Сколь длится нетрудоспособность после инфаркта миокарда

Приступ инфаркта миокарда не появляется сам по себе, а ему сопутствует ряд факторов, среди которых основным является неправильный образ жизни, а также болезни сердца, стрессы и несоблюдение диеты для сердечников.

Инфаркт миокарда тяжелое заболевания, симптомы которого могут проявиться внезапно и к ним нужно быть готовым заранее.

Основные методы лечения

Первичная помощь при инфаркте миокарда заключается прежде всего в восстановлении кровотока в сердечной мышце («коронарная реперфузия»).

Для достижения этого используются два основных метода:

• Тромболизис является введением в вену лекарственного средства для растворения тромба, вызывающего закупорку артерии. Эта инъекция проводится как можно скорее (менее трех часов после начала инфаркта), чаще всего до поступления в больницу. Если инфаркт длится менее трех часов, то ангиопластика может быть проведена менее чем за 90 минут, а тромболизис не выполняется.
• Ангиопластика состоит из введения тонкой трубки (катетер) в артерию в паховой области. Этот катетер проходит через артерии, пока не достигнет закрытой коронарной артерии. На конце этой трубки находится баллон. Как только в заблокированной коронарной артерии надувается баллон, что расширяет артерию, удается измельчить сгусток.

Длительность реабилитации и последующей нетрудоспособности при инфаркте миокарда имеет индивидуальный характер. Нельзя самостоятельно выбирать, кем можно работать, потому что излишние нагрузки могут сказаться негативно на самочувствии человека.

Чаще всего небольшая пружина (стент) помещается в артерию так, что она сохраняет правильный диаметр после удаления катетера. Ангиопластика проводится при коронарографии, чтобы визуализировать положение баллона.

При других видах лечения могут быть введены при инфаркте миокарда: анальгетики (для борьбы с болью), антикоагулянты (препараты для разжижения крови), антиаритмические (регулировать сердечный ритм).

Медицинское наблюдение

Различные дополнительные обследования для оценки сердечной функции проводятся до выписки из больницы, чтобы обнаружить возможную сердечную недостаточность, вызванную инфарктом, и оценить риск повторения или нарушения сердечного ритма. Также рассматриваются некоторые факторы, которые влияют на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний:

• вероятный риск;
• возраст;
• пол;
• семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний;
• курение;
• избыточный вес и ожирение;
• сидячий образ жизни;
• диабет;
• избыточный холестерин.

После выписки из больницы пациент, у которого был инфаркт, должен пройти сердечно-сосудистую реабилитацию, целью которой является содействие восстановлению сердечной мышцы и содействие социально-профессиональной реинтеграции.

В течение первого года после инфаркта медицинское наблюдение включает: консультацию один раз в месяц у врача общей практики и один раз в три месяца — у кардиолога.

По прошествии этого периода лучше продолжать регулярно консультироваться с врачом (каждые три месяца) и лечащим кардиологом (не реже одного раза в год). Кроме того, строгое соблюдение предписанных процедур важно для предотвращения повторения и осложнений.

Каковы тесты, используемые для оценки состояния сердца?

У врачей кардиолога в распоряжении есть различные типы исследований для оценки функционирования сердца.

ЭКГ осуществляется с помощью электродов, размещенных на теле (грудь, руки и ноги). Он записывает очень слабые электрические токи, которые проходят через сердце с каждым сокращением; полученная картина поможет распознавать нарушения инфаркта или сердечного ритма. Это безопасный и безболезненный осмотр. Также возможно выполнить 24-часовой ЭКГ, благодаря устройству под названием «Холтер», которое пациент носит на себе.

Эхокардиограмму используют для просмотра сердца и кровотока в нем, крупных артериях и венах, при помощи датчика, установленного на груди. Такой осмотр безболезнен и безопасен.

Коронарная ангиография представляет собой рентгенографию коронарных артерий и обычно выполняется под местной анестезией. Очень тонкая трубка (катетер) вводится в артерию бедра или руки и внедряет непрозрачный контраст. Коронарная ангиография используется для визуализации сужения или блокировки артерий. Этот осмотр требует иммобилизации в течение двенадцати часов.

Стресс — тест используется для оценки способности пациента выполнять работу и того, как сердце реагирует на физическую нагрузку. Пациент должен осуществлять контролируемые физические усилия, используя велосипед или беговую дорожку, во время которой контролируется сердечный ритм, а также артериальное давление. Этот тест может быть утомительным.

Сцинтиграфия миокарда представляется исследование, которое позволяет просматривать состояние сердечной мышцы. продукт, безопасный для организма, вводится в вену руки. Он поглощается клетками сердца, которые живы и хорошо орошаются. Фотографии снимаются в двух ситуациях: в состоянии покоя и после стресс-теста. Этот экзамен не является болезненным, но он утомительно из-за стресс-теста.

Хирургическое лечение после инфаркта миокарда

В дополнение к ангиопластике, которая выполняется в чрезвычайной ситуации или на расстоянии от инфаркта, в течение нескольких месяцев после инфаркта могут потребоваться другие хирургические методы.

При сердечной аритмии могут потребоваться, параллельно с основным лечением, имплантируемые дефибрилляторы или кардиостимуляторы (для регуляции ритма). Соответствующие процедуры могут осуществляться под местной анестезией.

Если несколько коронарных артерий сужаются или блокируются, хирург может обойти пораженные пути: фрагмент кровеносного сосуда удаляется, как правило, в ноге, и пришивается, чтобы сформировать новый путь для питания сердца.

Когда все виды лечения не привели к успешной стабилизации состояния, а в случае серьезной и необратимой сердечной недостаточности, есть последнее решение, требующее вмешательства: это трансплантация сердца. Процедура состоит из замены больного сердца здоровым от донора.

Советы по выздоровлению от сердечного приступа или инсульта

Требуется время, чтобы оправиться от сердечно-сосудистых заболеваний, и организм нуждается в этот период в поддержке.

Каждому человеку хочется быстро встать на ноги, но не стоит торопить события, пока организм не будет готов к этому.

Вот что можно ожидать на пути к исцелению.

Дополнительные исследования

Ваше сердце, несомненно, претерпевает изменения во время процесса заживления, и вашему врачу необходимо будет внимательно следить за вашим состоянием, так как могут появиться признаки сердечной недостаточности или аритмии.

Врач может отправить вас на другие тесты, чтобы оценить, приведет ли дополнительное лечение к риску будущих сердечных приступов.

Во время вашего выздоровления вы получите помощь целого ряда медицинских работников, как в больнице, так и дома, чей вклад будет иметь решающее значение для полного выздоровления.

Дайте вашему мозгу время для восстановления

Вы можете немного поправиться от физических симптомов инсульта, пока вы все еще находитесь в больнице, но этот процесс может продолжаться в течение нескольких месяцев или даже лет.

Мозг — замечательный орган. После инсульта заживление происходит на уровне временно поврежденных клеток головного мозга.

Примечательно, что различные части мозга, которые не подвержены влиянию инфаркта, поддерживают функции поврежденной области.

Некоторые исследования показали улучшение функции нейронов спустя 14 лет обнаружения патологии.

Благоприятный прогноз

Имеются убедительные доказательства того, что в целом оптимистическое отношение снижает риск сердечных приступов, инсультов и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с тем, кто испытывает трудности в психологическом плане.

Кроме того, если у вас был сердечный приступ раньше, но у вас положительное отношение к ситуации, вы в три раза меньше подвержены второй атаке, чем те, кто реагирует на происходящее пессимистично.

В исследовании 122 мужчин, перенесших сердечный приступ, 21 из 25 пессимистов умер через восемь лет после криза, по сравнению с 6 из 25 оптимистично настроенных людей.

Другое исследование 309 пациентов с коронарным шунтированием показало, что оптимистично настроенные пациенты в два раза чаще, чем пессимисты, избегали повторной госпитализации из-за таких осложнений, как инфекция, стенокардия, повторный инфаркт.

Следуйте рекомендациям врача дома

Выйдя из больницы, ваш врач назначит лекарства в среднесрочной перспективе, чтобы предотвратить новый кризис.

После сердечного приступа или инсульта пациенты могут принимать лекарства от артериального давления, аспирин и другие антитромбоцитарные препараты, которые предотвращают образование сгустков крови в дополнение к лекарствам холестерина.

Некоторым пациентам также понадобятся лекарства для таких заболеваний, как диабет и сердечная аритмия.

Важно следовать указаниям вашего врача и принимать все предписанные лекарства.

Раньше инфаркт часто упускали из виду, но сегодня, благодаря продвижению медицины, многие люди выживают. Однако наличие сердечного приступа является определяющим событием, которое заставляет многих людей изменять многие аспекты их жизни. Некоторые изменения неизбежны (включая прием лекарств). Тем не менее, после такого события можно обнаружить новые увлечения, особенно если вы предпочитаете позитивные изменения в своей жизни.

Измените свои привычки

Риск смертности остается высоким для пациентов в течение первого года после сердечного приступа. Почему? Отчасти потому, что некоторые из факторов, которые вызывают инфаркт, такие как курение или высокое кровяное давление, по-прежнему не корректируются должным образом. Вот почему важно изменить особенности своего образа жизни.

• Хорошо известно, что у табака есть несколько вредных последствий для сердца. После инфаркта прекращение курения увеличивает ваши шансы жить дольше и здоровее. Если вы являетесь курильщиком, проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения для инструментов, которые увеличат ваши шансы на успех.
• Слишком большой стресс вреден для сердца. После сердечного приступа, попытайтесь найти способы свести к минимуму стресс или справиться с раздражающими ситуациями в своей жизни.

  

• Можно употреблять алкогольные напитки в умеренных количествах. Рекомендуется не превышать количество в 2 стакана в день — для мужчин и 1 стакан в день — для женщин.
• Избыточный вес истощает сердце и вносит свой вклад в проблемы гиперхолестеринемии, гипертонии и диабета. Поэтому рекомендуется достичь идеального показателя и поддерживать его.
• Здоровая диета, богатая фруктами, овощами, цельными зернами, рыбой и отличающаяся низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, сохраняет здоровье артерий и помогает поддерживать здоровый вес.

В то же время может быть сложно сразу изменить все. Задайте реалистичные цели и обратитесь за помощью к медикам и вашим близким.

Говорить о том, можно ли работать после инфаркта миокарда в ночную смену, даже не приходится. Такой труд скажется неблагоприятно на состоянии здоровья.

Двигайтесь, чтобы жить лучше!

Регулярная физическая активность является центральным компонентом восстановления после инфаркта. Упражнения улучшают работу сердца и помогают предотвратить новый рецидив, помогая достигать и поддерживать здоровый вес, контролировать диабет, понижать уровень холестерина в крови и артериальное давление.

Ограничения при инфаркте миокарда предусматриваются разнообразные.

Двигательная активность для пациентов лучше и позволяет жить дольше. Даже если вы никогда не делали никаких упражнений в своей жизни, еще непоздно начать. Очень важно делать первые шаги постепенно, получив одобрение вашего врача. Существуют фитнес-программы, предназначенные исключительно для людей с инфарктами или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Внимание! Если вы испытываете дискомфорт в груди, боли в спине или брюшной полости, головокружение или необычную усталость, вам следует проконсультироваться с врачом.

Препараты

После сердечного приступа обычно назначают пять препаратов, которые действуют по-разному, чтобы снизить риск повторного сердечного приступа и способствовать выздоровлению. Если вы никогда не принимали никаких лекарств, внезапно принимать пять лекарств каждый день может быть страшно и это нормальная реакция. Однако имейте в виду, что пациенты, которые не принимают лекарства, в два раза чаще умирают, нежели более ответственные пациенты.

Спросите ваших медицинских работников о пользе каждого из ваших лекарств и убедитесь, что вы знаете, как их принимать с самого начала лечения. Если вы испытываете дискомфорт или имеете вопросы, обратитесь к своему кардиологу. Он также может дать вам советы, которые помогут принимать таблетки в соответствии с предписаниями.

Психологический настрой

Опыт перенесенного инфаркта всегда страшен: человек боится, что не сможет заниматься любимыми действиями, не сумеет возвратиться к работе или заработает новый инфаркт. Если у вас есть такие эмоции, не игнорируйте их, поскольку они могут замедлить ваше выздоровление и повлиять на ваши отношения с близкими.

В течение нескольких недель после такого события нормально чувствовать себя обеспокоенным, эти эмоции обычно исчезают по мере улучшения здоровья и возобновления деятельности.

Однако, если эти эмоции ухудшаются с течением времени, важно поговорить с врачом или даже с любимым человеком.

Есть отличные ресурсы поддержки для людей с сердечными приступами. Не стесняйтесь посещать их!

Отношения

Многие люди опасаются, что после сердечного приступа они не смогут иметь отношения с противоположным полом. Однако большинство из них могут возобновить свою активность после восстановления.

Поговорите со своим врачом об этом. Не стесняйтесь спрашивать его о волнующих вас проблемах. Они могут быть связаны с вашим физическим состоянием и иногда — принимаемыми лекарствами. Самое главное — поговорить об этом, так как обычно всегда находится решение.

Иногда бывает сложно изменить свой образ жизни, нужно всегда помнить, что в долгосрочной перспективе есть хорошие шансы на успех. Успех вашего выздоровления от сердечного приступа во многом зависит от вас: чем больше позитивных изменений вы произведете в своей жизни, тем лучше ваши шансы на восстановление и возобновление активной жизни. Помните, однако, что лучше интегрировать эти изменения поэтапно, чем хотеть сразу поменять все.

Стресс после приступа

Часто бывает так, что страх перед смертью приводит к нарушению жизни человека, перенесшего инфаркт миокарда. Однако, благодаря современным методам лечения и эффективности рекомендаций, можно быть оптимистичным: возвращение к нормальной жизни не только возможно, но и является частью лечения.

Инфаркт — ужасное испытание, из которого никто не выходит невредимым. Стресс максимален, начальная боль часто очень сильная, тревога постоянна.

Очевидно, что этот недуг сказывается на психике, и многие люди испытывают страх. На практике приходится наблюдать два типа отношений:

• тот, кто закрывает глаза на недуг, не думает о риске и возобновляет вредные привычки: прием алкоголя, табакокурение, малоподвижный образ жизни и употребление «нездоровой» еды, продолжаются по-прежнему подвергать себя опасности. Профилактическое лечение рецидива игнорируется и, наконец, забывается.
• тот, кто, напротив, находится под воздействием страха и ограничивает свою жизнь, меньше двигается, избегает курения и приема спиртного, не выходит на работу.

Очевидно, что в обоих случаях имеет место поведение, которое часто неуместно.

Повседневный образ жизни обычно является частью лечения. Во-первых, профилактические методы лечения очень эффективны: аспирин (или другой антиагрегант), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы и статины вместе уменьшают риск рецидива на 80%. Другими словами, важно правильно принимать ваши лекарства и организовывать свою жизнь в результате.

Никогда не забывайте, что сердце, как и любая мышца, должна быть активной, чтобы тренировать мышцы. Стресс, беспокойство и депрессия не принесут пользы, но позитивный настрой так же эффективен, как медикаменты и советы по диете. Надо, как и раньше, участвовать в отношениях с окружающими, членами семьи, друзьями, а также собственными питомцами. Обычная забота о животном может снизить риск рецидива более чем на 30%.

Живите нормально и не бойтесь.

Вы можете быть более уверенными, имея в наличии два очень эффективных оружия в случае проблем: мобильный телефон и таблетка нитроглицерина.

Фитотерапия

Немногие растения эффективны в плане защиты сердца и сосудов. Тем не менее, некоторые из них могут помочь предотвратить сердечно-сосудистые проблемы.

Применение боярышника в реабилитации

Известный греческим врачам с древности, боярышник также используется в традиционной китайской медицине, особенно для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. После серьезного изучения его терапевтических свойств он в настоящее время стал модным в Европе, где он входит в состав различных лекарственных препаратов.

Есть много растений, которые входят в состав лекарств, продающихся в аптеке, что сложно их сосчитать. Некоторые из них настолько сильны, что предоставляются только по рецепту; другие, к счастью, могут быть безопасно использованы. Пример — боярышник, который содержит активные компоненты с антиоксидантными свойствами, но особенно он стимулирует сердце и регулирует его ритм. В народной медицине это растение прекрасно иллюстрирует понятие тропизма, которое является родством растения с тканью. Для боярышника это сердечная ткань.

У растения также есть другая сфера применения: беспокойство, которое связано с патологией сердца. Как правило, это люди, которые при стрессе демонстрируют преувеличенное восприятие частоты сердечных сокращений, часто связанное с чувством нервозности, потливостью рук и сухостью во рту. Боярышник — это отличный выбор, потому что он эффективен и безопасен.

Сердечный ритм контролируется вегетативной нервной системой. Его надлежащее функционирование определяется сохранением баланса между парасимпатической и симпатической системами. Если последняя слишком активна, частота сердечных сокращений затрагивается, и сердце бьется слишком быстро. Боярышник является прекрасным средством от частых тахикардий. Поэтому он особенно эффективен в случаях умеренной сердечной недостаточности, в дополнение к обычным лекарственным средствам. Он также используется в случае сердцебиений, сопровождающихся беспокойством, с ощущением сдавленности в груди и нехватки воздуха.

Помимо его действия на сердце, боярышник действует более широко на систему кровообращения, обеспечивая сердечную мышцу большим количеством насыщенной кислородом крови. Из-за дилатационного действия на кровеносные сосуды это растение может быть полезно при аритмии. Он также помогает облегчить проблемы, связанные со стенокардией, через гипотензивное действие. Синергия его различных компонентов также позволяет ему оказывать седативное действие на центральную нервную систему, обеспечивая заметный эффект в состояниях нервозности, раздражительности, беспокойства и проблемах со сном.

В отличие от синтетических медикаментов, боярышник не вызывает зависимости или нежелательных побочных эффектов, таких как сонливость и потеря памяти.

Его можно принимать регулярно от 3 -х недель до месяца.

В виде настоя допускается прием от двух до трех чашек в день. В жидком экстракте его можно использовать от 20 до 30 капель утром, от одной до двух чайных ложек в день жидкого экстракта. В сухом экстракте: от 200 до 400 мг утром и вечером.

Боярышник обладает бета-блокирующим эффектом, он успокаивает и благоприятно действует на концентрацию. Те, кто страдает от беспокойства, обретут комфорт, как и нервные люди, у которых отмечается беспокойный сон.

Овес

Отруби и овсяные хлопья богаты растворимыми волокнами и бета — глюканами, которые нормализуют концентрацию холестерина LDL в крови. В 2012 году удалось выяснить, что овсяные продукты способствуют поддержанию нормального уровня холестерина в крови при условии, что добавка содержит по меньшей мере 1 г бета-глюканов на порцию, а человек употребляет 3 грамма бета-глюканов в день.

Кроме того, эти продукты могут снизить уровень глюкозы в крови после еды, если в еде содержится, по меньшей мере, 4 грамма бета-глюканов на каждые 30 граммов углеводов, присутствующих в еде.

Подорожник

В семенах подорожника содержатся волокна, которые обволакивают стенку ЖКТ и могут уменьшить поглощение холестерина. Можно применять добавки, содержащие более 1,7 г волокна подорожника на одну порцию. В сочетании с диетой с низким содержанием жира и холестерина растворимые волокна шелухи семян подорожника, способны снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Чеснок

Многие клинические исследования были сосредоточены на приеме свежего чеснока или его экстракта. Они показали лишь умеренную эффективность в контроле уровня холестерина в крови или артериального давления. Несколько исследований показывают, что ежедневное употребление чеснока, по-видимому, снижает уровень холестерина ЛПНП всего на 4-6%, что, по-видимому, недостаточно для того, чтобы принести пользу в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Лен

Льняное масло особенно богато полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3 жирные кислоты), что привело ученых искать возможный эффект льняного масла в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Но исследования влияния льняного семени или льняного масла на холестерин ЛПНП дали противоречивые результаты. В 2012 году европейские органы здравоохранения запретили добавки, содержащие льняное масло, так как не было объективных данных, дающих возможность утверждать, что они способствуют здоровью сердца или кровеносных сосудов.

Пажитник

Пажитник — это растение, которые иногда предлагают уменьшить поглощение жиров в ЖКТ из-за их высокого содержания белка. Ни одно исследование не подтвердило это утверждение.

Риски лечения растениями

Применение овса, льняного семени или подорожника может уменьшить усвоение определенных веществ.

Обычно требуется временной промежуток, по меньшей мере, в 2 ч между принятием этих трав и медикаментов.

Предостережения:

• Люди, принимающие статины от избыточного холестерина, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать овес. Люди, проходящие антикоагулянтную терапию, должны воздерживаться от приема чесночных добавок.
• Люди, страдающие от целиакии (непереносимость клейковины), должны воздерживаться от потребления продуктов, содержащих овес, хотя клинические исследования не показали ухудшение состояния болезни во время употребления этих злаков.

Работа после приступа

Требования к работе после инфаркта довольно жесткие. Человек не может работать охранником, трудиться круглыми днями, не позволяя себе отдыха. Обычно при выписке выдается листок нетрудоспособности.

А также врач расписывает необходимое медикаментозное лечение после пережитого инфаркта миокарда. Сколько дней уйдет на реабилитацию, точно не может сказать никто. Бывает, что у человека есть все шансы вернуться к хорошему качеству жизни, но он отказывается соблюдать предписания кардиолога. В этом случае отсутствие улучшений объясняется халатным отношением к себе пациента.

Мужчины довольно часто задаются вопросом, можно ли работать после инфаркта водителем. Официально это не разрешено, так как в случае повторного криза человек рискует как собственным здоровьем, так и казенным имуществом.

Правда, частные извозчики продолжают работать на своем транспорте неофициально, так как не имеют других источников заработка. Задумываясь о том, можно ли работать после инфаркта миокарда в прежнем режиме, приходится признавать тот факт, что нагрузка должна быть сокращена. Трудиться надо аккуратно, не спеша. Лучше выбрать сидячую работу, например, за компьютером.

Видео «Льготы после инфаркта»

В этом видео рассказываются какие законом предусмотрены льготы для людей перенесших инфаркт и как их получить.