Симптомы и лечение острого тромбофлебита нижних конечностей

Среди взрослого населения распространенными являются недуги сердечно-сосудистой системы. И острый тромбофлебит входит в число лидеров.

Заболевание развивается на фоне:

• воспалительных процессов кожного покрова, опорно-двигательного аппарата или мышц в нижней или верхней части тела;
• наличия варикоза, тромбоза, лимфостаза, трофических язв кожи;
• неправильно проведенных оперативных вмешательств, инъекций;
• беременности, после родов, при лактации, менопаузе. Поэтому у женщин повышенный риск образования патологических процессов в просветах сосудов;
• неправильного восстановления после перелома, растяжения связок, длительного нахождения в постели, неверно подобранного размера компрессионного белья, длительного пребывания в эластичных бинтах;
• перенесенных инфекционных или бактериальных недугов любых органов и систем (но чаще всего гинекологических или урологических);
• частых и длительных авиаперелетов или путешествий автотранспортом;
• гиподинамии. Поэтому в зоне риска парикмахеры, продавцы, водители, офисные работники;
• избыточной массы тела;
• не контролированного приема гормональных контрацептивов;
• врожденных патологий соединительного аппарата или клапанов вен;
• обезвоживания, приема препаратов, которые провоцируют нарушение водно-солевого баланса;
• увлечения монодиетами, неправильного, несбалансированного питания;
• отравления солями тяжелых металлов, алкоголем, токсическими веществами;
• увлечения табаком, крепким кофе, сладостями;
• сильных стрессов;
• онкологических заболеваний, химио- и радиологической терапии.

Множество факторов в силах нарушить хрупкое равновесие сердечно-сосудистой системы, вызвать обострение состояния. Поэтому важно знать основные симптомы, чтобы вовремя обратиться к специалисту за помощью.

При тромбофлебите происходит появление гиперемии покрова кожи. Надо иметь понятие, что при остром тромбофлебите ног наблюдают появление характерных полос с покраснением. Врачи говорят, что не очень часто поражение просвета бывает на всю его протяженность.
Более часто образование тромбов происходит на не очень большом участке или нескольких участках в системе. Потому бывает неравномерное распределение по коже с посинением сосудов. Идёт процесс воспаления. Вены начинают приподниматься над уровнем поверхности, есть наличие характерной рельефности, ощущение боли с судорогами.
Если обострение усиливается, состояние дискомфорта имеет продолжительный характер. Боли тупые. Судороги усиливаются в период ночного времени.
Есть наличие отечности. Когда болезнь обостряется, постоянно скапливается жидкость между тканями. Она застраивается, если был длительный поход, статическая нагрузка в продолжение восьми и больше часов в виде сидения или стояния.

Симптоматика

Острый тромбофлебит нижних конечностей развивается быстро. Больного сопровождают:

• повышение температуры в зоне поражения. В 90% случаев болезни подвергаются поверхностные сосуды. Глубокие элементы более надежно защищены от воздействия негативных факторов. В зоне поражения резко повышается температура. Порой она достигает 37,5-38°С. Если не предпринимать меры, то воспаление быстро распространяется по другим сосудам, поражает вторую часть тела. Тогда у больного возникает лихорадка;
• гиперемия кожного покрова. Важно знать, что острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей проявляется характерными полосками покраснения. Флебологи объясняют, что просвет редко поражается на всей протяженности. Чаще всего повышенное тромбообразование затрагивает небольшой участок или несколько участков системы. Поэтому гиперемия неравномерно располагается по кожному покрову;
• посинение сосудов. Из-за активного воспалительного процесса вены приподнимаются над поверхностью, имеют характерную рельефность;
• боль и судороги. При обострении воспаления дискомфорт продолжительного характера. Боль тупая, вместе с судорогами усиливается в ночное время;
• отечность. Обострение недуга всегда сопровождается скоплением межтканевой жидкости. Ее застой наблюдают после длительных походов, статической нагрузки в течение 8 и более часов (сидение, стояние). При стремительном развитии болезни разница в объемах между здоровой и пораженной конечностью составляет более 3 см. Это вызывает определенные трудности при подборе одежды, обуви, выполнении простой домашней работы;
• поражение кожного покрова. Если острый тромбофлебит нижних конечностей развивается стремительно, то на коже появляются раздражения, покраснения и язвы, которые сочатся. Это создает угрозу инфицирования сосудов, развития некротических процессов в мышцах и дерме.

Диагностика

При подозрении на тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей лечение начинают после комплексного исследования. Симптомы могут сопровождать ряд патологий опорно-двигательной или нервной системы. Поэтому для подбора адекватной терапии используют:

• визуальный осмотр. Флеболог или сосудистый хирург делает ряд специфичных тестов и проб для определения степени нарушения кровообращения подкожных вен нижних конечностей. Пальпация, замеры разницы объемов между здоровой и пораженной конечностью дают полное представление о состоянии поверхностных или глубоких сосудов;
• биохимия крови. Забор проводят из пальца и вены. В крови определяют концентрацию форменных элементов (особое внимание обращают на лейкоциты и тромбоциты), факторы свертываемости, присутствие кальция, калия, магния. Определенные изменения лейкоцитарной формулы свидетельствуют об активной фазе воспаления;
• рентгенографическое исследование. С помощью лучей определяют наличие естественных преград на пути циркуляции крови (опухоли, эмболы, тромбы);
• допплерография и дуплексное сканирование. Методы безболезненные и информативные. С помощью ультразвуковых волн определяют скорость и активность движения крови в сосудистой системе в нижних или верхних конечностях;
• МРТ и КТ. Применяют на поздних стадиях с сильным воспалительным процессом, который поразил не только соединительную ткань сосуда, но и мышцы, нервы органа. На экране можно наблюдать четкую, детализированную картинку состояния с разных проекций.

После диагностики, сбора информации от пациента флеболог разрабатывает тактику борьбы с обострением тромбофлебита.

Для коррекции проблемы подключают современные методы классической и нетрадиционной медицины. В запущенных случаях для предотвращения распространения воспалительного процесса – оперативное вмешательство.

Последствия и осложнения

Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей без адекватного лечения легко перерастает в:

• трофические язвы. Такое состояние характерно для поверхностей патологии кровообращения. Отеки и нарушение трофики глубоких слоев дермы приводят к нарушению регенерации клеток, резкому снижению местного иммунитета. На начальных стадиях поверхность просто изменяет цвет и текстуру, появляются пересушенные участки с сухостью, шелушением. Часто возникает зуд и раздражение на месте пораженных участков. Трофические язвы – это открытые ворота для проникновения инфекции и бактерий. Часто на месте поражения развиваются некротические процессы;
• тромбоэмболию. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей реже сопровождается подобной проблемой, чем поражение глубоких сосудов. Но при сильном стрессе, поднятии большого веса кровяной сгусток легко отрывается от поверхности эндотелия, отправляется в путешествие по организму. При попадании в магистральный сосуд органа тромб вызывает острую недостаточность, инвалидность и даже летальный исход;
• гангрену и некротизацию. Состояния развиваются при попадании инфекции или бактерии в воспаленные участки сосуда. Из-за сниженного иммунитета организм не противостоит угрозе, заболевание быстро прогрессирует, захватывая новые участки и глубокие мышцы ноги или руки;
• голубую флегмазию. Редкое состояние. При обострении любой формы тромбофлебита патология стремительно поражает все сосуды в конечности. Симптоматика ярко выраженная, а у врачей счет идет на часы для предотвращения утраты работоспособности и летального исхода. Пораженная нога или рука быстро становится сине-фиолетового цвета, создаются благоприятные условия для развития гангрены.

Фармакологические средства

Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей устраняют с помощью венотоников, тромболитиков и антикоагулянтов местного и общего действия, противоотечных и противовоспалительных препаратов. Для снятия острого синдрома положительные отзывы пациентов и флебологов имеют:

• Мазь Троксевазин. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенный участок кожного покрова. Положительный момент: консистенция средства быстро впитывается, не оставляет следов на одежде или коже. Поэтому лечение не вызывает трудностей и дискомфорта для пациентов. Терапия невозможна при индивидуальной непереносимости компонентов, нарушении целостности кожного покрова. При появлении покраснения, высыпания или дискомфорта прекращают использовать лекарство, выбирают безопасный аналог.
• «Гинго-форте». Препарат относится к венотоникам. Вещества укрепляют поврежденные стенки эндотелия, оперативно снимают воспаление. Терапия не возможна при заболеваниях щитовидной железы.
• «Диклофенак». В лечении применяют таблетки. Дозировку и длительность терапии назначает врач индивидуально для каждого больного. При проблемах с пищеварительным трактом используют аналоги препарата.
• «Гепариновая мазь». Средство наносят на поверхность пораженной конечности. Основной компонент гепарин имеет противовоспалительные и тромболитические способности. Не используют мазь при нарушении целостности кожного покрова, непереносимости веществ, аллергических реакциях.
• «Лиотон». Гель применяют при борьбе с тромбофлебитом и варикозом разных стадий. В зависимости от поражения сосуда наносят 3-4 раза в сутки на кожные покровы.

При обострении тромбофлебита подкожных вен положительный эффект дает терапия медицинскими пиявками. Процедуру проводит только врач в условиях больницы или манипуляционного кабинета.

Операция

Флебологи стараются бороться с нарушением кровообращения щадящими методами (лекарствами). Но в определенных случаях без оперативного вмешательства не обойтись:

• при наличии патологии вен верхней части бедра;
• при риске развития органной недостаточности;
• при инфицировании участка, появлении гнойного экссудата в районе тромба.

Для оперативной ликвидации проблемы используются:

• лазерная облитерация. На пораженный участок эндотелия воздействуют точным лучом. Это приводит к склеиванию разрушенных стенок сосуда, удалению тромба;
• кроссэктомия. Это перевязывание участка, где поверхностный элемент контактирует с глубоким. Манипуляция проводится под местной анестезией, занимает 20 минут, не требует длительного периода восстановления. Но, к сожалению, не гарантирует появления рецидива;
• установка кава-фильтра. Постоянную или временную конструкцию из гипоаллергенных материалов помещают в расширенный и воспаленный просвет. Она удерживает вену в тонусе, предотвращает отрыв тромба и его перемещение по организму. После закрепления конструкции возможные инъекции тромболитиков для быстрого растворения кровеносного сгустка. Если имеются шансы рецидива, то кава-фильтр не извлекают из организма, а оставляют до конца жизни пациента.

Диета при обострении

Лечение острого тромбофлебита подкожных сосудов включает не только регулярный прием фармакологических средств, но и специальное меню. Флебологи или диетологи разрабатывают график и рацион питания для больных. При тщательном его соблюдении быстро проходят отеки, нормализируется состояние, ускоряется регенерация поврежденных стенок артерий.

Для больных при тромбофлебите противопоказаны:

• мясные и рыбные копченные деликатесы, маринады и соления. Эти продукты провоцируют застой жидкости в тканях, усиливают отек, еще больше нарушают водно-солевой баланс;
• кремовые сладости, изделия с повышенным содержанием сахара, жирные блюда увеличивают концентрацию холестерина в крови, снижают локальный иммунитет;
• крепкий кофе, алкоголь и табак. Эти вещества повышают ломкость и проницаемость стенок, стимулируют образование тромбов в просвете, ускоряют развитие воспалительных процессов, снижают местный иммунитет.

Основу меню больных с острым тромбофлебитом составляют:

• продукты и пищевые добавки с повышенным содержанием витамина С – для укрепления стенки сосудов, нормализации водно-солевого обмена, предотвращения отеков и воспалений;
• венотоники и антиоксиданты. Это продукты насыщенного красного, розового и фиолетового цвета. При обострении воспалительного процесса на состояние вен благотворно воздействуют помидоры, гранат, сладкий перец, яблоки, шиповник, боярышник, калина, абрикосы и персики;
• ненасыщенные жирные кислоты. Семечки, льняное и оливковое масло холодного отжима, морепродукты стимулируют регенерацию эндотелия поверхности и глубоких элементов при патологическом нарушении кровообращения, лимфостазе и трофических язвах. Можете для этой цели использовать рыбий жир в чистом виде или в составе фармакологических добавок, БАДов.

Профилактика обострения

Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей реально предупредить с помощью превентивных мер. Для этого:

• отдыхайте ночью, подложив под ноги небольшой валик или подушку. Такое состояние предотвратит появление отеков на утро, расширение сосудов, застой венозной крови. Положение просто и удобно, пару ночей, и вы привыкните отдыхать только так;
• полностью исключите статические нагрузки. Если у вас есть склонности к сердечно-сосудистым недугам или ваши кровные родственники имели варикозы или тромбозы, то обезопасьте себя. Каждые полчаса делайте небольшую разминку. Можете просто пройтись по кабинету или офису. Если вы живете на верхних этажах, то пользуйтесь ступеньками, а не лифтом;
• не поднимайте тяжелых грузов. Даже если вы профессионально занимаетесь спортом, то при наличии первых тревожных симптомов нарушения кровообращения прекратите работу с большой массой;
• ежедневно проходите, проезжайте на велосипеде или плавайте не меньше 30 минут. Этим вы упредите негативные последствия застоя венозной крови;
• при длительных путешествиях или авиаперелетах пользуйтесь профилактическими компрессионными колготками, чулками или гольфами. Так вы предотвратите развитие отеков, болезненность нижних конечностей и судороги;
• следите за количеством выпитой воды. При дефиците влаги в несколько раз возрастает риск формирования тромбов, инсультов и инфарктов. Поэтому регулярно выпивайте не менее 2 литров питьевой воды;
• женщинам не стоит увлекаться высокими каблуками, тесными поясами или очень обтягивающими брюками. Иначе высоки шансы нарушения кровообращения, застоя крови и развития недугов сосудистой системы;
• боритесь со стрессом и высыпайтесь. Так стенки вен и клапаны будут всегда в тонусе, а вы предотвратите появление патологий подкожных вен нижних конечностей.