Нарушение венозного оттока нижних конечностей

Такое явление как нарушение венозного оттока в области нижних конечностей связано с хронической венозной недостаточностью. Это довольно распространённое заболевание, которому подвержены не только пожилые, но и молодые люди. Опасность его кроется в значительном повышении риска развития тромбоза и тромбоэмболии, которые, в свою очередь, несут угрозу здоровью и жизни человека. Поэтому важно знать первые симптомы и основные проявления болезни, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Причины развития болезни

Естественный отток крови из нижних конечностей обеспечивается работой венозной системы, включающей глубокие, подкожные и коммуникантные вены. Правильное направление и перетекание крови обусловлено наличием венозных клапанов. Нарушение нормального функционирования клапанов и является основной причиной венозной недостаточности. В результате возникает затруднение оттока венозной крови, который приводит к повышению давления в сосудах и последующему расширению их стенок.

Среди причин, вызывающих дисфункцию венозных клапанов и нарушение венозного оттока, выделяют:

• длительное пребывание в вертикальном положении. Законы гравитации зачастую приводят к развитию данного заболевания у людей, чья профессия связана с необходимостью подолгу находиться в положении стоя;
• повышение внутрибрюшного давления. Может быть спровоцировано подъемом тяжестей, резкими нагрузками, тесной одеждой, беременностью;
• лишний вес. Создаёт дополнительную нагрузку на ноги и провоцирует затруднение работы кровеносной системы;
• гормональные сбои. Нарушение баланса гормонов у женщин или изменение гормонального фона у подростков негативно влияет на состояние стенок сосудов;
• венозный тромбоз. Тромбы, возникающие в результате механических повреждений вен, оказывают разрушающее действие на клапаны, обеспечивающие нормальный отток крови из сосудов нижних конечностей.

Как распознать заболевание

Чтобы справиться с заболеванием на ранней стадии и не допустить возможных осложнений, необходимо пройти диагностику вен нижних конечностей как можно раньше. Для этого нужно знать основные симптомы, которые вызывает нарушение венозного оттока в области ног. Проявления болезни зависят от стадии её развития. Согласно клинической классификации принято выделять несколько последовательных этапов, наличие которых характеризуют соответствующие симптомы:

• тяжесть в ногах, появление сосудистых узоров на коже;
• варикозное расширение вен;
• отёчность нижних конечностей;
• гиперпигментация кожи;
• появление трофических язв.

В самом начале заболевания можно заметить усталость и чувство тяжести в области нижних конечностей после долгого пребывания на ногах. Избавиться от неприятных ощущений позволяет отдых, иногда помогает ходьба. Дальнейшее развитие венозной недостаточности сопровождается ночными судорогами и распирающими болезненными ощущениями в икрах. Наиболее явным внешним проявлением того, что отток крови затруднен, является расширение подкожных вен, которые становятся вздувшимися и узловатыми.

На запущенных этапах отёки при варикозе и боли усиливаются, а кожа в области поврежденных вен становится очень сухой и чувствительной, возможно образование трофических язв.

Застой крови в расширенных сосудах нижних конечностей не только вызывает болезненные симптомы, негативно сказывающиеся на общем самочувствии человека, но и создаёт благоприятные условия для образования тромбов. А оторвавшийся тромб может привести к серьёзным осложнениям, в том числе и к летальному исходу в случае закупорки легочной артерии.

Диагностика и консервативное лечение

Ранняя диагностика нарушений в работе венозной системы нижних конечностей позволяет значительно ускорить и облегчить процесс лечения. В современных условиях визуализация сосудов и клапанов возможна благодаря различным методам ультразвукового исследования, которые позволяют безопасно и безболезненно для пациента определить точное расположение поврежденных клапанов и оценить состояние венозных стенок. При подозрении на тромбоз в качестве диагностического метода применяется флебография, предполагающая рентгенологическое исследование вен.

Если венозная недостаточность была выявлена на начальных стадиях развития, и патология не привела к опасным осложнениям, чаще всего назначается консервативное лечение. Такая терапия включает целый комплекс мер, направленных на укрепление сосудов и нормализацию нарушенного кровотока:

• эластичная компрессия. Для стимулирования оттока крови и предотвращения растяжения сосудов применяется специальный компрессионный трикотаж, обязательный для ежедневного применения;
• физическая активность. Занятия спортом и лечебная гимнастика благотворно влияют на состояние кровеносной системы, нормализуя циркуляцию крови в организме. Бег, спортивная ходьба и плаванье лучше всего стимулируют отток венозной крови;

• медикаментозные препараты. Для укрепления стенок вен и предотвращения образования тромбов назначаются венотоники и средства, разжижающие кровь. Это могут быть как таблетки, так и мази для наружного применения;
• диета. Правильное питание показано для укрепления сосудов и контроля над весом, создающим дополнительную нагрузку на ноги. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие клетчатку, повышающую эластичность венозной стенки.

Методы удаления вен

Когда заболевание уже не поддаётся консервативному лечению, необходимо удаление поврежденных вен, из-за которых затруднён естественный кровоток. Выбор наиболее эффективного и безопасного метода удаления сосуда зависит от стадии развития заболевания, степени расширения вены, а также клинических показателей пациента. В зависимости от сложности каждого конкретного случая специалистом может быть рекомендована как хирургическая, так и малоинвазивная операция.

К наиболее популярным малоинвазивным методам, позволяющим исключить повреждённый сосуд из системы кровообращения и устранить косметический дефект в виде вздувшейся подкожной вены, относятся:

• склеротерапия, осуществляется при помощи введения в поврежденный сосуд специального препарата, «склеивающего» вену изнутри;
• лазерная коагуляция, позволяет избавиться от варикоза под воздействием тепловой энергии, создаваемой лазером непосредственно в полости вены.

 

В некоторых случаях, когда заболевание находится на запущенной стадии, необходимо хирургическое вмешательство. Современные операции позволяют удалять поврежденные вены с минимальным риском для пациента, восстанавливая естественный кровоток в области нижних конечностей. Зачастую деформированные сосуды извлекаются сквозь небольшие косметические надрезы или кожные проколы, которые впоследствии практически незаметны. А в случае развития трофических изменений кожи применяются эндоскопическине технологии проведения операции.

Необходимо учитывать, что каждый из перечисленных методов восстановления венозного оттока имеет свои особенности и противопоказания. Назначаться и выполняться операции должны только опытными специалистами – флебологами в клиниках, обеспеченных необходимым оборудованием.