Стадии варикоза нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВ или варикозная болезнь) — часто встречающееся заболевание, сопровождающееся значительной деформацией кровеносных сосудов, образованием аневризмоподобных узлов и нарушением кровообращения. Как выглядит заболевание, вы можете увидеть на фото. Женщины (особенно после 30 лет) более подвержены этой болезни.

Виды

В зависимости от области поражения выделяют виды варикоза. ВРВ поражает в организме человека практически все кровеносные сосуды. Различают следующие виды варикоза:

• патологическое расширение вен прямой кишки и заднепроходного отверстия (геморрой);
• у мужчин — семенного канатика и яичка (варикоцеле);
• желудка и пищевода (флебэктазия) ;
• наличие множественных патологических соустий (синдром Паркса-Вебера-Рубашова);
• ВРВ нижних конечностей.

В основном у людей возникает именно расширение вен в области ног патологического характера. Как выглядит каждое из заболеваний, вы можете увидеть на фото.

Классификация

Сегодня существует большое количество классификаций болезни. Это связано с тем, что классификация взаимосвязана с провоцирующими факторами возникновения варикозного расширения вен, симптоматикой, формами и стадиями протекания недуга.

В двухтысячном году на территории Российской федерации во время научной конференции была разработана наиболее распространенная классификация заболевания.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикоза:

1. Подкожный и локальный варикоз без преобладания высокого вено-венозного сброса.
2. Локализованный варикоз с образованием обратного заброса крови (рефлюкса) по кровеносным сосудам, находящимся под кожей, или по венам, соединяющим поверхностные кровеносные сосуды с глубокими.
3. Распространенный (выраженный) варикоз с обратным забросом крови по кровеносным сосудам, находящимся под кожей и перфорантным венам.
4. Варикозное расширение при наличии заброса крови по кровеносным сосудам в толще мышц.

Клиническая классификация (С):

• симптомы недуга во время внешнего осмотра и пальпации отсутствуют (C0);
• телеангиэктазия (С1);
• ретикулярные кровеносные сосуды (С1);
• патологически расширены вены (С2);
• отечность (С3);
• пигментация (С4а);
• варикозная экзема (С4а);
• дегенеративно-дистрофические изменения клетчатки, появившиеся на фоне ХВН (липодерматосклероз);
• перечисленная выше клиническая картина и затянувшаяся (С5) или активная язва (С6).

Классификация по осложнениям:

• отеки;
• кровотечение из образовавшихся язв;
• тромбофлебит;
• трофическая язва.

Стадии прогрессирования недуга

У варикозного расширения вен, как и у иных недугов, имеются стадии протекания. Стадии варикоза различают в зависимости от прогрессивности протекания недуга и распространенности патологического процесса. В зависимости от степени варикоза выделяют определенные клинические симптомы.

Первоначальная стадия

Начальная стадия варикоза (компенсационная) (фото — ниже) — характеризуется отсутствием внешних проявлений и в большинстве случаев протекает бессимптомно. У больного может вызывать чувство обеспокоенности незначительный дискомфорт в месте развития болезни, связанный с чувством тяжести в ногах, которое усиливается в вечернее время суток, и ускоренной утомляемостью. У некоторых людей наблюдается нерезко выраженная отечность в области нижней части ног (голени и стоп). В зависимости от провоцирующих факторов возникновения заболевания варикоз 1 степени может не переходить во 2-ю от двух месяцев до года.

Вторая стадия

На второй (субкомпенсационной) (фото — ниже) — стадии варикоза симптомы более ярко выражены, происходит нарушение кровотока крови. Человека беспокоит тяжесть в ногах, болезненность ноющего характера, онемение, ночные судороги в области икроножных мышц, отечность, которая утром проходит, покалывания на пораженных участках кожи ног. Из визуальных признаков отмечается появление на ногах в зонах, пораженных патологическим процессом, «сосудистых звёздочек» или отдельных незначительных кровеносных сосудов в области стоп, голени или бедра, которые доставляют исключительно косметический дискомфорт.

Без адекватного лечения болезни и при несоблюдении профилактических рекомендаций развивается третья стадия протекания патологического процесса.

Третья стадия

Третья (декомпенсационная) стадия (фото — ниже) — варикозного расширения вен в области нижних конечностей характеризуется значительным усугублением симптоматики. Вены становятся похожими на грозди спелого винограда. Зона поражения патологическим процессом значительно увеличивается в своих размерах, отечность у больного наблюдается в утреннее и вечернее время суток. Болевые симптомы значительно усиливаются. К этим признакам прогрессирования недуга присоединяется зуд и гиперпигментация кожных покровов, экзема. Кожа теряет свою эластичность, становится очень ранимой, а на ногах (в области лодыжки и голени) приобретает бурый или темно-коричневый цвет. Как выглядят внешне такие признаки заболевания, можете увидеть на фото.

Через некоторое время происходит образование активнодействующих и незаживающих трофических язв, возникновение которых может спровоцировать даже незначительное травмирование кожных покровов с последующим возникновением на их месте рубцов.

Образовавшиеся язвы способствуют постоянному попаданию инфекции. На этой стадии варикоза возможно развитие тромбофлебитов (изображено на фото), а также опасных для жизни человека кровотечений из-за разорвавшегося варикозного узла.

Очень важно знать, что все степени варикоза могут вызвать опасные осложнения не только ног, но и всего организма.

Диагностика

Перед тем как начать лечить патологическое расширение вен в области нижних конечностей, необходимо провести полное обследование. В большинстве случаев постановка окончательного диагноза не доставляет затруднений. Для выяснения степени нарушения в области нижних конечностей проводят:

• визуальный осмотр. Врач изучает признаки болезни. Клиническая картина подробно записывается в историю болезни;
• дуплексное ангиосканирование;
• ультразвуковое дипплерографическое исследование кровеносных сосудов нижних конечностей.

Дополнительно могут применяться следующие методы диагностирования:

• рентгенологические;
• радионуклидные;
• реовазография нижних конечностей

После проведения диагностики лечащий врач (флеболог) определяет, каким методом проводить лечение.

Терапия

Если вас беспокоит хроническая усталость и онемение ног, судороги, ощущение болезненности в ногах, припухлость по ходу пораженных вен, зуд, стоит незамедлительно обратиться за помощью к медицинским специалистам, чтобы начать лечение болезни.

Лечить недуг лучше всего на ранней стадии протекания. Чем сильнее запущенная степень протекания заболевания, тем тяжелее его вылечить.

Лечение у людей варикозного расширения вен в области нижних конечностей проводится следующими методами:

• компрессионной или эластичной терапией;
• лечением медикаментозными препаратами;
• оперативным вмешательством;
• средствами народной медицины.

Компрессионная терапия

Эластичная (или компрессионная) терапия, по мнению докторов, является довольно эффективным способом лечения и профилактической мерой варикозного расширения вен в области нижних конечностей. Этот метод терапии предусматривает бинтование ног больного эластичным медицинским бинтом или ношение им специально предназначенного компрессионного белья. Для мужчин — гольфы, а для женщин — колготы и чулки. Бинт медицинский эластичный больной должен накладывать после ночного сна, не подымаясь с кровати. На ногах у него эластичный бинт должен находиться на протяжении всего дня и сниматься только перед сном.

Компрессионный трикотаж оказывает равномерное давление на нижние конечности, благодаря чему значительно улучшается кровообращение. Также он оказывает поддерживающий эффект на ослабленные стенки кровеносных сосудов. При этом значительно уменьшается нагрузка на кровеносные сосуды нижних конечностей, затронутые патологическим процессом, улучшается кровоток крови, и значительно снижаются темпы развития болезни.

Лечение эластичной терапией применяется, если у пациента — начальная стадия варикоза.

Медикаментозная терапия

Если у больного варикоз 2 степени, необходимо начинать принимать медикаментозные препараты. Лечение ими является важнейшей составляющей в терапии варикозной болезни нижних конечностей и ХВН. Корректно подобранные лекарственные средства позволяют эффективно устранить обострение недуга, снизить риск возникновения рецидива и разных опасных осложнений (тромбофлебита, тромбоза, экземы, трофических язв, тромбоэмболии легочной артерии).

Лекарственные средства позволяют устранить клинические проявления недуга: снизить болевой синдром, уменьшить отечность в ногах, оказать венотонизирующее действие, а также остановить прогрессирование недуга.

Лечить заболевание можно следующими медикаментозными препаратами, такими как:

• Детралекс;
• Венорутон;
• Гинкор-форте;
• Анавенол;
• Троксевазин;
• Трентал;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Эскузан.

До обследования не рекомендуется принимать медикаментозные средства, чтобы лечить недуг.

Оперативные методы терапии

В настоящее время есть большое количество методов хирургического вмешательства. Это может быть как обычная хирургическая операция (разрез кожи ног по всей протяженности пораженной вены), так и малоинвазивное вмешательство, которое дает возможность избавиться от недуга с минимальными косметическими дефектами.

Хирургическое лечение применяется, когда у больного — последняя степень протекания заболевания, и профилактические меры, медикаментозные средства уже неэффективны.

Малоинвазивные методы терапии

К малоинвазивным методам относят:

• склеротерапию. Метод предусматривает введение врачом в пораженный кровеносный сосуд специального медикаментозного препарата, который вызывает склероз в трубчатом образовании, осуществляющем перемещение крови. Вследствие этого в последующем он просто затягивается. Такой способ очень часто используется, но имеет один недостаток — рецидив;
• стриппинг. Во время проведения процедуры при помощи тонкого зонда осуществляется удаление пораженной вены. Введение зонда происходит с одного конца вены ног и выводиться уже в другом. Во время проведения стриппинга кровеносный сосуд фиксируется на зонде, и таким образом происходит его удаление;
• микрофлебэктомию. Этот способ предусматривает удаленнее расширенных кровеносных сосудов через меленькие надрезы кожных покровов;
• лазерную коагуляцию. Во время проведения процедуры доктор с помощью лазерного луча производит коагулирование стенки кровеносного сосуда, вследствие чего его просвет зарастает.

Операция

Традиционное оперативное вмешательство — флебэктомия. Она используется, когда малоинвазивные способы не позволяют устранить недуг. Во время проведения операции производится полное удаление поверхностной вены.

Средства народной медицины

Довольно часто лечение и профилактика недуга проводятся народными средствами терапии. При первой степени прогрессирования болезни для разжижения крови и предотвращения застойных явлений рекомендуется прием отваров из лекарственных трав: боярышника, соплодия хмеля, лугового буркуна, лакричного корня, корня дудника лекарственного.

Для повышения тонуса сосудов и улучшения кровообращения необходимо делать теплые ванночки для ног из коры дуба, подорожника, зверобоя, череды.

При наличии трофических язв и экземы лечить заболевание следует наружными способами. Хороший заживающий эффект оказывают компрессы для ног с соком алоэ, медом, облепиховым или оливковым маслом.

Также лечение варикозной болезни при помощи уринотерапии и лечебного голодания становится очень популярным.