когда отмечается рефлекторное возбуждение блуждающего нерва вследствие растяжения пузыря, аритмия не заставляет себя ждать. У представительниц прекрасного пола экстрасистолии могут быть вызваны воспалением матки, яичников. Антиаритмические средства в таком случае не помогут.

Вылечить можно это состояние разгрузочными или ограничительными диетами, посредством зондирования желчного пузыря, назначением противовоспалительных препаратов по назначению гинеколога. Нагрузку не стоит увеличивать, если появились экстрасистолы.

Видео «Что такое экстрасистолия и ка ее лечить»

В этом видео рассказывается не только что такое экстрасистолия, но и какая у нее симптоматика, а так же какие существуют методики ее лечения.