Оперативное лечение варикозного расширения вен

В случае неэффективности консервативного лечения варикозного расширения вен на ногах необходимо оперативное вмешательство. Если операция по удалению варикоза выполнена правильно, то можно полностью избавиться от поврежденного сосуда. Медицинские учреждения оснащены современной аппаратурой для осуществления различного спектра операций.

Показания к операции

Показанием к проведению операции при диагностировании варикозного расширения кровеносных сосудов на ногах является ретроградный сброс крови при нарушении функционирования клапанов вен. Перед проведением операции специалист назначает диагностическое исследование для изучения системы вен, подтверждения диагноза. Это может быть поверхностный осмотр, УЗИ, клиническое исследование крови. После выявления недостаточности клапанов вен, прогрессировании варикоза, врач принимает решение, стоит ли делать операцию.

Перед тем как начинать хирургическое лечение, необходимо прекратить прием лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это уменьшит риск кровотечения и негативных последствий, ускорит восстановительный период. Незамедлительное оперативное вмешательство назначается в случае наличия трофических язв и рецидивирующего тромбофлебита.

Классификация операций

Тип операции зависит от стадии протекания недуга, клинических проявлений. Выделяют следующие виды операций при варикозном изменении кровеносных сосудов нижних конечностей:

1. склерозирование;
2. лазерное удаление;
3. флебэктомия.

Какие виды хирургического вмешательства будут применены в терапии, определит врач. При наличии варикозно измененных вен на ногах небольшого диаметра врач может назначить склеротерапию. Процедура заключается во введении в пораженный кровеносный сосуд ноги склерозанта, который осуществляет склеивание его стенок. Процедура малотравматична и не вызывает негативных последствий, можно проводить несколько раз одному пациенту.

Удаление варикозных вен при помощи лазера является высокоэффективным и безболезненным видом вмешательства, не требующим восстановительного периода. Современная аппаратура обеспечивает высокий косметический эффект, что подтверждают отзывы довольных пациентов. Недостатком является высокая стоимость процедуры. Сколько стоит процедура зависит от клиники и стадии недуга.

Во время процедуры, когда действует лазер, воздействует тепловая энергия оборудования. Она даёт возможность с эффектом заниматься устранением рефлюкса перемещения потоков крови. У лазерной терапии много бесспорных достоинств в сравнении с популярными операционными вмешательствами. Разрезы делаются при этом в минимальном количестве. Пациент в стационаре находится не очень долго.
Эта процедура проводится, когда проходит вторая или третья стадия при развитии варикоза вен. Подходит к любому участку на теле. Но, более часто её проводят на нижних конечностях.
Какое хирургическое вмешательство надо применить во время лечения, определяет доктор. Если есть варикоз вен нижних конечностей с не очень большим диаметром, доктором назначается склеротерапия.

Флебэктомия нормализует кровоток по глубоким кровеносным сосудам. Осложнения и косметический эффект тесно связаны со стадией развития варикозного расширения вен.

Склерозирование

Лечение патологии варикоза заключается во введении лекарства жидкой формы. При помощи микроукола вводится специальное вещество, разрушающее стенки вен изнутри. После процедуры на месте укола можно обнаружить воспаление, которое в дальнейшем зарубцовывается, а пораженный сосуд склеивается. Сегодня в большинстве клиник применяют пенообразное вещество. После введения в кровеносный сосуд пена расширяется, заполняя сосуд в диаметре. Пациент во время процедуры должен принять горизонтальное положение.

Склерозирование не занимает более 30 минут. Хирургическое лечение не требует нахождения в стационаре. После окончания процедуры на ноги надевают компрессионные чулки. Для восстановления циркуляции крови по глубоким кровеносным сосудам и в целях профилактики тромбоза врач рекомендует пациенту прогуляться в течение 30-ти минут. В течение месяца рекомендуется ношение компрессионного белья, которое разрешается снимать с нижних конечностей только на ночь. Виды лечебного трикотажа в зависимости от степени компрессии определяет лечащий врач.

Склеротерапия является высокоэффективным методом в борьбе против варикоза нижних конечностей, что подтверждают отзывы пациентов. Такое лечение применяют практически во всех случаях, кроме поражения больших вен, диаметр которых превышает 2 см. В таком случае пациенту нужна терапия лазером.

Лазерное удаление

Лечение лазером является одним из современных методов терапии. Преимущества процедуры заключаются в следующем:

• метод является безопасным;
• обладает высокой эффективностью;
• оперативному вмешательству подвергается только поврежденная часть кровеносного сосуда, не травмируются близлежащие ткани;
• не сопровождается болевыми ощущениями;
• короткий восстановительный период;
• отсутствие шрамов и рубцов.

Вмешательство проводят под местной анестезией. Процедура длится от 30 до 55 минут, после чего можно возвращаться домой. При удалении варикозного расширения лазером в сосуд вводится провод лазера, излучающий свет. В результате этого пораженный участок вен закрывается, а затем бесследно рассасывается. Во время проведения вмешательства на ноги окружающие кровеносные сосуды, ткани не травмируются. Лечение лазером против варикоза не оставляет на коже шрамов и рубцов, так как операцию делают без разрезов. Лазерное лечение практически не вызывает рецидив варикоза на ногах. По окончанию операции пациента отпускают домой, а через 1-3 дня он может приступать к работе. Лечение лазером имеет лишь один недостаток – высокую стоимость.

Флебэктомия

Такую операцию делают при обширном патологическом расширении вен, симптомах патологического нарушения оттока крови, при наличии трофических язв, а также тромбофлебита. Флебэктомию не делают при наличии тяжелых воспалительных и инфекционных процессов, на последней стадии варикозной болезни нижних конечностей, в пожилом возрасте, при гипертонии, во время беременности.

Подготовительные мероприятия к операции несложные. Кожные покровы пораженной патологией ноги необходимо обрить. За день перед вмешательством применяют очистительную клизму. Если пациент принимал какие-либо лекарственные препараты, необходимо об этом сообщить доктору до начала процедуры.

Хирургическое лечение занимает от 1 до 2 часов. Пораженный подкожный кровеносный сосуд ноги удаляется, не нарушая кровоток. После вмешательства против варикоза на ногах остаются небольшие шрамы от 4 до 5 мм. Если доктор обнаружил нарушение функционирования венозных клапанов, нужна экстравазальная коррекция для того, чтобы восстановить процесс оттока крови. По окончанию вмешательства на ногах около 2 месяцев необходимо постоянно перематывать ноги медицинским эластичным бинтом или носить компрессионные чулки. Как дополнительное профилактическое средство доктор может назначить венотонизирующие лекарственные препараты. Такое хирургическое лечение сопровождается повышенным риском рубцевания.

Осложнения

Болевой синдром может не беспокоить больного при малоинвазивном вмешательстве варикозного расширения, и быть ярко выраженным при флебэктомии. В случае проведения флебэктомии на месте удаления кровеносного сосуда нижних конечностей возникают гематомы. Иногда из раны может сочиться кровь. Температура тела пациента после вмешательства может немного подняться.

В некоторых случаях из-за скапливания крови по ходу сосудистых магистралей пациент может обнаружить комки, болезненные при прикосновении. В месте их локализации кожные покровы не должны иметь никаких покраснений, иначе это свидетельствует о наличии бактериального воспаления. Любые виды операций могут усугубиться инфицированием с развитием осложнений.

Не исключен риск развития глубокого тромбоза ноги из-за неактивного образа жизни, который пациент ведет после вмешательства. Он может спровоцировать флеботромбоз.

Послеоперационный период

Спустя несколько часов после вмешательства доктора рекомендуют в целях профилактики двигаться, чтобы восстановительный период проходил быстрее. Комплекс лечебных упражнений заключается в сгибательном и разгибательном движении ноги в коленном суставе. Эти упражнения делают для поддержания тонуса системы органов, обеспечивающих циркуляцию крови. Во время сна ноги рекомендуется приподнять на 10 см.

Через 1-2 дня после вмешательства пациент может пробовать садиться. В это время больному стоит перебинтовывать эластичным бинтом ноги от пальцев до коленного сустава. Можно осуществлять непродолжительные прогулки. В профилактических целях против тромбоза назначают лечебный массаж. Компрессионное белье больной должен носить в течение 2-3 месяцев. Рекомендуется пройти лечение разжижающими лекарственными препаратами.

Немаловажным условием профилактики варикоза нижних конечностей является нормализация питания и диета. В меню можно добавить сок из томатов, сухое красное вино, морепродукты.