Препараты от гипертонии с наименьшими побочными эффектами

Гипертония — это наиболее частая сердечно-сосудистая болезнь и одно из самых распространенных заболеваний цивилизации. Она обычно обнаруживается случайно, и ее симптомы не очень специфичны: головные боли, беспокойство, усталость. Недуг увеличивает риск инсульта и сердечного приступа.

Нормальное кровяное давление, независимо от пола и возраста, не должно превышать 140 на 90 мм рт. Если кровяное давление падает, мы чувствуем себя слабыми, и нам трудно сконцентрироваться. Врачи рекомендуют в этом случае прогулки на открытом воздухе, крепкий кофе или чай.

Сложнее помочь себе, когда увеличивается АД. Тогда мы чувствуем себя плохо, возникает ощущение, будто «голова лопнет», звенит в ушах, и сердце «трепещет». Однако глубинные последствия такого явления намного опаснее. Гипертензия разрушает сердце, почки и мозг.

В половине случаев существует наследственный фактор развития патологии. Показатели часто зависят от веса. Большинство пациентов с гипертонической болезнью имеют избыточный вес. Им нравятся соленые блюда. Они предпочтут жирную копченую ветчину, нежели овощной салат. Кроме того, разные люди по-разному реагируют на одни и те же неблагоприятные факторы. Развод может принести радость в качестве первого шага к свободе или отчаяние, когда человеку хочется спрятаться ото всех и побыть наедине со своей депрессией.

Гипертония редко сопровождается болью. Головокружение и боль случаются у меньшего числа пациентов. Только на более поздних стадиях заболевания, когда многие органы уже повреждены, болезненность может иметь место почти каждый день. Врач решает, связано ли развитие другой болезни с увеличенным АД. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.

Не стоит недооценивать:

• утренние головные боли, ухудшение зрения;
• увеличение одышки во время стресса, отек ног и лодыжек;
• частое ночное мочеиспускание;
• храп во время сна.

Причиной гипертонии может быть прием контрацептивов, а также долгосрочное использование анальгетиков и противоревматических препаратов.

Дети пациентов с гипертонической болезнью должны быть защищены от избыточного веса. Ограничьте соль. Регулярно измеряйте АД.

Лечение заключается в изменении существующего образа жизни и фармакологическом лечении, то есть приеме лекарств.

Эффективность лечения самой болезни на сегодня низкая — около 26%. Проблема заключается в основном в несоблюдении врачебных рекомендаций или отказе от него. Отдельные пациенты могут воспринимать терапию как очень неудобную процедуру, поэтому кардиологи пытаются указать на благотворное влияние изменений образа жизни, улучшения общего состояния здоровья. Они стремятся к упрощению терапевтической схемы, например, с использованием многокомпонентных лекарств — с несколькими действующими веществами в 1 таблетке.

Виды терапии

В случае молодых людей или людей среднего возраста, у которых есть небольшое повышение, допустимо начать лечение с изменений образа жизни. Однако у большинства пациентов такая мера неэффективна, и необходимо применять фармакологическое лечение.

Важно помнить, что эти методы дополняют друг друга и только совместно друг с другом обеспечивают возможность эффективного результата.

Нефармакологические рекомендации включают:

• нормализацию массы тела;
• правильное питание, включая сокращение жиров (особенно насыщенных);
• ограничение потребления соли;
• отказ от курения и приема алкоголя;
• увеличение физической активности.

Самыми старыми антигипертензивными препаратами являются бета-блокаторы, антагонисты кальциевых каналов и альфа-адренергические блокаторы. Кому подходят антигипертензивные препараты? Каковы различия между этими группами?

Препараты без побочных эффектов, список которых часто ищут люди, на самом деле не существует. В лечении гипертонии и при ишемической болезни, против кардиологических заболеваниях применяются современные медикаменты, однако у них возможен минимум побочных эффектов. Полное отсутствие пока невозможно.

ВАЛЗ — медикамент с гипотензивным действием, относится к группе периферических вазодилататоров. Он достоин особого внимания, так как может служить альтернативой Эналаприлу. Последний склонен вызывать кашель, который может быть довольно навязчивым. ВАЛЗ оказывает тоже действие на сердце и сосуды, при этом кашля не наблюдается. Также не оказывает воздействия на уровень холестерина. В лечении гипертонии его вполне допустимо использовать, хотя отдельные больные жалуются на прочие неблагоприятные последствия его приема.

Если возникает гипертоническая болезнь, лечение препараты подбираются очень тщательно. Группы лекарств от гипертонии бывают самые различные. Больные имеют право обсуждать выбор того или иного варианта, а не слепо следовать подобранной доктором схеме. Инструкция для гипертоников указывает любые неблагоприятные эффекты при приеме медикаментов. Головная боль при гипертонии является распространенным явлением, но иногда она возникает под воздействием принимаемых лекарств. Чтобы головная боль при гипертонии успешно прошла, назначается симптоматическая терапия.

Группа препаратов для лечения гипертонической болезни включает в себя проверенные временем варианты. На основании симптомов и установленного в ходе обследования диагноза разбираются, как подобрать лекарство от гипертонии.

Бета-блокаторы — старые и проверенные!

Одной из старейших групп лекарств, используемых для лечения гипертонии — так называемые бета-блокаторы. Действуя на бета-адренергические рецепторы в сердце, они уменьшают сердечный выброс и замедляют его функционирование.

Отдельные фармацевтические препараты отличаются своей селективностью и антагонистической эффективностью.

Классификация препаратов от гипертонии включает приблизительно 6 категорий, которые считаются основными. Лекарства от гипертонии без побочных эффектов найти практически невозможно, так как определенные неблагоприятные воздействия практически всегда вероятны.

Лекарства от гипертонии без побочных эффектов могут включать натуральные препараты нового поколения. Некоторые лекарства при таких состояниях могут быть заказаны только на официальном сайте, такие как препарат Копиринея.

И все же такие лекарственные препараты не стоит задействовать без консультации с кардиологом.

Лечение гипертонии лекарственными препаратами может быть основано на применении одного средства, допустим, диуретика, как у престарелых граждан. Другие группы иногда использовать не получается из-за возможных неблагоприятных последствий. Лечение гипертонии лекарственными препаратами выписывается только после детальной оценки потенциальной пользы и вреда.

Лечение гипертонической болезни возможно в ряде случаев в домашних условиях. При этом человек должен получать детальные разъяснения по мерам, которые он должен предпринимать. Лечение при гипертонической болезни иногда бывает долгим, пожизненным. В этом случае важно подобрать лучшие средства от гипертонии, особенно если человек успел обратиться на начальных стадиях недуга.

Лучшие препараты доступны сегодня в аптеках. Такими медикаментами лечат даже сложные формы. И все же не стоит применять медикаменты при таком состоянии. Новые препараты не всегда бывают хорошо изучены. Все новое в любом случае можно оставить на потом и заменить его на средства от гипертонии с наименьшими побочными эффектами.

Защита от осложнений гипертонии основана на постоянном, эффективном и безопасном снижении АД, проведенном в кратчайшие сроки. Этому может способствовать комбинированная терапия с использованием сочетания лекарств в одной таблетке. Благодаря этому пациент может заменить несколько отдельно используемых препаратов одной таблеткой, содержащей активные вещества, присутствующие в ранее использованных препаратах. Этот метод лечения помогает достичь правильных значений АД, ускоряя достижение терапевтических целей с и обеспечивая лучшую переносимость, чем в случае монотерапии с увеличенными дозами антигипертензивных препаратов.

Комплексные лекарства упрощают лечение гипертонии. Они улучшают мотивацию пациента строго придерживаться медицинских рекомендаций. Использование фиксированных доз одного препарата увеличивает вероятность нормализации АД у большего числа пациентов за более короткое время, что, следовательно, уменьшает количество контрольных визитов и внесения корректив в используемые дозы препаратов.

Для кого лучше всего подходят бета-блокаторы?

Бета-блокаторы приводят к регрессии гипертрофии левого желудочка. Они особенно полезны у пациентов с гипертонией, связанной с ишемической болезнью или с аритмией и у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда. Так называемые кардиоселективные лекарственные средства, то есть это средства, избирательно нацеленные на бета-адренорецепторы, расположенные в сердце, в меньшей степени, рецепторы, расположенные в других органах. Однако они оказывают неблагоприятное воздействие на метаболизм липидов и углеводов.

Меры предосторожности

Хотя бета-блокаторы являются эффективными и проверенными препаратами, они не лишены побочных эффектов. Их следует использовать с осторожностью у пациентов с диабетом, поскольку они могут маскировать симптомы гипогликемии. Они также могут уменьшить поток воздуха через бронхиальное дерево у пациентов с астмой и другими бронхообструктивными состояниями.

Эти средства противопоказаны пациентам с атриовентрикулярной блокадой второй и третьей степени и пациентам с брадикардией. Кроме того, следует использовать с осторожностью у больных с атеросклерозом, облитерирующим эндартериитом и синдромом Рейно, так как это может увеличить вазоконстрикции. Другие побочные эффекты: медленный ритм, усталость, нарушения сна и проблемы с потенцией у мужчин.

Бета-блокаторы используются у пациентов с гипертонической болезнью. В дополнение к мочегонным препаратам (диуретики) и ингибиторам АПФ (прилы), они являются препаратами первого выбора у людей с увеличенным кровяным давлением.

Что такое бета-блокаторы

Это лекарства, которые были введены в употребление в качестве средства снижения АД. Они блокируют действие бета-рецепторов, расположенных на поверхностях клеток, реагирующих на сигнал «убежать» или «сражаться», то есть на выброс адреналина и норадреналина. Благодаря этому ЧСС не ускоряется, сердце работает с меньшими усилиями и АД уменьшается. Это действие призвано снять с сердца нагрузку и не допустить приступы. На сегодняшний день уже созданы три поколения бета-блокаторов, теоретически они должны быть более эффективными. Но такие ли они на самом деле?

Научные исследования

В 2012 году были опубликованы научные исследования, в которых показано, что бета-блокаторы, используемые при лечении гипертонии, не продлевают жизнь пациентов, страдающих этим заболеванием, — ни когда они используются профилактически или ни с целью предотвращения рецидивов.

В 2014 году были опубликованы другие исследования, в которых было показано, что бета-блокаторы менее эффективны в снижении АД, чем другие препараты, используемые для этой цели (диуретики, ингибиторы ренин-ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов).

Почему бета-блокаторы продаются?

До того, как препарат поступает в аптеки, он проверяется и одобряется для использования на основе результатов испытаний. Это означает, что, когда бета-блокаторы были одобрены для использования, они показали эффективность. Так что же происходит сейчас?

Медицина не стоит на месте

Первые исследования эффективности бета-блокаторов проводились в то время, когда для лечения сердечных приступов применялись другие процедуры — реперфузия еще не использовалась (процедура для быстрого восстановления нормальной циркуляции в коронарных артериях), которая позже стала стандартной тактикой лечения. В настоящее время, благодаря этому, повреждение миокарда значительно снижается. По-видимому, бета-блокаторы были эффективны в случае лиц, у которых имелось обширное повреждение инфарктом. Позднее, когда эти поражения уже не такие большие, как некогда, эффективность бета-блокаторов снижается.

Кроме того, в настоящее время ряд других лекарств может использоваться при сердечных заболеваниях, это антикоагулянты или статины, которые приносят лучшие результаты, чем бета-блокаторы.

Кардиологи во всем мире предоставляют научные доклады об эффективности доступных лекарств. Хотя бета-блокаторы все еще используются, не исключено, что их эра уходит. Поэтому любой человек, у которого есть гипертония, должен поговорить со своим кардиологом о различных вариантах терапии. И люди, которые подвержены риску диабета, должны рассматривать другие методы коррекции, поскольку бета-блокаторы могут увеличить вероятность его развития. Врач принимает окончательное решение.

Препараты, блокирующие кальциевые каналы

Среди блокаторов кальциевых каналов есть две группы. Один действуют как внутри миокарда, так и сосудов, а другие эффективны по отношению к кровеносным сосудам. Эти препараты при гипертонической болезни не оказывают отрицательного влияния на метаболизм углеводов и липидов. Побочные эффекты этой группы препаратов включают запор, брадикардию и недостаточность кровообращения. Они противопоказаны при нарушениях атриовентрикулярной проводимости и недостаточности кровообращения.

Альфа-адреноблокаторы

Антигипертензивный эффект альфа-блокаторов заключается в блокировке альфа-рецепторов в стенке кровеносных сосудов, что приводит к расширению сосудистого русла. Побочные эффекты этих лекарств: ортостатическая гипотензия (т.е. снижение давления после вертикального положения тела) — особенно после первой дозы, усталость, головная боль, сонливость, отек слизистой оболочки носа. Они рекомендуются у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Выбор лечения зависит от тяжести гипертонии и осложнений органов.

Существует шесть основных групп антигипертензивных препаратов: диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА), бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и альфа-адренергические блокаторы.

Они отличаются местом и механизмом действия. Выбор антигипертензивного препарата индивидуальный и остается за врачом. Это зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Первая «линия защиты» — ингибиторы ангиотензина.

Препараты при гипертонии в настоящее время рекомендуются в качестве агентов первой линии у большинства пациентов с гипертонической болезнью. Они особенно предпочтительны у пациентов после инфаркта миокарда, когда имеется недостаточность кровообращения, явление почечной недостаточности или диабет. Многие исследования продемонстрировали их защитное действие на миокард. Наиболее распространенным побочным эффектом, связанным с их использованием, является кашель. Противопоказаниями к их применению являются: двусторонний стеноз почечной артерии, беременность и грудное вскармливание.

Диуретики

Очень большая группа препаратов — это диуретики, которые включают тиазиды, петлевые диуретики и калийсберегающие препараты.

Механизм действия тиазидов заключается в блокировании резорбции натрия в почках, что приводит к увеличению его экскреции и, как следствие, выделению воды. После первоначального мочегонного эффекта примерно через 7 дней экскреция натрия и воды нормализуется. Побочные реакции тиазидов включают: гипокалиемию (снижение содержания калия в сыворотке), нарушения обмена липидов и углеводов.

Петлевые диуретики обладают более сильным мочегонным эффектом. Они предназначены для пациентов с сердечной недостаточностью и симптомами задержки жидкости, а также почечной недостаточностью с клубочковой фильтрацией менее 30 мл/мин.

Калийсберегающие препараты при незначительных изменениях и при легкой гипертонии действуют как антагонисты альдостерона (Спиронолактон) или непосредственно ингибируют выделение калия. Их гипотензивный эффект очень слабый, поэтому они используются главным образом в комбинированной терапии. Гипотензивный эффект наблюдается через 4-6 недель лечения. Тиазидов следует избегать у пациентов с диабетом и сбоем липидного обмена, а также подагрой. Это подходящие лекарства для пожилых людей.

Мочегонные препараты имеют двухфазный эффект — изначально они вызывают снижение давления из-за повышенной экскреции ионов натрия, а затем в результате ослабления реактивности гладкой мышцы сосуда снижают периферическое давление. Они применимы в монотерапии у пожилых людей.

Успех терапии антигипертензивными препаратами в значительной степени зависит от стадии развития недуга, поэтому профилактические обследования чрезвычайно важны. Вторичная форма в большинстве случаев лечится не симптоматически, ас акцентом на терапию основного заболевания. Имеется в виду недуг, который является причиной увеличения АД. В случае первичной и вторичной форм, которую невозможно лечить таким способом, можно использовать только симптоматическое лечение.

При терапии гипертонии важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Постоянно проводимая фармакотерапия создает реальный шанс продлить продолжительность жизни больного. Давление, по соображениям безопасности, должно снижаться постепенно. Кроме того, следует использовать минимально возможную дозу антигипертензивного средства.

Среди лекарственных средств первого выбора: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов АТ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики. Часто бывает необходимо проводить терапию двумя или даже тремя препаратами одновременно. Курс лечения должен постоянно контролироваться самим пациентом, который обязан проводить ежедневные измерения давления и записывать его значения в специальном дневнике.

Диуретики усиливают действие других антигипертензивных препаратов. Они могут использоваться в комбинации, например, с вазодилататорами, поскольку повышают чувствительность мышц к релаксантам. Правильно подобранные и дозированные мочегонные не только эффективны, но также хорошо переносятся пациентами.

Тиазидные диуретики и их аналоги

Тиазиды и их аналоги являются наиболее часто используемыми диуретиками.

Тиазидные диуретики

Гидрохлоротиазид

Форма препарата: таблетки (0,0125 и 0,025 г).

Комбинированная терапия (таблетки с покрытием) + Алискирен, Рамиприл, Валсартан, Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Бисопролол, Небиволол, Амлодипин и Валсартан / Ольмезартан (таблетки) + Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл, Кандесартан, Ирбесартан, Телмисартан.

Аналоги

Клопамид

Форма препарата: таблетки (0,02 г).

Комбинированная терапия вероятна и по схеме: + Дигидроэркострин и Резерпин.

Индапамид

Форма препарата: таблетки с покрытием (0,0025 г), таблетки с пролонгированным действием (0,0015 г), твердые капсулы (0,0025 г).

Комбинированная терапия: (таблетки) + Периндоприл.

Сильные препараты

Они находят применение в случаях тяжелой, устойчивой к обычной терапии гипертонии. Антигипертензивное действие происходит через несколько дней использования.

Фуросемид

Форма препарата: раствор для инъекций (0,01 г/1 мл и 0,02 г/2 мл), таблетки (0,04 г).

Калийсберегающие

Введение калийсберегающих диуретиков указывается в ситуациях, когда потеря калия особенно опасна (например, у пожилых людей, при нарушениях сердечного ритма).

Спиронолактон

Форма препарата: таблетки (0,025, 0,05 и 0,1 г), твердые капсулы (0,05 и 0,1 г).

Амилорид

Комбинированная терапия: (таблетки — 0,025 и 0,05 г) + Гидрохлоротиазид.

Побочные эффекты

Диуретики не лишены побочных эффектов. Они могут вызывать нарушения баланса электролитного и кислотно-щелочного баланса, ослабление толерантности к глюкозе и эффективности гипогликемических средств и инсулина, а также ухудшение липидного профиля в крови или проявлений системной красной волчанки.

Они не должны использоваться у беременных женщин, потому что в результате уменьшения объема циркулирующей крови может ухудшиться кровоснабжение матки и плаценты, а также, у больных при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, анурии.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Влияют на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Они рекомендуются пациентам с гипертонией, сосуществующей с сахарным диабетом, дислипидемией, почечной недостаточностью и у пациентов с непереносимостью AT1-подтипа. Они противопоказаны беременным женщинам и людям с двусторонним стенозом почечной артерии.

Только начинающая себя проявлять патология может быть совершенно неопасна. Здесь имеет смысл задействовать вариант от гипертонии с наименьшими побочными эффектами. Не помешает изучать отзывы, детальный перечень всех доступных средств с минимальным набором побочек. Перечень лекарств находится в общем доступе. И все же не стоит самостоятельно себе назначать такие серьезные медикаменты. Подбор лекарств является прерогативой кардиолога. Он ориентируется не только на самочувствие пациента, но и последние исследования относительно рассматриваемого средства. При начинающей себя проявлять гипертензии можно даже обходиться биологически активными добавками. Натуральный препарат при вегетососудистой дистонии, например, при легкой гипертонии способен гарантировать хороший результат.

Описание препаратов при гипертонии доступно на официальных сайтах интернет-аптек. Препараты для лечения гипертонической болезни производятся на основе определенного действующего вещества, иногда их может присутствовать несколько сразу. Это еще и препараты для профилактики гипертонии.

Препараты от гипертонии без неблагоприятных последствий принимать вполне возможно. Такое вероятно, если дозировка минимальная. Препараты для профилактики гипертонии направлены на предотвращение рецидивов.

Принципы лечения допускают природное средство, когда требуется профилактика гипертонии. Растительные препараты от возможных проявлений болезни составляют собой самое безопасное лекарство от гипертонии. Это самое лучшее средство для людей с функциональными расстройствами.

Женщинам необходимо консультироваться с гинекологом, если они намереваются принимать противозачаточные таблетки при гипертонии. Самые лучшие и самые эффективные медикаменты могут навредить, если не учитывается их комбинация с остальными лекарствами, принимаемыми человеком. Вот почему нельзя просто так продолжать принимать противозачаточные таблетки при гипертонии, следует изучить их состав, узнать, какие гормоны в них содержатся.

Самые лучшие варианты, которые предусматривает современное лечение, практически лишены каких-либо побочных эффектов, присущих представителям предыдущих поколений.

Современные препараты для лечения гипертонии обеспечивает быстродействие. Эти средства от симптомов весьма эффективны. Вместе с тем современное лечение предполагает удобство использования в повседневной жизни. Вот почему современные препараты от гипертонии часто являются многокомпонентными. Ведь нет ничего проще, чем принять одновременно несколько веществ разных групп в одной таблетке. Современные препараты от гипертонии соответствуют таким потребностям пациентов.

Список лекарств от гипертонии включает множество наименований. Это средство от отечности, средства при увеличении давления из-за стресса.

Идеальное средство от гипертонии без побочных эффектов не существует. Стандартное лечение гипертонии редко включает одно отдельно взятые лекарство. Одно средство при таких состояниях редко справляется с поставленной задачей.

Схема лечения гипертонической болезни с дозировками выписывается врачом после детального обследования. Бывает и так, что больного не устраивает цена прописанного ему лекарства. В этом случае схемы лечения гипертонии корректируются, в соответствии с финансовыми возможностями человека. Цены на современном фармацевтическом рынке, действительно, отличаются. Но вполне возможно обнаружить эффективные лекарства по доступной стоимости. Многое зависит от раскрученности бренда, ценовой политики аптеки. Есть эффективные лекарства, которые включают в себя все необходимые для терапии вещества, но принадлежат к нераскрученного бренду. Вполне вероятно, что такая компания может изготавливать эффективные препараты от проблемы с давлением. В этом случае имеет смысл поискать отзывы в отношении интересующей организации.

При болезни применяют магний, травы, понижающие давление, особенно они будут полезны, если поднимается давление вследствие возбудимости вегетативной нервной системы. Вылечить гипертонию и высокое давление народными средствами вряд ли удастся, особенно если давление поднимается систематически и в состоянии покоя. В этом случае придется вооружиться списком таблеток и изучить данные средства. Но это должно носить исключительно ознакомительный характер, окончательное решение по схеме терапии принимает только кардиолог. К тому же современные средства зачастую изготавливаются на основе натуральных компонентов. И все же говорить о том, что отвар или настойка — самое эффективное средство от гипертонии, пока не приходится.

Вне зависимости от подобранного варианты терапии, следует помнить важность нормализации образа жизни. Доктор медицинских наук Ирина Чазова подчеркивает, что гипертония является индикатором социального неблагополучия и возникает потому, что россияне неправильно питаются, много нервничают и мало двигаются.

Видео «Как выбрать препарат для снижения и нормализации АД»

В этом видео рассказывается как подбираются препараты, которые успешно снижают и нормализуют давление у гипертоников.