Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей

Илеофеморальный тромбоз — это заболевание венозной системы, затрагивающее нижние конечности. Провоцирующим фактором патологии является процесс блокирования тромбами бедренной и общей подвздошной артерии. Заболевание опасно своими негативными последствиями — развитием тромбоэмболии легочной артерии. Патология может локализоваться в районе нижних конечностей не только у взрослых, но и у детей. Для ребенка недуг протекает без осложнений, терапия является эффективной.

Провоцирующие факторы

Как и при тромбозе, провоцирующим фактором является замедление движения крови, повреждение стенок вен и нарушение процесса свертываемости крови. Тромбоз может спровоцировать один или несколько факторов.

Причины могут быть разными:

1. получение травмы;
2. нахождение в статическом положении в течение длительного времени;
3. послеродовой период;
4. противозачаточные препараты;
5. ДВС-синдром;
6. новообразования (в основном в органах малого таза);
7. аневризма подвздошной и бедренной аорты.

Наиболее частый провоцирующий фактор — застойные процессы в кровеносных сосудах, образующиеся в период вынашивания ребенка, недостаточность клапанов вен. Другая причина заключается в гемокоагуляции. Это основные причины, по которым возникает илеофеморальный тромбоз. Риск развития патологии увеличивается при совокупности нескольких факторов. На фоне беременности может возникнуть илеофеморальный флеботромбоз слева.

Основные признаки

При образовании тромбов в бедренной артерии и общей подвздошной вене больного могут беспокоить следующие симптомы:

• происходит обширный отек нижних конечностей;
• кожные покровы приобретают синюшный или багрово-красный цвет;
• на коже возникают точки небольшого размера коричневого цвета, которые не пропадают, если на них надавить;
• возникают болевые ощущения в области нижних конечностей, а также в паху;
• температура тела может повыситься.

Рассмотрим клинические проявления для каждого этапа заболевания:

1. Продромальная стадия. Главным начальным симптомом являются болевые ощущения внизу брюшной полости, пояснично-крестцовом отделе, а также в области нижних конечностей. Болевые ощущения обычно приобретают тупой или ноющий характер. У больного может повыситься температура.
2. Стадия выраженных симптомов. Основными признаками этой стадии является наличие болевых ощущений, отечности и дисхромия кожных покровов. Боль локализуется в икроножной мышце, в паху. Отечность усиливается и распространяется на область паха до стопы нижних конечностей. В некоторых случаях отечность переходит на ягодичную мышцу, сопровождается ощущением тяжести в области нижних конечностей и распирания. Отек увеличивает давление на артерии, возникает сокращение мышц и острая ишемия нижних конечностей. Для ишемии нижних конечностей характерны резкие болевые ощущения, изменение чувствительности. Артериальный сосуд не пульсирует.

Одним из выраженных симптомов патологии является дисхромия кожных покровов. Она меняется от бледной до синей. Бледность покровов возникает по причине спазма сопутствующих артериальных сосудов. В этом состоянии больного беспокоят сильные боли. Синюшность кожных покровов возникает при нарушении оттока крови по бедренной артерии и подвздошному кровеносному сосуду. В области бедра на кожных покровах проявляется рисунок подкожных кровеносных сосудов.

Если при остром тромбозе состояние больного ухудшилось, значит, возникло осложнение. Необходима срочная медицинская помощь. По этой причине своевременная диагностика и терапия являются залогом скорейшего выздоровления.

Способы диагностики

Диагностика начинается с общего осмотра. Точный диагноз врач ставит после проведения следующих исследований:

• рентгеноконтрастной флебографии;
• радионкулидной флебографии — назначают при непереносимости рентгеноконтрастных веществ;
• сканирования с фибриногеном;
• дуплексного сканирования.

Принципы терапии

Илеофеморальный тромбоз лечат при помощи тех же методов, что и другие формы тромбозов глубоких кровеносных сосудов. Как правило, лечение проводится в условиях стационара. Доктор назначает:

• антиагреганты;
• антикоагулянты;
• средства против воспаления.

В начале развития недуга можно использовать методы, растворяющие тромб. При вероятности развития тромбоэмболии рекомендуется соблюдать профилактические меры. Они заключаются в установке кава-фильтра, пликации нижнего полого кровеносного сосуда, перевязки бедренного сосуда.

При остром течении недуга больного в лежачем положении транспортируют в стационар. Терапия заключается в применении антикоагулянтов, дезагрегантов, тромболитиков и фибринолитиков.

Хирургическое лечение назначают при риске развития эмболии легких, а также ухудшения состояния больного, угрозе гангрены вен. Врач может назначить ретроградное удаление кровяного сгустка. Операция проводится на левых подвздошных кровеносных сосудах через отверстие в бедренном кровеносном сосуде. Но такое вмешательство не всегда возможно, так как правый подвздошный кровеносный сосуд оказывает сильное давление. Также вмешательство не рекомендуется по причине спайки просвета кровеносного сосуда, наличия перегородок внутри сосуда.

Негативные последствия

Если не начать своевременно лечение, развивается тромбоэмболия легочных артерий.

Поэтому при обнаружении малейших симптомов тромбоза глубоких кровеносных сосудов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Для предотвращения осложнений рекомендуется соблюдать профилактические меры, основной целью которых является укрепление стенок сосудов и улучшение общего состояния больного.

Профилактические меры

Для предотвращения патологии следует изменить образ жизни: правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Если заболевание все же возникло, профилактические меры предотвратят развитие осложнений. Необходимо исключить провоцирующие факторы, больше двигаться.