Основные виды и симптоматика аритмии

Когда речь заходит о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выделяют отдельную группу недугов с нарушением сердечного ритма. Их называют аритмией. Они различаются по причине, которая спровоцировала их появление, по механизму и клинической симптоматике, а также прогнозу.

В состоянии покоя сердце последовательно сокращается. При этом происходит поочередная работа предсердий и желудочков. Наблюдается это через равные промежутки времени.

Здоровый орган сокращается с частотой от 60 до 80 уд в мин.

Если диагностировали аритмию, этот параметр меняется. Он может быть значительно меньше, как при брадикардии или же сразу в несколько раз больше, как при тахикардии. Нерегулярность частоты сердечных сокращений называется в общем аритмией. Основными ее видами, согласно классификации, являются:

• мерцательная;
• экстрасистолия;
• блокада.

Причины

Основными причинами являются патологии сердца и сосудов. К ним относят ишемическую болезнь, воспаление — миокардит, порок и гипертензию. Предрасполагают к такому состоянию заболевания эндокринной системы, в частности надпочечников и щитовидной железы, поражение мозга, инфекционные заболевания, период климакса у представительниц прекрасного пола, недостаточный метаболизм в ткани миокарда, вредные привычки и прием определенных лекарственных препаратов.

Аритмия может быть незамедлительной реакция на стресс. В этом случае она не является поводом для беспокойства. Обращаться за специализированной помощью можно тогда, когда нарушение ритма наблюдается долгое время или же стало ощущаться в последнее время. В диагностике важное значение имеет ЭКГ.

Неврологическая

Причиной многих заболеваний выступают различного рода неврозы, невралгии. В этом случае возникает аритмия неврологического типа. Такое явление вероятно у каждого человека, который имеет склонность к психоэмоциональному возбуждению. Отдельные люди обладают особенностями психики, которые подвергают их нервным расстройствам. Даже незначительные стрессы способны привести к тому, что человек может чувствовать себя очень плохо. Кто-то может подумать, что он притворяется, но на самом деле это указывает на приступ. В таких случаях требуется специализированная помощь.

Неврологические варианты недуга отмечаются не только у пожилых людей, но и у молодых граждан. Такой тип отличается от синусовой аритмии. Частота сердечных сокращений нарушаются при воздействии неблагоприятных факторов. Симптоматика может быть резкой и частой, приводить к уменьшению или увеличению частоты сердечных сокращений. Иногда проводниковая система вовлекается в процесс, в результате сердечная деятельность подвергается блокадам. Основные функции сердца нарушаются. Это лежит в основе механизма развития.

Указанный фактор касается сокращений наружной мышцы сердца, проведения импульса, функции кардиомиоцитов. Орган обильно иннервируется, поэтому определенные нервные волокна приводятся в активность. При этом сердечная деятельность тормозится под воздействием блуждающих нервов. Учащение ритма отмечается под влиянием симпатической нервной системы. Она увеличивает выброс.

При легкой степени болезни можно рекомендовать Но-шпу и Баралгин с целью купирования симптомов.

Симптоматика

Неврологическая аритмия сопровождается внезапными проявлениями болезни. Сначала появляется частое биение, возникают перебои в его работе и чувствуется слабость. Также человек может отмечать, как у него темнеет в глазах. Нередки и панические атаки, когда человек начинает опасаться за свою жизнь. В таких случаях люди направляются к кардиологу, хотя здесь необходимо и параллельное сопровождение невролога. В этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

Нарушенное восприятие действительности диагностируется у половины пациентов с таким диагнозом. К примеру, человек может говорить, что у него пульс учащается, но когда производится соответствующая проверка, такое явление не обнаруживается.

Человек подвергается депрессии под воздействием регулярно посещающего его ощущения страха. Он может замкнуться в себе и перестать общаться с людьми. Если ему все же удается попасть к специалисту, собственные переживания он описывает довольно подробно и красочно. В наибольшей степени такая аритмия способствует психологическому дискомфорту, нежели физическому. При обнаружении серьезных нарушений, которые имеют органическую природу, диагностируется неврологические патологии по типу мерцания и фибрилляции. Они могут быть действительно опасными.

Легочная

В этом случае основным заболеванием считается патология дыхательной системы. Такие явления способны отражаться на функции сосудов. Легочная аритмия является вариантом осложненного течения. Чаще всего недуг имеется связь с так называемым состоянием легочного сердца, которое приобретает хронический характер. Это состояние может развиваться постепенно, годами, переходя из стадии компенсации в процесс декомпенсации.

При легочной аритмии нарушается ритм. Это осложнение патологического состояния, называемого легочным сердцем, но само по себе нарушение ритма при таком состоянии возникает редко. Ее появление говорит о том, что миокард подвергается неблагоприятным изменениям.

Правый желудочек увеличивается в размерах. Параллельно развивается недостаточность коронарного кровотока. Миокард не снабжается необходимым количеством кислорода, в результате чего возникают сбои ритма. Некоторые участки теряют проводимость и нарушается их сократимость одновременно с этим.

Симптоматика

Человек жалуется на чувство замирания, приступы биения. В первом случае это характерный симптом брадикардии, во втором — тахикардии. Также присоединяются обязательные симптомы главного заболевания. Человек чувствует одышку, сначала при нагрузке, а после развития патологии — в состоянии покоя. В области груди чувствуются боли, понижается артериальное давление.

Главный признак легочного сердца — выбухание шейных вен. Его можно заметить как на выдохе, так и на вдохе. Дыхательная недостаточность отличается от этого недугатем, что вены увеличиваются только во время вдоха. При обострении воспаления в легких симптомы становятся более отчетливыми. Острое легочное сердце сопровождается наиболее яркими проявлениями. Иногда способствуют возникновению легочной аритмии бронхиальная астма, хронический бронхит и экссудативный плеврит.

Фибрилляция

Существует множество вариантов недуга, не представляющих опасности для человеческого здоровья и жизни. Но обнаруживаются и такие патологии, которые не являются столь же безобидными. Фибрилляция предсердий чревата возможной остановкой сердца. В этом заключается главная опасность. Сократимость предсердий увеличивается, по причине чего страдает и активность желудочков. Вот почему важно знать, когда требуется экстренная медицинская помощь.

При фибрилляции весь орган либо отдельные части миокарда возбуждаются в разные периоды. Импульсы становятся хаотичными. Частота сердечных сокращений превышает 150 в мин. Очаг патологического изменения обнаруживается в предсердиях. При наджелудочковой тахикардии ЧСС достигает чуть ли не 700 уд в мин. Желудочковая намного меньше — до 400 ударов.

Передача импульса приобретает циклический характер. Нарушение проводящей системы отмечается на отдельно взятых участках в результате воздействия инфекционного агента, ишемии и инфаркта. Чем больше таких факторов, тем вероятнее фибрилляция.

Симптоматика фибрилляция состоит в частом сердцебиении, боли в грудной клетке и учащенном мочеиспускании. Одной из характерных особенностей является дефицит пульса. Если на верхушке обнаруживаются частые сокращения, то при сравнении с пульсом на запястье фиксируется их нехватка. Такое явление отмечается из-за недостатка выброса крови. Это характерно для левого желудочка. Происходит такое явление, несмотря на частое биение. Первым симптомом фибрилляции предсердий может выступать тромбоэмболия. Она к тому же еще и выражается в инсульте.

Экстрасистолия желудочковая

Экстрасистолией принято называть сокращения сердца, которые характеризуются хаотичностью. Существует несколько вариантов патологии. Наиболее неблагоприятной в клиническом отношении считается желудочковая экстрасистолия. Предрасполагают к возникновению повышение артериального давления, пороки сердца и ишемическая болезнь. Также свою лепту вносят недостаток магния и калия, пожилой возраст и даже принадлежность к определенному полу.

Бывают желудочковые, предсердные экстрасистолии. Первые имеют наиболее неблагоприятный характер. Такая экстрасистолия может наблюдаться в правом или левом желудочке. При этом соответствующие отделы сокращаются раньше времени. Наблюдается нарушение автоматизма в работе органа. Причем работает он в сторону повышения ЧСС. Такой вариант развития аритмии характерен для патологий, которые стали результатом ишемии миокарда и неправильного электролитного обмена.

Симптоматика выражается в слабости, неравномерности сокращений сердца, ощущении нехватки воздуха, нетипичной локализации болевых ощущений и сильной пульсации. Последний симптомокомплекс ассоциирован с повышением силы сокращения, который имеет место после экстрасистолии. Причины появления таких симптомов могут быть различными.

Если имела место дисфункция, говорят о некардиальных факторах. То же самое касается недостатка магния и калия и превышения содержания кальция в крови. Негативное влияние оказывают неправильное питание, стрессовые ситуации, поступления токсичных компонентов, таких как этиловый спирт и никотин.

Мерцательная

Чаще всего обнаруживается у пожилых людей. В виду того, что этот недуг способен приводить к неблагоприятным для жизни человека ситуациям, диагностика имеет важнейшее значение. Чаще всего подвергаются этому заболеванию женщины. Вот почему после 60 лет им необходимо регулярное обследование у кардиолога. При этом варианте аритмии возникает патологическая форма сокращений предсердия.

Указанные виды нарушений относятся к смешанной группе, когда сердечная деятельность учащается пульс до 700 ударов в минуту. Главной опасностью, которую представляет недуг, является недостаточный выброс сердцем крови. Сначала наблюдается фаза компенсации, но если заболевание принимает длительный характер, возможны острые проблемы с кровообращением. Она может развиваться и в том случае, если диагностируется митральный стеноз.

Застойные явления становятся следствием хаотичного сокращения предсердий. Также это выступает предрасполагающим фактором для образования тромбов, особенно в левом предсердии. Плотные комки могут без особого труда перемещаться в церебральные сосуды, где они провоцируют ишемический инсульт.

Острый тромбоз сосудов является вероятным осложнением приступа, если она продолжается 2 сут. Самые яркие симптомы включают нехватку воздуха, затрудненный вдох и выдох, сердцебиение, слабость, учащенное мочеиспускание, потливость, ощущение холода в конечностях и панические атаки.

Главным критерием, на основе которого врач судит о состоянии больного, является частота сердечных сокращений. Чем больше количество ударов в минуту, тем оно хуже. Вероятно недостаточное кровоснабжение тканей головного мозга из-за недостаточного сердечного выброса. До появления яркой симптоматики могут долгое время отмечаться незначительные боли, чувство нехватки воздуха. Все это является предвестниками мерцательной аритмии. При отсутствии лечения недуг способен сказаться на качестве жизни и работоспособности пациента.

Синусовая

Настоящий бум сердечных заболевания отметился по причине ускоренного темпа жизни людей и неблагоприятных условий экологии. Синусовая аритмия в виду этого диагностируется особенно часто. Максимально склонны к ней люди, которые глубоко переживают стрессы. Такая патология представляет собой нарушение, при котором страдает ритм синусового узла. Предрасполагать к этому могут как внутренние, так и внешние факторы.

Фактически синусовый узел представляет собой особую анатомическую область, на которую приходится 10 кв. мм. Любые нарушения частоты биения и ритма последовательности сокращения могут привести к такому состоянию. Симптоматика включает в себя боль и дискомфорт в зоне груди, ощущение замирания или, напротив, сердцебиения.

Присоединяются зачастую беспокойство и волнение. Вегетативные проявления в виде покраснения лица, потливости, дрожи в руках и ногах тоже широко распространены. Если человек пугается такого состояния, он ко всему прочему испытывает нехватку воздуха и тревожность.

В результате частого сердцебиения в головной мозг поступает недостаточное количество крови. Вместе с ней, как известно, транспортируется кислород, а потому возникают головокружения и недомогание. Также больные жалуются на усталость и раздражительность. В любом варианте развития характерно понижение работоспособности, вот почему нельзя допускать запущенности болезни. Провоцируют синусовые дисфункции инфекционные заболевания, кардиомиопатии и ишемическая болезнь.

Синусовая брадикардия

В состоянии нормы существует некий водитель ритма, управляющий сокращениями сердца и чистотой его ритма. Это синусовый узел, который локализуется в правом предсердии. Есть еще и несинусовый водитель ритма. Частота создаваемых этой системой импульсов уменьшается, когда имеет место брадикардия. Соответственно, скорость перемещения крови по тканям уменьшается.

Это приводит к сокращению количества питательных веществ и кислорода, поступающего к ним. В первую очередь, при таких состояниях страдают головной мозг и миокард. Имеет место гипоксия. Это патологический синдром, при котором тканям не хватает кислорода. На самочувствие пациента непосредственно влияет степень гипоксии и выраженность нарушения ритма. Чем сильнее недостаток кислорода, тем более ярко проявляются клинические признаки.

Возникает такой вид нарушений при патологиях ЖКТ и нервной системы. Пульс при этом может опускаться до 50 уд в мин и даже меньше. Нормальные показатели взрослого человека начинаются от 60 уд. Люди зачастую обнаруживают у себя, помимо редкого сердцебиения, головокружение, слабость и утомляемость. Когда заболевание приобретает патологический характер, могут отмечаться понижение артериального давления, проблемы с работоспособностью, ощущение страха и беспокойства. Основным фактором, способствующим такому состоянию, являются кардиальные болезни.

Пароксизмальная тахикардия

На ее долю приходится около 1/3 случаев. Развивается она по причине перевозбуждения миокарда. Диагностироваться такое заболевание может как у молодежи, так и у представителей более старшего поколения. Эта болезнь довольно коварна, так как приводит к нарушению кровоснабжения миокарда и организма в целом.

Приступы пароксизм могут не обратить на себя внимание своевременно, что приведет к появлению осложнений. Главной из них будет сердечная недостаточность. Продолжительность приступа различная. Она длится от нескольких приступов до затяжных вариантов, которые продолжаются часы и даже сутки. Симптоматика включает в себя частое сердцебиение, дискомфорт в зоне грудины, потливость, приливы, беспокойство и утомляемость.

При возникновении пароксизмальных сбоев ритма можно заподозрить синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или wpw синдром. Болезнь иногда выступает результатом дистрофических явлений в миокарде. По внешнему виду больного можно судить о начале приступа. Он бледнеет, начинает часто дышать, а если прикладывать руки к крупным сосудам, можно почувствовать их отчетливую пульсацию. Эктопические ритмы в ускоренном режиме могут отмечаться при непароксизмальной тахикардии.

Причиной брадикардии могут быть как функциональные, так и органические факторы. К первым относят психоэмоциональные перегрузки, прием алкогольных напитков и курение, а также неправильное питание. Иногда она может иметь связь с патологиями желчевыводящей системы, органов мочевыделения.

Органические предпосылки связаны с ишемией и дистрофией, а также кардиосклерозом. Иногда пароксизмы возникают на фоне стенокардии, гипертонии, ревматизма. Спровоцировать обострение могут бег и ходьба в ускоренном темпе, несбалансированное питание, сильные переживания и стресс.

Клапанные патологии

Различные патологические состояния могут приводить к осложнениям в виде заболеваний клапанов сердца. Они представляют угрозу больному. Вот почему важное значение имеет своевременная диагностика и проведение лечебных мероприятий. Клапана предназначены, чтобы периодически перекрывать артериальное и венозное проходы. За счет этого кровь может заходить и выходить в определенное время.

Ритмы сердца становятся несогласованными, претерпевает изменения и частота сердечных сокращений. Нарушение нормальной работы клапанов является одним из главных факторов развития заболевания. Это способствует не только сбоям в функции органов и систем, но и гемодинамическим изменениям. Отмечается застой в отдельных случаях, равно как и растяжение определенных отделов органа.

При развитии недостаточности створки клапана перестают нормально закрываться. Ток крови при таких состояниях носит название ретроградного. При стенозе клапанов кровь не попадает из одного участка в другой на, что также способствует неблагоприятным последствиям. Иногда нарушение является результатом митрального стеноза. Симптоматика включает одышку, загрудинную боль, ощущение болезненности под правым ребром.

Чтобы не сталкиваться с аритмиями любых типов, необходимо проводить профилактические мероприятия и своевременно ходить на обследование к специалистам. При возникновении потливости, раздражимости и других вегетативных расстройств не стоит надеяться на несерьезность состояния. Лучше перестраховаться и пройти обследование. Возможно, все ограничится приемом препаратов, содержащих магний. Важно сбалансировать режим труда и отдыха, регулярно пить витаминные препараты. Особый акцент необходимо делать на группу B и PP.

Видео «Причины заболевания и лечение»

В этом видео доктор Евдокименко рассказывает о причинах заболевания, как оно себя проявляет и как его можно успешно лечить.