Как проходит операция по удалению вен на ногах

К операции на венах, расположенных на ногах, люди приходят в случае, если у них диагностируют варикоз. На начальных стадиях патологии можно обойтись без хирургического вмешательства.

Обычно прибегают к такой мере, когда симптоматика становится запущенной. Ткани имеют пугающий рельеф, боль становится выраженной. Флеболог предлагает удалить пораженный участок как можно раньше. Если этого не сделать, не заставят себя ждать серьезные осложнения.

Причины

В большинстве случаев варикозное расширение не касается подкожных вен, сосредоточенных на ногах. Под влиянием силы притяжения кровь направляется вниз. Но сердечно-сосудистая система устроена таким образом, что она постоянно двигается вниз. Особые клапана в этой системе не допускают застойных явлений. Иногда наблюдаются дисфункция последних, из-за чего сосудистые стенки теряют тонус и истончаются, становятся расширенными. Возвратить прежнюю привлекательность поверхностным венам не удастся, даже если клапаны снова заработают нормально. Недостаточность их провоцирует варикоз и некоторые неблагоприятное состояние в организме.

Группу риска составляют:

• Беременные. Связано такое явление с увеличением объема циркулирующей крови в организме. Беременная матка также оказывает давление на вены.
• Люди, проводящие долгое время в стоячем состоянии. Вертикальное положение во время работы принимают учителя, парикмахеры, хирургии и так далее. То же самое касается людей с сидячим образом жизни. Мышцы теряют тонус, клапана не справляются со своими функциями.
• Лишний вес. Жировые складки на теле способствуют увеличению давления на сердце. К тому же чем больше слой подкожного жира, тем сложнее сделать диагностику варикозного расширения.
• Изменения, обусловленные возрастом. У пожилых людей клапана ославбевают, растягиваются, становятся атоничными.
• Внутрибрюшное давление. Характерно для людей, страдающих от новообразований простаты, проблем с перистальтикой кишечника, кашля. Также в группе риска находятся мужчины с варикоцеле.
• Следствие травмы. Довольно частая причина. То же самое касается хирургических вмешательств, затрагивающих нижние конечности.
• Наследственный фактор. При этом могут присутствовать свищи, фистулы.
• Тромбоз глубоких вен. В случае повышения давления в них, кровь устремляется в подкожные области.
• Интенсивный массаж и любого рода эстетические процедуры, увеличивающие давление на ткани. К этой категории относится вакуумное обертывание.
• Интенсивные физические нагрузки.

  

• Инвазивные варианты вмешательства.

Иногда компрессионного белья и приема специальных таблеток достаточно, чтобы справиться с патологией. Если же состояние больного запущено, придется прибегнуть к операции на венах ног. При подборе варианта операции руководствуются стадией заболевания и формой патологии.

Флебэктомия является одним из наиболее эффективных методов: это традиционный вариант, при котором расширенные участки удаляются через небольшие разрезы. К ней начали прибегать еще в XX веке. На сегодняшний день эта техника доведена до совершенства. Продолжительность процедуры варьируется, но не составляет более 2 ч. Обычно больного отпускают в день обращения к специалисту. Чаще всего назначают комбинированные типы лечения, когда применяется несколько техник:

• Кроссэктомия. Рассечение подкожной вены в области, где она впадает в глубокую, и удаление через микроразрезы. Косметический эффект получается вполне достойным. Несмотря на то, что этот метод считается старым, вероятность рецидивов сводится к нулю. При повторном вмешательстве на сосудах этот метод является предпочтительным.

  

• Сафенэктомия. Основной венозный ствол привязывается и рассекается через паховую область путем микроразреза. Сосуд вскрывается и отделяется от мягких тканей с зондом, изготовленным из металла. Это крайняя мера, к которой прибегают в случае, если заболевания приняло сложные формы.

  

• Стреппинг. Сосуд извлекают, перевязывают, замораживают специальным инструментом. Возможно полное и частичное удаление. Этот вид операции считается малоинвазивным, так как в коже обустраивается минипрокол. За счет этого можно обойтись без наложения швов.
• Микрофлебэктомия. Она отличается от общепринятой разновидности тем, что не требует разрезания ткани, а осуществляется через прокол.

  

• Эндоскопическая диссекция. Вводят эндоскоп, после чего удаляют расширенные области. Осложнения при такой методике сводятся к минимуму.

Склерозирование

Находит применение склерозан, приводящий к склеиванию внутренних стенок. Ткань рубцуется. Такая терапия эффективна не только против варикозной болезни, но и варикоцеле. Выделяют несколько подвидов этого метода:

• Эхосклеротерапия. Делают несколько уколов склерозанта и склеивают глубокие вены. Применение методики предполагает заполнение специальной пеной просвета сосуда, что также склеивает его стенки.
• Лазерная коагуляция. Она не требует формирования разрезов на ткани. Специалист оперируют лазером. Вена не вытягивается, а запаивается через маленький прокол. Об этой операции много положительных отзывов, что свидетельствует о небольшом риске появления негативных реакций со стороны организма. Пациент может пойти домой спустя 3 ч после манипуляции, так как швы не накладываются. Лазер находит применение для работы с маленькии сосудами — до одного миллиметра в поперечнике. Иногда приходится разбивать лечение на несколько этапов. Если проводится терапия варикоза на поздних стадиях, это подходящий метод.

  

Радиочастотная сила

Это процедура имеет минимум побочных эффектов. Просвет сосудов обрабатывают паром, который приводит к склеиванию его стенок. Если участок отличается извилистой структурой, это подходящий метод. Современные методы излечения от варикоза предоставляют множество положительных качеств. Они предполагает малую инвазивность, и человеку не надо долго находиться в стационаре. Восстановительный период занимает минимум времени. Общая анестезия не требуется.

Важно! Еще одной мерой, к которой прибегают хирурги, является применение синтетических протезов, или шунтирование крупных сосудов.

Показания к проведению и профилактика

Назначают операцию на венах, когда варикоз принял запущенную форму, и кроме эстетической проблемы имеет место болевой синдром.

Пациент ощущает тяжесть и усталость в ногах. Наблюдается патологическое расширение, возникают проблемы с трофикой тканей. Конечности отекают, нарушается кровоток, даже если не обнаруживается расширенных поверхностных областей.

• Профилактика требуется в том случае, если имеет место предрасположенность к варикозным нарушениям. Ему надо использовать специализированные препараты наподобие медикамента Детралекс;
• носить специальный бандаж;
• употреблять каждый день витамин C, который улучшает состояние сосудистой системы.

Противопоказания

Несмотря на многообразие методов, позволяющих бороться с варикозом, имеется ряд противопоказаний для удаления патологических участков. К ним относят:

• ишемическую болезнь сердца;
• артериальную гипертонию;
• инфекционные заболевания в активной стадии;
• рожистое воспаление;
• экземы.

Также среди противопоказаний находится третий триместр беременности.

Подготовка

Чтобы определить, насколько обосновано хирургическое вмешательство, больной проходит диагностику. Она включает:

• УЗИ сосудов и вен с допплером;

  

• дуплексное сканирование при подозрении тромбоза глубоких венах;
• магнитно-резонансную томографию;
• анализ крови.

Последний не имеет решающего значения при варикозе, но необходимо при проведении вмешательства.

Перед операцией человеку надо:

• принять душ;
• убрать с оперированной конечности волосы.

  

Если хирургическое вмешательство будет производиться по традиционному варианту, пациенту дадут общий наркоз. Но прежде чем это сделать, ему поставят клизму. Анестезиолог подойдет к человеку, чтобы расспросить его о присутствии аллергии на лекарства.

Реабилитация

Если операция была проведена правильно, осложнения маловероятны. Многое зависит от того, как добросовестно выполняет человек рекомендации врача. Необходимо использовать повязку из эластичного бинта, которая обвязывается на ноге. Нельзя превышать допустимый предел физической нагрузки. В дальнейшем нагрузка увеличивается, чтобы не допускать застойных явлений.

Необходимо:

• носить компрессионный бандаж;
• применять дезагреганты, препараты, понижающие вероятность формирования тромбов;
• носить комфортную обувь.
• следует избегать избыточного веса, не поднимать тяжести;
• прием горячей ванны также будет некоторое время под запретом, как и посещение бани;
• вождение транспорта;
• употребление алкоголя также запрещены.

Осложнения

Даже если операция была проведена в точности как надо, могут присоединяться осложнения. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма. Среди них находятся:

участки уплотнения в местах разреза и прокола ткани;

• боль при касании;
• отечность;
• повторное возникновение варикоза;
• тромбоэмболия.

Физическую активность надо сохранять, просто она не должна быть слишком интенсивной. Лучше всего подходят в этом плане ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Стоимость

Цена операции зависит от тяжести отдельного случая, выбранной клиники и методики лечения. Стоимость процедур различного плана примерно такая:

• Флебэктомия комбинированного типа — 33 т. р;
• Перевязка области связки глубоких и поверхностных вен — 16 т. р.
• Минифлебэктомия — 24 т. р;
• Перевязка подкожной вены и ее ответвлений — 30 т. р.
• Коагуляция лазером — 30 т. р.
• Радиочастотная коагуляция — 45 т. р.

Варикоз нельзя оставлять без внимания. Проводит операции, связанные с этим патологическим состоянием, сосудистый хирург. Безусловно, есть опасность, если по каким-то причинам пациент откажется от хирургического вмешательства. Это может быть мезентериальный тромбоз и тромбоэмболия, ишемический инсульт. Пожилой возраст является в данном случае отягощающим фактором.

Инвазивные варианты лечения позволяют избавиться от болезненности и расширенных участков подкожных вен. Однако надо понимать, что сохранение результата после операции зависит от наследственной предрасположенности и образа жизни пациента. Как только будет пройден период реабилитации, надо всячески поддерживать сосудистую стенку в тонусе. Чтобы не допустить застаивания крови, необходимо носить обувь по размеру, отказаться от курения и выполнять физические упражнения, не допуская чрезмерного давления на ноги.

Отзывы

Арина

Проходила флебэктомию, в целом довольна, хоть и остались маленькие шрамы. Большая часть косметических дефектов ушла. Сейчас чувствую себя хорошо, ноги в полном порядке. Правда, врач предупредил, что вероятно повторное возникновение болезни, а потому предписал прием венотоников и ношение компрессионного белья.

Татьяна

Мне назначали склерозирование расширенных вен. Операция прошла успешно, эффект держался примерно год. Флеболог предупреждал, что в дальнейшем снова могут появляться сеточки на ногах. Так и произошло. Однако поменять образ жизни, чтобы избежать такого, для меня проблематично. У меня сидячая работа. Сейчас думаю, какие меры можно предпринять, чтобы не сталкиваться и дальше с заболеванием.

Алина

Из всех предложенных вариантов я остановилась на лазерной коагуляции. Все прошло без боли, расширенные сетки исчезли. Но вот после процедуры у меня почему-то пошла пигментация. Врач посоветовал надевать компрессионное белье. В моём случае пришлось носить его очень долго. Еще одним минусом процедуры для меня стала ее стоимость.

Видео «Операция при варикозном расширении вен»

В этом видео поэтапно показано как происходит операция при варикозе.