Лучшие капельницы, помогающие при обострении гипертонии

Целью лечения артериальной гипертензии является снижение артериального давления и риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Снижение давления необходимо обеспечивать постепенно, чтобы предотвратить слабость, которая в первые дни может спровоцировать снижение давления и нарушение кровоснабжения органов (мозг, сердце, почки и другие органы.).

Снижение давления можно обеспечить с помощью соответствующих мер и лекарств.

Меры по изменению привычек включают:

• увеличение физической активности (ходьба, езда на велосипеде, тренажерный зал);
• снижение массы тела низкокалорийной диетой в случае ожирения;
• снижение потребления соли с пищей.

Эти меры уменьшают давление на несколько единиц, требуют постоянного соблюдения и сильной индивидуальной мотивации. Выполняя эти рекомендации, следует иметь в виду, что принятие указанных мер имеет долгосрочные положительные последствия и для других факторов риска, часто связанных с гипертонией, таких как ожирение, гиперхолестеринемия и диабет. Они действуют на снижение общего сердечно-сосудистого риска пациента, а также делают возможным более ограниченное использование лекарств. По этим причинам сегодня применяются нефармакологические меры, даже если врач сочтет необходимым порекомендовать лекарства для контроля артериального давления.

Какие препараты снижают кровяное давление?

Антигипертензивные препараты очень многочисленны и действуют через хорошо известные и разные механизмы. Наиболее важными категориями являются диуретики, блокаторы ренин — ангиотензиновой системы, которая регулирует кровяное давление (ингибиторы АПФ, ингибиторы рецептора ангиотензина II АТ1), блокаторы кальциевых каналов, которые блокируют вход кальция в клетки мышечные артериолы и уменьшают чрезмерное сужение артериол, бета — блокаторы, альфа — блокаторы и центральные антиадренергетики, которые уменьшают в различной степени ответ кровеносной системы на стимуляцию симпатической нервной системы. Антигипертензивные препараты обычно эффективны и хорошо переносятся.

Когда стоит ставить капельницу?

Капельницы устанавливают обычно для людей, больных гипертензией. Если у человека низкое давление, можно обойтись привнесением изменений в его ежедневный распорядок. По необходимости, можно добавить к этому плану прием пероральных антигипертензивных препаратов.

Капельницы при гипертонии назначают при резких скачках давления. Так бывает при инсультах и инфарктах, гипертоническом кризе. Таблетки в этом случае действуют слишком медленно, всасываются спустя примерно 50 минут после приема. Капельница же нормализует показатели с первых минут вливания. Кроме того, используемые для внутривенного введения препараты сокращают риск осложнений.

В зависимости от того, какие капельницы ставят при гипертонии, для разведения лечебного состава используются изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза. Если это капельница с магнезией при гипертонии, используется комбинация с новокаином. В домашних условиях установку капельницы должен проводить только подготовленный человек. Лучше, если это будет медсестра или врач скорой помощи. При этом важно постоянно контролировать процесс вливания, чтобы не было побочных явлений.

Перечень препаратов

При лечении гипертонии состав лекарственных средств подбирается индивидуально. Может использоваться как один препарат, так и несколько медикаментов. Отдавая предпочтение той или иной схеме, надо брать во внимание клиническую картину, симптоматику болезней.

Дибазол и Папаверин

Если произошло увеличение давления на фоне стресса, то для внутривенного введения достаточно использовать Дибазол.

Дибазол в комбинации с Папаверином выступает недорогим и эффективным вариантом. На сегодня он получил широкое распространение благодаря своим достоинствам. Он быстро нормализует показатели артериального давления, а Папаверин убирает спазм сосудов. В сочетании они нормализуют кровоток в церебральных артериях, оказывают стимулирующее действие на иммунитет, купируют бронхоспазм. Также они в целом оказывают благоприятное действие на кровоток в сердце и почечных лоханках.

Лекарственный состав начинает действовать спустя 15 минут после введения. При этом пациент указывает на значительное облегчение. У него исчезают головная боль, дискомфорт в области груди, нормализуется ритм сердца. Лекарство может действовать до 3 часов. У пожилых людей такую схему не назначают, так как им необходимо регулярное внутривенное вливание. Дибазол при частом использовании способен провоцировать неблагоприятные эффекты.

Папаверин используется, потому что усиливает действие Дибазола, приводит к кровенаполнению сосудов, устраняет головную боль и головокружение. Такая смесь может полностью снять симптомы, если речь идет о гипертоническом кризе с неосложненным течением.

Есть специальный препарат Папазол, который объединяет указанные компоненты.

Он противопоказан у диабетиков, пациентов младше 12 лет и людей, которые страдают гипотонией.

Капельница с магнезией

Сульфат магния (магнезия) используется для борьбы с высоким давлением. Помимо отличного спазмолитического эффекта, он способен нормализовать частоту сердечных сокращений, избавлять от риска тромбоза сосудов, уменьшать вероятность возникновения ишемического инфаркта и инсульта.

Эффект можно почувствовать уже спустя несколько минут после введения препарата. Дозировка назначается всегда индивидуально. Нельзя вводить магнезию слишком быстро, так как это приводит к значительному падению давления. Также человек может жаловаться на потливость, головокружение и головную боль. Препарат обладает мочегонным действием, о чем надо заранее рассказать больному. Иногда резкое снижение давления приводит к ощущению разбитости. По этой причине у пожилых граждан такая капельница используется крайне редко и не более двух раз в сутки. За сутки объем лекарства не должен быть больше 100 мл. Причем это количество всегда делят на 2 раза.

В чистом виде магнезия не используется. Ее всегда разбавляют. Массовая доля препарата составляет 25%. В качестве разбавителя используются глюкоза или 5-процентный раствор новокаина. При брадикардии и тахикардии магнезия не используется.

Аминазин

В капельницах можно использоваться и препарат Аминазин. Его прописывают при гипертонии 1-й и 2-й степени, если скачок давления сопровождается беспокойством, паникой и другими проявлениями со стороны вегетативной нервной системы. Это нейролептик с седативным эффектом.

Аминазин обладает способностью расширять сосуды и приводить в норму частоту сердечных сокращений. За счет этого удается купировать гипертонический криз. Препарат вводят всегда под контролем врача, чтобы не допустить резкого падения давления. Важно знать, что Аминазин снижает давление волнообразно. Первый эффект от применения чувствуется спустя 7 минут. Чтобы усилить действие Аминазина, иногда к нему добавляют Дибазол. Благодаря такому подходу стабилизация состояния обеспечивается на 12 часов, как минимум. С другой стороны, здесь вероятны побочные явления, чтобы не допустить их, лекарства разводят новокаином, натрием хлоридом или глюкозой.

Не стоит назначать Аминазин людям с заболеваниями печени в запущенной стадии, диабетикам, пациентам с язвой. Аминазин может запускать процесс аритмии.

Какой препарат эффективнее?

Следует сказать, что одного препарата не всегда достаточно для достижения хорошего контроля артериального давления и часто требуется комбинированная терапия, которая предполагает прием двух или более препаратов. Некоторые комбинации антигипертензивных препаратов уже присутствуют в составе медикаментов, другие должны быть специально подобраны.

Терапевтический курс обычно связан с лекарством, который в случае неудовлетворительного результата через несколько недель будет заменен другим, а затем при необходимости другим, пока не будет достигнуто оптимальное регулирование давления. В случае побочных эффектов, тип антигипертензивной терапии будет изменяться. Следует подчеркнуть, что многие побочные эффекты характерны для одной категории (отек лодыжек — с антагонистами кальция, кашель — с ингибиторами АПФ). Эти побочные эффекты не часты и не опасны, но о них надо сообщать доктору, чтобы соответствующим образом изменить терапию и выбрать препараты с более высокой переносимостью. Следует, однако, помнить, что «слабость» является характерным симптомом в первые дни лечения, она является вторичной по отношению к снижению давления и почти всегда быстро исчезает.

Выбор исходного антигипертензивного препарата зависит от опыта врача и от нынешних и предыдущих заболеваний пациента. Для многих клинических состояний рекомендуется назначать некоторые специальные категории лекарств (диуретики и блокаторы ренин-ангиотензиновой системы при сердечной недостаточности, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II при диабете и т. д.).

Кровяное давление зависит от двух факторов:

• Сердечный выброс представляет собой объем крови, который левый желудочек толкает в аорту в определенное время.
• Сопротивление току крови.

Поскольку кровоснабжение артерий происходит прерывистым образом, артериальное давление непрерывно изменяется, давая разные значения. Мы говорим о:

• Систолическое артериальное давление: обычно называемое «систолой», представляет собой значение, определяемое максимальным кровотоком, вытесненным при каждом сокращении сердца в фазе систолы. Он определяется объемом крови и силой, с которой сокращаются желудочки, и эластичностью артерий.
• Диастолическое артериальное давление: обычно называемое «нижним», это значение, определяемое периодом покоя сердца, то есть диастолой; определяется продолжительностью диастолы и периферического сопротивления.
• Средний показатель давления: это значение, рассчитанное с использованием формулы, которая выражает разницу между верхним и нижним.

Колебания артериального давления

Гипертония провоцирует различные колебания показателей в течение дня и у здоровых пациентов, они имеют более низкие физиологические значения во время сна и в ранние часы. Колебания возникают под действием таких факторов:

• физическая активность;
• температура;
• настроение;
• возраст;
• пол;
• патологии.

Кроме того, существуют многочисленные гормоны, которые влияют на изменение показателей, в том числе:

• катехоламины (адреналин, норадреналин);
• кортикостероиды;
• гормоны щитовидной железы.

Давление является одним из важнейших жизненно важных параметров, поскольку он может дать нам указание на состояние пациента. Частый мониторинг также полезен для некоторых категорий пациентов, поскольку долгосрочный характер гипертонии приводит к повреждению стенки сосудов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире, по меньшей мере 1 из 5 взрослых страдают гипертонической болезнью.

Вопреки тому, что можно было бы подумать, в развитых странах заболеваемость гипертонией постепенно снижается благодаря ранней диагностике, профилактике и мониторингу. В африканских государствах ВОЗ вместо этого оценивает процент пациентов, страдающих гипертонией, равной примерно 30% населения. Это связано с невозможностью доступа к процедурам лечения и контролю недуга.

Артериальное давление: единицы измерения и контрольные значения

Единицей измерения АД является мм. рт. ст.

Оптимальными значениями артериального давления являются:

• систолическое: 110-140 мм рт.ст.;
• диастолическое: 70 — 90 мм рт.ст.

Выше или ниже этих значений находятся гипертония или гипотония. Нормальные диапазоны периодически обновляются Всемирной организацией здравоохранения, которые, основываясь на последних клинических исследованиях, определяют оптимальные значения для предотвращения осложнений.

Высокий уровень диастолического давления требует большего внимания пациента, поскольку он чаще связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем по сравнению с высоким систолическим. Однако, в большинстве случаев, описанных в литературе, со связанными с неправильным образом жизни вариантами легче бороться.

Как измерить артериальное давление

Для измерения давления можно использовать:

• Сфигмоманометр (неинвазивный метод), в настоящее время не используется.
• Анероидный сфигмоманометр (неинвазивный метод).
• Электронный сфигмоманометр (неинвазивный метод).
• Артериальный катетер, вставленный в артерию, подключенный к преобразователю, в свою очередь, подключенный к монитору (инвазивный метод).

По мнению ВОЗ, оптимальное измерение должно быть выполнено так:

1. В условиях спокойствия — пациент должен быть расслабленным и комфортным.
2. Человек не должен курить или пить не менее четверти часа.
3. Он не должен был пить кофе в течение часа.
4. Рука должна поддерживаться и не быть подвешенной.
5. Манжета должна иметь достаточный размер для руки пациента. Изделие для взрослых нельзя использовать для ребенка и наоборот. Таким же образом стандартный браслет нельзя использовать для страдающего ожирением человека. Неподходящий размер манжеты приводит к неправильным измерениям (завышение или недооценка).
6. Измерение кровяного давления осуществляется путем размещения манжеты на руке пациента, чуть выше сгиба в локтевом суставе.
7. Втулка соединена с грушей, которая, если нажать на нее, поставляет воздух с последующим нагнетанием манжеты. На насосе есть клапан, который, когда он открыт, позволяет вывести воздух и, следовательно, сдуть манжету.
8. Манжета должна быть хорошо прикреплена к руке, ни слишком плотно, ни слишком широко, так как это может привести к неправильному измерению. Правильное размещение на руке — обнаружение пульсации в плечевой артерии.
9. В некоторых случаях может потребоваться применение манжеты на уровне нижней конечности, что обеспечивает обнаружение пульсации в подколенной артерии или, опять же, некоторые электронные устройства позволяют обнаруживать ее на уровне запястья и, следовательно, расположенной тут артерии.
10. В нижней конечности, как правило, показатели примерно на 20-30 мм рт.ст. выше, чем на верхней конечности.
11. Разместив манжету, поместите наконечник фонендоскопа чуть ниже манжеты и точно на складку руки. Если груша удерживается одной рукой, два пальца помещаются на запястье человека, а другой — на месте пульсации лучевой артерии. Фонендоскоп затем помещают в уши.
12. Манжета накачивается грушей до момента, пока в артерии не перестанет чувствоваться пульсация. Ее снова надувают примерно на 20 мм рт. ст., а затем начинают медленно открывать клапан на насосе, чтобы выпустить воздух из манжеты.
13. Первый шум соответствует систолическому (или максимальному) давлению и возникает при возобновлении прохождения крови в артерии. Этот первый шум получил название 1-го тона Короткова.
14. Продолжая сдувать манжету, отмечаются еще 4 звука: 2, 3, 4 и 5 тоны Короткова. Пятый совпадает с исчезновением шумов и соответствует диастолическому (или минимальному) давлению.

Приведенные ниже значения относятся ко взрослым в возрасте старше 18 лет.

В списке последовательно указаны категории: принадлежность, систолическое, диастолическое давление:

• оптимальное <120 мм рт.ст. <80 мм рт.ст.;
• нормальное <130 мм рт.ст. <85 мм рт.ст.;
• субъективно высокое 130-139 мм рт.ст. 85-89 мм рт.ст.;
• пограничная гипертензия 1-го уровня 140-149 мм рт.ст. 90-94 мм рт.ст.;
• гипертония 1-го класса 150-159 мм рт.ст. 95-99 мм рт.ст.;
• умеренная гипертония 2-го класса 160-179 мм рт.ст. 100-109 мм рт.ст.;
• гипертензия 3 степени ≥180 мм рт.ст. ≥110 мм рт.ст.;
• изолированная пограничная систолическая гипертензия 140-149 мм рт.ст.<90 мм рт.ст.;
• изолированная систолическая гипертензия ≥ 150 мм рт.ст.<90 мм рт.ст.

Значения АД непосредственно связаны с возрастом у детей, происходит постепенное увеличение физиологических значений давления от новорожденного к ребенку-подростку.

Новые руководящие принципы классификации гипертонии

На сегодня приняты новые руководящие принципы гипертонии.

Наиболее существенное изменение касается снижения порога тревожных признаков, АД на самом деле определяется как непатологическое, если систолическое давление составляет менее 120 мм рт. ст., а диастолическое — менее 80 мм рт.ст.

Систолическое давление, которое составляет от 120 до 129 мм рт. ст., считается высоким, но все же не является патологическим.

Новые категории артериального давления следующие:

• Нормальный уровень: систолическое менее 120 мм рт.ст. и диастолическое менее 80 мм рт.ст.
• Высокий уровень: систолическое 120 — 129 мм рт.ст. и диастолическое менее 80 мм рт.ст.
• Первая стадия гипертонии: систолическое 130 — 139 мм рт.ст. или диастолическое 80 — 89 мм рт.ст.
• Артериальная гипертензия 2-го этапа: систолическое более 140 мм рт.ст. или диастолическое более 90 мм рт.ст.
• Гипертензивный криз: систолическое более 180 мм рт. ст. или диастолическое более 120 мм рт.ст.

Американская ассоциация кардиологов определяет некоторые новые показания относительно обнаружения артериального давления. Она рекомендует проводить правильные и тщательные измерения, несколько раз измерять АД и усреднять показатели, прежде чем ставить диагноз.

Она рекомендует использовать манжеты соответствующего размера в зависимости от окружности руки, в частности:

• Окружность 22 — 26 см. маленькая манжета для взрослых.
• Окружность 27 — 34 см: стандартная — для взрослых.
• Окружность 35 — 44 см: большой размер — для взрослых.

Когда измерять давление

В настоящее время в свободной продаже есть автоматические и полуавтоматические приборы, которые позволяют измерять давление человеку не имея специальных навыков. Достаточно лишь внимательно ознакомиться с инструкцией.

В больнице

Как правило, в больничной обстановке АД измеряется по крайней мере один раз за посещение. Первое измерение происходит утром, с пациентом до и после того, как он принял лекарства.

В критических условиях пациент может быть непосредственно подключен к монитору, как это происходит в отделении неотложной терапии. При этом вводят артериальный катетер в плечевой или бедренной артерии, которые подключены к датчику давления. Это вариант инвазивного обследования.

Дома

В домашних условиях человеку рекомендуется измерять его в оптимальных условиях (вовремя отдыхать, сидя) и желательно утром, натощак.

Если человеку требуется частое измерение дома в течение ограниченного периода времени, можно применить специальный аппарат. Это манжета для определения давления, которое остается на месте в течение 24 часов. В течение этого времени человеку рекомендуется выполнять свои повседневные занятия (есть, спать, заниматься спортом, работать и т. д.), указывая на то, что он делал в разное время.

Манжета соединена с небольшим детектором АД, который регистрирует многочисленные вариации давления в течение дня. Происходит непрерывный, ежедневный и реальный мониторинг.

У большинства пациентов гипертония полностью бессимптомна; это приводит к недооценке своего здоровья и к большему риску осложнений и побочных эффектов.

Гипертензию по этой причине называют «тихим убийцей» согласно данным ВОЗ. Симптомы, наиболее распространенные в отношении недуга:

• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• нехватка воздуха;
• боль в груди.

Факторы риска предотвращение и лечение

Причины гипертонии можно найти в ранее существовавших заболеваниях, особенно сердечно-сосудистых, в генетической предрасположенности.

Чаще всего это связано с такими факторами риска, как:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• отсутствие физической активности;
• высокий уровень холестерина;
• неправильно лечившийся сахарный диабет;
• ожирение;
• состояние постоянного стресса.

Гипертензия, связанная с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, гиперхолестеринемия или почечная недостаточность, приводит к увеличению рисков, связанных с кровяным давлением, и повышенному риску развития сердечного приступа и церебрального инфаркта.

По мере увеличения АД увеличивается риск повреждения сердца, сосудов и многих органов, особенно головного мозга и почек. Кроме того, неконтролируемая гипертензия тесно связана с риском сердечного приступа и ишемического инсульта. В конечном итоге это может также привести к возникновению аневризм, почечной дисфункции и слепоты.

Как только вы осознаете факторы риска, которые вызывают гипертонию, вы можете легко понять, как вести себя, чтобы предотвратить это.

В целом здоровый образ жизни, отказ от курения и приема алкоголя, с переходом на здоровую диету и регулярную физическую активность, являются основными элементами, позволяющими контролировать недуг.

Регулярный контроль давления необходим во взрослой жизни, особенно в пожилом возрасте. Случайное возникновение высокого АД должно быть сигнальным звонком и побуждать исследовать, является ли это временной или постоянной проблемой, которая требует изменений в образе жизни или назначения терапии. На самом деле, иногда простого изменения образа жизни достаточно, чтобы привести к постепенному уменьшению АД, не прибегая к терапии.

Минимизировать риск гипертонии: рекомендации ВОЗ

Ключевые советы — что важно для контроля давления:

• Здоровая диета (пропаганда здорового образа жизни, уменьшение соли до 5 граммов в день, ежедневное употребление 5 порций фруктов и овощей и уменьшение насыщенных жиров).
• Ограничьте употребление алкоголя одним стаканом в день.
• Поддержание физической активности, проведение упражнений каждый день в течение как минимум 30 минут.
• Оптимальный вес. Каждые 5 кг лишнего веса, от которых удалось избавиться, уменьшают давление от 2 до 10 мм рт.ст.
• Отказ от привычки курить.
• Управлять стрессом правильно — медитацией, физическими упражнениями и позитивными социальными контактами.

Если профилактики недостаточно для восстановления значений давления, врач может принять решение о назначении лекарственной терапии. Медикаменты, в общем, должны приниматься человеком каждый день без каких-либо ограничений или изменений по собственной инициативе.

Видео «Магний при лечение высокого АД»

В этом видео рассказывается как такой элемент как магний может сыграть существенную, а в некоторых случаях решающую роль в лечении такого распространенного заболевания как гипертония.