Лучшее лекарство от сердечной аритмии

Антиаритмические средства используются для нормализации ритма. Препараты разделены на несколько групп, поскольку они представляют собой большой набор веществ с различными механизмами действия. Прием их требует предварительной детальной диагностики, и курс лечения должен строго контролироваться.

Цель лечения

Препараты от аритмии сердца список которых указывается во всех официальных источниках, эффективны против высокого пульса. Аритмия сердца требует дать пациенту подходящий медикамент незамедлительно, если имеет место сложная форма недуга. Аритмия сердца сопровождается появлением высокого пульса. Для лечения аритмии злокачественного типа и гипертонии необходимы наиболее сильные группы медикаментов. Недуг связан с нарушением скорости, регулярности и местоположения электрических импульсов в миокарде. Это также может быть следствием изменений в проводимости нервных импульсов в проводящей системе, в результате чего нарушается последовательность образования возбуждения в предсердиях и желудочках.

Как лечить аритмию сердца при увеличении пульса и повышенном давлении, может решать только кардиолог. Не стоит самостоятельно подбирать, какие лекарства можно использовать в моменты обострения. Невозможно угадать, какие препараты решат проблему в отдельно взятом случае, а какие лекарства от аритмии сердца, наоборот, принесут вред. В антиаритмической фармакотерапии антиаритмические препараты используются для:

• увеличения или уменьшения ЧСС (тахикардия, брадикардия и синусовая тахикардия);
• ингибирование импульсов (эктопические расстройства — дополнительные сокращения, пароксизмальная или желудочковая тахикардия, трепетание или трепетание предсердий и желудочков);
• уменьшение или увеличение скорости внутрижелудочковой проводимости, атриовентрикулярная проводимость.

Действие

Лекарства от аритмии сердца существуют самые разные. Их объединяют в различные группы. Есть лекарства от аритмии сердца, которое рекомендовано использовать в первую очередь.

Лекарства при аритмии сердца должны быть основаны на проверенных и надежных соединениях. Лекарство принимать надо по строгой схеме.

Медикаменты работают, затрагивая:

• прохождение электрических импульсов через мембраны клеток миокарда;
• продолжительность действия потенциала;
• эффективный период рефракции (период бездействия, нечувствительность клеток к стимулам) ;
• максимальный период деполяризации;
• автоматический контроль ритма.

Важно! Лекарственные препараты при сбое ритма выписывают только после детальной диагностики. Лекарственные средства далеко не всегда могут быть безобидными.

Лекарство от аритмии сердца нельзя самостоятельно корректировать в плане дозировки. Только лечащие врачи имеют на это право. Лечение аритмии сердца не должно быть спонтанным, случайным. Лечение медикаментами способно привести к усугублению состояния, если подобрано неправильно.

Некоторые из этих препаратов могут действовать проаритмогенно, т. е. Усиливать существующие аритмии или вызывать новый тип, поэтому их следует применять очень осторожно под наблюдением врача и только при наличии серьезных указаний относительно необходимости их использования. Следует учитывать, что не все антиаритмические препараты будут давать желаемый эффект. При тяжелых формах, например, имплантация дефибриллятора часто более выгодна.

Классификация антиаритмических препаратов

Группа I (блокаторы натриевых каналов) — препараты этой группы связываются с натриевым каналом.

Группа IA — уменьшают скорость действия потенциала (блокируют быстрый внутриклеточный приток ионов Na) и продлевают его продолжительность; мы включаем здесь: Аймалин, Хинидин, Дизопирамид, Прокаинамид.

Группа IB — снижают скорость сокращений и сокращают его продолжительность; мы включаем Фенитоин, Лидокаин.

Группа IC — снижают скорость действия потенциала (очень сильно блокируют внутриклеточный приток ионов Na), но не влияют на его продолжительность; мы включаем здесь: Элкаинид и Пропафенон.

II группа (бета-адренергические блокаторы) — блокируют адренергическую систему и увеличивают продолжительность действия потенциала; среди них: Ацебутолол, Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол, Целипролол, Эсмолол, Карведилол, Метопролол, Пропранолол, Соталол.

Группа III (блокаторы β-блокаторов и калиевых каналов) — препараты, которые продлевают продолжительность действия потенциала кардиомиоцитов; включают главным образом: Амиодарон, Дронедарон, Ибутилид, Соталол и Дофетилид.

IV группа (антагонисты кальция) — ингибируют приток ионов кальция в клетки миокарда; здесь главным образом выделяют Верапамил и Аденозин.

Антиаритмические препараты — группа IA

Аймалин

Алкалоид на основе растения раувольфия. Это представитель антиаритмических препаратов, которые продлевают продолжительность потенциала кардиомиоцитов, что не влияет на сократимость миокарда и не оказывает гипотензивного эффекта.

Применение:

• фибрилляция предсердий;
• желудочковые аритмии, вызванные наперстянкой.

Вводят перорально, но плохо абсорбируется, поэтому предпочтительны внутривенные инъекции или капельные вливания.

Побочные эффекты и противопоказания — есть риск временной асистолии после прекращения тахикардии.

Абсолютное противопоказание к использованию этого препарата — частичное или полная блокада. Его нельзя назначать беременным женщинам.

Хинидин

Хинидин — уменьшает возбудимость, автоматизм и силу сокращения миокарда. В начальный период действия, когда он вводится в малых дозах, способен увеличивать ЧСС, поскольку оказывает антихолинергическое действие. Он расслабляет непосредственно гладкую мышцу сосудов и вызывает внезапное падение артериального давления. Он более токсичен, чем Аймалин.

Применение:

• профилактика пароксизмальной фибрилляции предсердий;
• аритмии желудочкового происхождения;
• лечение синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

Хинидин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и в значительной степени связывается белками плазмы. Это происходит в отношении пероральных лекарств в форме хинидинсульфата, а в препаратах длительного действия — в виде хинидина дисульфата.

Фармацевтическая форма: таблетки, покрытые оболочкой (0,2 г).

Побочные эффекты и противопоказания — проблемы с ЖКТ. Головокружение и шум в ушах являются обычными после передозировки Хинидином. Другие менее часто наблюдаемые побочные реакции индивидуальны (в основном — аллергические реакции).

Противопоказан людям с атриовентрикулярной блокадой второй и третьей степени и тяжелой недостаточностью. Он не должен использоваться при наличии аномалий, возникающих в результате приема препаратов наперстянки.

Дизопирамид

Дизопирамид имеет тот же профиль, что и хинидин, но лучше переносится. Оказывает угнетающее действие на миокард и систему, стимулирующую импульсы.

Применение:

• для терапии острых и хронических аритмий желудочкового и суправентрикулярного происхождения;
• профилактически рецидива фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Дизопирамид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального введения (в виде фосфата).

Побочные реакции и противопоказания: обладает явной холинолитической активностью, поэтому наиболее распространенными побочными эффектами после его использования являются: медленная работа кишечника, подавление эндокринных желез, стимуляция ЦНС (галлюцинации, бред). Способен также вызвать сердечную недостаточность.

Он не должен использоваться при прогрессирующей и полной блокаде сердца, синдроме WPW, а также в кардиогенном шоке и отек легких.

Праималин

Характеризуется хорошей биологической доступностью.

Применение:

• аритмии;
• желудочковая и наджелудочковая тахикардия;
• фибрилляция предсердий.

Вводят перорально (таблетки с покрытием), потому что, в отличие от аймалина, он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. В настоящее время он считается устаревшим препаратом, поэтому не используется в терапии.

Прокаинамид

Работает аналогично Хинидину, уменьшает автоматизм сердца и продлевает период рефракции и продолжительность электрических импульсов через мембраны клеток миокарда.

Применение: терапия желудочковых аритмий, в том числе те, которые вызваны препаратами наперстянки и гликозидами.

Прокаинамид также хорошо абсорбируется после перорального приема, но в отличие от Хинидина он плохо связывается белками плазмы. Его также можно вводить внутримышечно и внутривенно (инфузии). Активный метаболит — N-ацетилпрокаинамид — отвечает за его антиаритмическое действие.

Побочные эффекты и противопоказания

После приема высоких доз вероятна потеря аппетита, проблемы с ЖКТ, а также сыпь на коже, системная красная волчанка, агранулоцитоз и расстройств центральной нервной системы (ЦНС). В свою очередь, слишком быстрое внутривенное введение несет риск сердечной недостаточности, блокады.

Противопоказанием для введения прокаинамида являются желудочковая блокада, дилатация комплекса QRS и почечная недостаточность.

Антиаритмические препараты — группа IB

Фенитоин

Фенитоин работает за счет снижения электрической активности клеток миокарда и не влияет на период возбудимости и рефракции проводящей системы, предсердий и желудочков. Менее эффективен, чем Хинидин, а прокаинамид ингибирует сократимость миокарда, вызывает расширение кровеносных сосудов по периферии и оказывает противосудорожное действие.

Применение: аритмии, возникающие в результате отравления гликозидами наперстянки.

Фенитоин очень токсичен, его использование ограничено. Он вводится внутривенно в виде натриевой соли в чрезвычайных ситуациях. Он используется только под строгим медицинским наблюдением. Его также можно принимать перорально в индивидуально подобранных дозах, поскольку всасывание из пищеварительного тракта и метаболизм индивидуально варьируется.

Фармацевтическая форма: раствор для инъекций (0,05 г/мл), таблетки (0,1 г).

Побочные реакции и противопоказания — фенитоин может вызывать серьезные осложнения, такие как: нистагм, атаксия, блокада сердца или фибрилляция желудочков. Резкое прекращение может привести к эпилептическому статусу.

Его не следует вводить внутривенно при брадикардии, синоатриальной блокаде или атриовентрикулярной блокаде II и III степени, а также в синдроме Морганьи-Адамса-Стокса. Из-за того, что фенитоин может влиять на метаболизм глюкозы, следует проявлять осторожность, когда он используется у пациентов с диабетом. Не следует давать женщинам, кормящим грудью.

Лидокаин

Лидокаин стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает сердечный автоматизм, продолжительность действия и период рефракции. Не влияет на скорость проводимости электрических импульсов.

Применение:

• препарат первого выбора в угрожающих жизни состояниях — желудочковых аритмиях различного происхождения (желудочковая тахикардия, преждевременные желудочковые сокращения) ;
• предотвращает фибрилляцию желудочков при недавно перенесенном инфаркте миокарда.

Лидокаин работает быстро и эффективно, также относительно безопасен. Он используется внутривенно в виде гидрохлорида (Lidocaini hydrochloridum) — первоначально в форме инъекций, а затем в постоянной внутривенной инфузии. Он не вводится перорально.

Фармацевтическая форма: раствор для инъекций (0,01 и 0,02 г/мл).

Побочные эффекты и противопоказания

Лидокаин вызывает побочные эффекты ЦНС, такие как головокружение, сонливость. Способен влиять на систему кровообращения (например, вызывая нарушения проводимости, экстрасистолию желудочков, а также остановку сердца при передозировке).

Относительное противопоказание к Лидокаину — это блокады сердца второго и третьего уровня и шок. Будьте осторожны с его использованием у пациентов с тенденцией к судорогам (высокие дозы препарата могут вызвать их) и страдающих от слабости скелетных мышц, заболеваний печени или почечной недостаточности.

Мексилетин

Что касается химической структуры и профиля действия, то Мексилетин подобен лидокаину. Действует непосредственно на клетки миокарда и снижает их возбудимость, тем самым нормализуя функцию.

Применение: профилактика аритмии желудочкового происхождения или возникшей в результате действия наперстянки наперстянки.

Допускается давать перорально, потому что хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Редко используется внутривенно, потому что вызывает значительную тахикардию и гипотонию.

Фармацевтическая форма: капсулы (0,2 г).

Побочные эффекты

Способен вызвать снижение аппетита, а также нарушение вкуса. Возможны сонливость, шаткая походка, дезориентация и помутнение зрения.

Антиаллергические препараты — группа IC

Элкаинид

Это один из немногих препаратов группы антиаритмиков, который не влияет на реполяризацию. Он имеет два активных метаболита с аналогичными фармакологическими эффектами.

Применение:

• желудочковая и наджелудочковая аритмия;
• синдром WPW.

Применяется перорально или внутривенно, с различными эффектами в зависимости от пути введения.

Побочные эффекты — головная боль и головокружение — наиболее распространенные симптомы.

Флекаинид

Очень сильный антиаритмический препарат. Имеет выраженную связь с натриевым каналом. Уменьшает сократительную способность миокарда.

Применение:

• лечение суправентрикулярных аритмий;
• профилактика фибрилляции предсердий.

Флекаинид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Он вводится перорально, а также внутривенно.

Побочные реакции — как Элкаинид, так и Флекаинид имеют очень ограниченное применение из-за вероятности провоцирования тяжелых желудочковых аритмий.

Пропафенон

Пропафенон является хинидиноподобным, но он также считается слабым β-блокатором. В значительных дозах воздействует на кальциевые каналы. Он стабилизирует клеточные мембраны и значительно продлевает проводимость. У большинства пациентов он быстро и интенсивно метаболизируется до двух активных метаболитов: 5-гидроксипропафенона и норпропафенона с проаритмической активностью, подобной пропафенону.

Применение:

• лечение и профилактика рецидивирующих суправентрикулярных аритмий, лечение сбоев при синдроме WPW;
• менее часто — терапия желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, когда другие препараты оказываются неэффективными.
• гидрохлорид пропафенона вводят перорально, а также посредством инъекций (растворяя в 5% глюкозе). Начало действия наблюдается уже через 3-5 минут.

Фармацевтическая форма: таблетки с покрытием (0,15 и 0,3 г), раствор для инъекций (3,5 мг/мл).

Побочные эффекты и противопоказания

Включают потерю аппетита, помутнение зрения, головокружение и головные боли, гипотонию, слабую ЧСС и нарушения проводимости. После использования этого препарата могут возникать лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и тромбоцитопения, а также аллергические реакции.

Пропафенон особенно нецелесообразен у пациентов после инфаркта миокарда и с клинически выраженной недостаточностью, брадикардией и кардиогенным шоком. Как и другие антиаритмические препараты в этой группе, использование пропафенона в более мягких формах желудочковых аритмий не рекомендуется.

Антиаритмические препараты — группа II

Β-блокаторы предотвращают действие катехоламинов, поскольку они блокируют β-адренергические рецепторы (антиадренергический эффект). Некоторые из них также обладают хинидиноподобными свойствами (стабилизируют клеточные мембраны). Они играют важную роль как антиаритмические препараты:

• в болезнях и состояниях, характеризующихся повышенным давлением (гипертиреоз, феохромоцитома, аневризма после галотановой анестезии);
• в снижении атриовентрикулярной проводимости.

Используемые в течение нескольких месяцев, они могут предотвратить сердечные приступы. В соответствии с противопоказаниями и после учета взаимодействий они хорошо переносятся, а кроме того, после их использования наблюдается снижение смертности (аналогично Амиодарону).

Применение: профилактика и лечение сбоев ритма суправентрикулярного (иногда желудочкового) происхождения, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, синусовой тахикардии, желудочковых экстрасистол, синдрома WPW, дисфункций.

Побочные реакции и противопоказания

Наиболее распространенные неспецифические побочные эффекты β-блокаторов — это желудочно-кишечные симптомы и головные боли, усталость. Напротив, специфические побочные эффекты являются противопоказаниями к использованию этой группы препаратов, и это в основном: слабая ЧСС, брадикардия, нарушения кровообращения с гипотонией, гипертонический криз при феохромоцитоме и выраженная гипогликемия.

Антиаритмические препараты — группа III

Амиодарон

Амиодарон относится к третьей группе. Сильно ингибирует поток ионов калия, значительно замедляет реполяризацию желудочковых мышц, но также обладает многими другими электрофизиологическими свойствами. Благодаря различным механизмам работы Амиодарона он эффективен в случае аритмий, которые невозможно вылечить с помощью других альтернативных средств.

Непосредственно расслабляет гладкие мышцы коронарных и периферических сосудов, тем самым уменьшая напряжение в них. Снижает смертность у пациентов с осложнениями после инфаркта миокарда и предотвращает приступы стенокардии. Он имеет более низкий проаритмический эффект, чем другие препараты в группах I и III.

Применение:

• сложные состояния при желудочковых и суправентрикулярных аритмиях различного происхождения (предотвращение образования и рецидива) ;
• профилактика фибрилляции желудочков и предсердий;
• терапия желудочковой и наджелудочковой тахикардии.

Амиодарон гидрохлорид задействуется при внутривенных инфузиях и в пероральной форме (из которой он медленнее абсорбируется). Показывает очень большие различия в абсорбции у отдельных пациентов. Он накапливается в организме, поэтому действие амиодарона длится до 100-150 дней после прекращения его приема.

Фармацевтическая форма: раствор для инъекций (0,05 г/мл), таблетки/таблетки с покрытием (0,2 г).

Побочные эффекты и противопоказания

Вероятны желудочно-кишечные дисфункции, чувствительность к свету, бессонница, расстройства ЦНС, гипотиреоз или гипертиреоз, нарушения зрения.

Амиодарон накапливается в виде микроотложений в роговице глаза и вызывает изменения в интерстициальной ткани легких.

Иногда тахикардия, различные формы нарушений проводимости и заболевания щитовидной железы выступают противопоказаниями к применению Амиодарона. Если это возможно, не используют это лекарство при беременности.

Лечение аритмии сердца, пожалуй, лучшее на сегодня в нашей стране предполагает прием препарата Амиодарон.

Медикаменты при таком состоянии не стоит принимать от неизвестных компаний, рекомендованных друзьями и соседями. Можно выпить слабодействующий препарат до приезда врачей, но при нарушении ритма и от давления лучше пить препараты для нормализации состояния, рекомендованные специалистами скорой помощи. Достаточно задать им соответствующий вопрос, и они дадут рекомендации. Название у лекарств разное, зачастую в них присутствует наименование действующего вещества. Каждое средство помогает от конкретной проблемы. Препараты для фибрилляции желудочков и предсердий могут быть неэффективны. В сложных состояниях куда лучше использовать дефибриллятор.

Препараты от аритмии сердца используются на фармацевтическом рынке достаточно давно. Препараты при аритмии включают в себя действующие вещества различного типа. Их используют при аритмии и низком давлении, при аритмии и тахикардии.

Понять, при аритмии сердца что нужно принимать, не так уж легко как кажется. При аритмии и тахикардии поначалу устраняется комплекс неприятных симптомов. При аритмиях могут присоединяться различные неблагоприятные состояния. При приступах аритмии, случившихся повторно, следует пить медикаменты, выписанные врачом для таких случаях.

Когда возникает синусовая аритмия, при сердечной недостаточности может быть использован Амиодарон. Снизить аритмию сердца он позволяет быстро и надежно. Снятие симптоматики, когда имела место синусовая аритмия, обеспечивается в краткие сроки.

Проверенное средство желает найти каждый человек, столкнувшийся с такой ситуацией. Он размышляет, что выпить, что принять, чтобы избавиться от неприятных проявлений.

Думая о том, что нужно выпить, что лучше, большинство больных обращают внимание на отзывы других людей. Они рекомендуют на основании своего личного опыта, что принимать при аритмии. Но проблема в том, что эффективное лекарство от аритмии может работать у нескольких разных людей совершенно неодинаково.

Свое эффективное лекарство от аритмии удается обнаружить далеко не всегда с первого раза. Иногда врач прописывает терапевтическую схему, наблюдает за больным на протяжении определенного срока. После этого он анализирует, эффективное лекарство от аритмии или нет. Если есть положительные итоги, он рекомендует продолжать прием. Если выяснилось, что есть другое эффективное лекарство от аритмии, то идет замена предыдущего, неспособного справиться с недугом, средства.

Для лечения мерцательной аритмии используется отдельный перечень лекарственных препаратов, способных купировать приступ. Народными средствами, такими как мед, в домашних условиях можно лечить лишь начальные стадии. При данной форме не стоит рисковать и пытаться скорректировать пульс и кровяное давление самостоятельно. Такой вид аритмии и подходящий под него курс терапии определяется на основании частоты биения сердца и других важных параметров.

Лечение при аритмии сердца может быть долгосрочным. Но многое зависит от сроков обращения за специализированной помощи. При синусовой аритмии что пить, а что нет понять гораздо легче, чем при серьезных патологиях. При синусовой аритмии Амиодарон применяется при нарушениях ритма. Медикаменты применяют при других сбоях и сердечной аритмии. Принимать при аритмии сердца можно указанное средство при хорошей переносимости.

Принимать при аритмии и других видов сбоев диуретики не стоит. Они используются только при проблемах с АД. При нормальном давлении нет смысла их задействовать. Что можно пить против аритмии можно выбрать из доступного сегодня фармацевтического каталога, содержащего средства от аритмии сердца.

Видео «Как лечить аритмию»

В этом видео доктор Евдокимов рассказывает при помощи каких препаратов лечится аритмия.