Разница между аритмией и тахикардией, причины и лечение

Непрерывное технологическое развитие предоставляет все больше возможностей в кардиологии. Недавно был достигнут значительный прогресс в лечении сердечных аритмий как в их диагностике, так и при их лечении.

Диагностика учащения ритма сердца

Что касается диагноза аритмий, важную роль играет возможность записи изменений в ритме благодаря широкому использованию стационарных устройств ЭКГ (холтеровское исследование), или использование устройств с дистанционным управлением (удаленный мониторинг) и имплантируемых устройств для постоянного контроля состояния. Изготовлены такие приборы, которые помещаются под кожу с помощью простой иглы и пребывают там в течение длительного времени. Такие устройства находятся на стадии изучения и, как ожидается, будут широко использоваться в ближайшем будущем.

Сегодня можно выявлять механизм появления любой аритмии и обнаруживать ее локализацию в сердце через электрофизиологическое исследование. Такие технологии доступны в нескольких клиниках, располагающих гемодинамической лабораторией (отделом инвазивной кардиологии) и оснащены высокотехнологичными приборами (электроанатомическое картирование). Это оборудование позволяет точно отображать электрическую активность сердца и локализацию нарушений ритма.

Отличие аритмии от тахикардии

Если после поражения тканей долгое время отсутствовало лечение, возможно присоединение осложнений. Это может быть, допустим, дистрофия мышц. Различные формы недуга лечатся отличными лекарственными средствами. Важно не просто устранить асинхронные удары при предсердной тахикардии и других ее типах, но и понять, при каких ситуациях они возникают чаще всего.

Не стоит путать тахикардию с сердечной аритмией. Когда сердце бьется быстрее обычного, такое состояние называется тахикардией. То есть фиксируется до 160 ударов в минуту. Следует также иметь в виду, что она сопровождается такими симптомами, как усиленное биение, боль в грудной клетке в области сердца, головная боль, головокружение.

Что касается сердечных аритмий, они могут варьироваться по симптомам, в зависимости от человека, могут возникать у людей, страдающих сердечными заболеваниями, но также и у тех, у кого нет таких болезней. Иногда они протекают бессимптомно, иногда вызывают осложнения. В данной ситуации пациенту важно строго следовать рекомендациям врача и предписанному лечению.

Оба этих состояния одновременно похожи, в то же время аритмия отличается от тахикардии. Разница состоит в том, насколько выраженной может быть симптоматика. Также отличие заключается в причине, которая вызвала два недуга. Как в том, так и в другом случае, возможно одновременное развитие сердечно сосудистых патологий, например, стенокардии.

В зависимости от клинических симптомов, отличается тактика лечения. Она должна быть направлена не только на борьбу с проявлениями, но и с причиной патологии. Бывает, что нарушение ритма появляется в связи с врожденными пороками, блокадой сердца.

Аритмия тахикардия лечение

Что касается лечения аритмий, современные тенденции можно резюмировать в следующем:

Пересмотр роли антиаритмических препаратов. В настоящее время определены эффективные средства. Однако, несмотря на их широкое применение, они имеют ограниченную эффективность, особенно в простых и доброкачественных формах (экстрасистолия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, пароксизмальная мерцательная аритмия). Они не излечивают патологию — они просто подавляют ее, вследствие чего часто требуется продолжать прием препарата для уменьшения рецидивов. Кроме того, специализированные препараты обеспечивают недостаточную защиту от опасных видов болезни, которые приводят к обмороку и внезапной смерти. Иногда они сам по себе способны вызывать опасные формы (проаритмическое действие), и даже самый сильный препарат этой группы, Амиодарон, часто имеет другие побочные эффекты при условии длительного использования.

Следует также отметить, что в последние годы новых антиаритмических препаратов в терапевтическом арсенале не появилось, кроме Дронедарона.

В последние годы важным фактом выступает признание медицинским сообществом важной роли предотвращения злокачественных аритмий и соответственно ключевой роли бета-блокаторов, гипотензивных, гиполипидемических средств, лекарств для предотвращения внезапной смерти от приступа.

Широкое применение получил метод лечения аритмий абляцией. Как уже упоминалось выше, прогресс в электрофизиологии позволил точно определить место локализации и приблизиться к ней специальными катетерами — электродами, генерирующими различные формы энергии (обычно высокочастотный ток). Они разрушают патологические участки, таким образом, вылечивают болезнь и устраняют необходимость приема медикаментов. Эволюция электродных технологий и картографических систем, а также накопленный многолетний опыт позволила добиться заметных успехов в лечении аритмий. Пароксизмальные суправентрикулярные формы, как и идиопатические желудочковые вариации окончательно лечатся с высокой степенью успеха (> 95%). Осложнения присоединяются редко. Исключением является абляция при фибрилляции предсердий, где уровень успеха значительно ниже, а в 5% случаев наблюдаются значительные осложнения. По этой причине рекомендуется проводить эту процедуру в специализированных клиниках врачам с внушительным опытом и после строгого отбора пациентов. В международных центрах находятся роботизированные системы катетеров, которые в данный момент совершенствуются. Вполне вероятно, что они будут использоваться в будущем и заметно облегчат ход операции.

Кардиостимуляторы и дефибрилляторы

Что касается кардиостимуляторов, то стоит упомянуть несколько моментов. Использование разнообразных программ, которые изменяют функцию кардиостимулятора (иногда — автоматически, без вмешательства кардиолога) и адаптируют его к потребностям каждого пациента, идеальны в плане безопасности. Они улучшают качество жизни пациента.

Изготовление кардиостимуляторов, которые не создают электромагнитные помехи, позволяет безопасно работать даже с магнитным томографом.

Использование нового поколения систем, улучшающих сердечную деятельность путем достижения синхронизации работы различных частей органа у пациентов с сердечной недостаточностью станет в скором времени доступно крупным и мелким клиникам. Они оснащаются программами, которые облегчают настройку параметров кардиостимулятора, чтобы максимизировать выгоду от этого типа устройства.

В настоящее время признано, что дефибрилляторы превосходят медикаменты для подавления злокачественных форм и предотвращения внезапной смерти у конкретных категорий пациентов. Они подходят для вторичной профилактики в случаях выживания больного при злокачественной патологии и для первичной профилактики в ситуациях, которые считаются особо опасными.

Современные специалисты стремятся к уменьшению размера устройства для удобства его применения. Также важно включать диагностические программы, способствующие качественному мониторингу состояния организма и раннему оповещению при появлении тревожных сигналов.

Наконец, программы дистанционного мониторинга для этих устройств также разрабатываются с возможностью использования интернета, чтобы можно было контролировать диагностические параметры в любое время из дома пациента. Благодаря этому ему не надо будет ложиться в больницу.

Описание тахикардии

Это заболевание довольно распространено. Обычно при этом состоянии человек чувствует, как будто сердце «выпрыгивает» из груди. Часто эти симптомы безобидны, по крайней мере, у молодых категорий пациентов. Иногда, однако, они сопровождаются внезапной одышкой или головокружением и вызывают беспокойство. Тогда нужно дополнительное исследование, потому что не все формы одинаковы.

Тахикардия — общий термин для всех случаев, когда частота сердечных сокращений превышает 100 уд в минуту.

Обычно сердечный ритм в состоянии покоя составляет от 60 до 100 уд в минуту. Профессиональные спортсмены имеют более низкие показатели, а младенцы — более высокие.

Каждое сердце работает на своих фиксированных скоростях благодаря совершенной системе. Определенная последовательность генерации и передачи электрического импульса повторяется приблизительно 100 000 раз в день и приводит к одинаковым сокращениям органа таким образом, что его производительность остается гармоничной.

Конечно, частота сердечных сокращений нестабильна, но адаптирована под потребности организма. Поэтому, если мы бежим, если что-то нас пугает, вполне ожидаемо возникает тахикардия (синусовая).

Тахикардия характеризуется, как аритмия, которую необходимо исследовать, если она возникает необоснованно, к примеру, в состоянии покоя. Она может представлять собой относительно мягкое состояние, не требующее специального лечения, но предполагающее медицинскую консультацию, потому что некоторые ее типы потенциально смертельны.

Как правило, брадикардию выделяют в основные категории, в зависимости от происхождения сбоя ритма.

Наджелудочковая форма обычно не угрожает жизни пациента и не вызывает постоянного повреждения тканей сердца. Но некоторые ее формы могут привести к осложнениям, таким как:

Сердечная недостаточность и поражение миокарда

Фибрилляция предсердий, которая часто приобретает хроническое течение, является частой причиной инсульта.

Желудочковая форма требует немедленного лечения, поскольку она может перерасти в фибрилляцию желудочков и привести к летальному исходу. Она иногда приводит к осложнению в виде инфаркта.

Когда сердце бьется быстро, его работа менее эффективна и обеспечивает меньший приток крови к органам, включая ткани миокарда. Увеличение частоты сокращений также приводит к увеличению потребности в кислороде, что способно привести к ишемии.

Причины

Аномальная форма обычно возникает из-за нарушения электрической проводимости сердца.

В простейшем и безобидном случае патология является результатом различных стимуляторов, таких как кофеин и других сходных компонентов, содержащихся в чае и шоколаде. Некоторые пациенты более уязвимы к их воздействию. Алкоголь и курение тоже могут иметь подобные эффекты.

Многие химические вещества также оказывают аналогичное влияние. Это, как правило, летучие вещества, такие как пары различных растворителей, содержащихся в красках, клеях, красках, бензине. С опасностью в этом случае сталкиваются работники, пребывающие в постоянном контакте с этими продуктами.

Кроме того, недуг вызывает некоторые наркотики типа кокаина и амфетамина. Некоторые смертельные случаи также связаны с их способностью провоцировать аритмию.

Помимо этого, ее появление является потенциальным побочным эффектом приема различных лекарств.

Само собой разумеется, что многие сердечно-сосудистые заболевания могут сопровождаться патологию. Это:

• ишемическая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• дисфункция клапанов;
• гипертония.

Часто проблема связана с наличием различных «коротких замыканий» в проводящей системе сердца, как это происходит при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Существуют органические нарушения, провоцирующие болезнь. Ими являются гипертиреоз, анемия.

Симптомы и признаки

Тахикардия заставляет сердце так быстро сжиматься, что его полость не успевает наполняться кровью. Это приводит к ее недостаточному притоку к периферическим сосудам, вследствие чего и возникают следующие симптомы:

• чувство биения;
• одышка;
• ощущение головокружения;
• потеря чувствительности;
• болевые ощущения в груди.

Диагностика

Врач обнаружит проблему, основываясь на симптомах, которые пациент будет описывать. Аномалии в электрической активности сердца будут запечатлены на ЭКГ.

Однако, если кардиограмма не дала результата, но по-прежнему есть подозрения, может быть назначена 24-часовая система регистрации ЭКГ (Холтер).

Наконец, в некоторых случаях требуется электрофизиологическое исследование в специализированных лабораториях.

Как только установлен диагноз, ее причины остаются нераскрытыми. В зависимости от ситуации, могут потребоваться различные гематологическое и радиоизотопное исследования, тесты, ультразвук и коронарная визуализация.

Тахикардии могут быть отнесены к недугам с широким комплексом QRS (суправентрикулярная).

Патологические виды

Типы болезни:

• синусовая: наиболее распространенный вид; частота сердечных сокращений составляет 110-150 ударов в минуту; сердечные ритмы регулярны;
• пароксизмальная: сердечный ритм составляет более 200 сердечных сокращений в минуту; сердечные ритмы регулярны; больной чувствует ускоренную частоту сердечных сокращений;
• наджелудочковая: когда биение более быстрое, чем обычно, и темп нарастает;
• желудочковая: когда сердце бьется в ритме выше нормы, а патологический процесс берет начало из его нижних камер.

Лечение

Первые действия:

• избавление человека от стрессовой среды, вызвавшей недуг;
• отдых;
• употребление легких блюд: чай, холодная вода;
• консультация с врачом (так определяется причина);
• электрокардиограмма.

Классическая терапевтическая схема предполагает прием антиаритмических препаратов (лекарств, восстанавливающих нормальный ритм). Примером такого средства выступает Дилтиазем. Бета-адреноблокаторы назначают при синусовой, наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий.

Натуральное лечение

• иглоукалывание;
• инъекции пчелиного яда на акупунктурные точки;
• гомеопатическое лечение.

Диета

Важно включать в диету соки:

• морковный — 300 мл в день;
• красной свеклы — 40 мл в день;
• сельдерея — 100 мл;
• шпинат — 30 мл в день.

Народные рецепты, которые можно применять при начальной степени заболевания:

• Дудник. Отвар 1 чайной ложки корнеплода заливают 250 мл кипящей воды; кипятят в течение 5 мин, оставляют на 10 мин, затем остужают. Пьют по 2 чашки в день.
• Боярышник. Берут плоды и цветы, 2 чайные ложки растения заливают 200 мл кипящей воды, кипятят 10 мин, пьют по 2 стакана в день.

  

• Крапива. Берут 1 чайную ложку травы и заливают 250 мл кипящей воды, кипятят 10 мин, процеживают и употребляют по 2 чашки в день.
• Настойка чеснока, прополиса и акациевый мед. Акациевый мед — 100 г, настойка прополиса — 20 г и настойка чеснока — 20 мл — все это выдерживают в течение 20 дней; затем принимать по 1 чайной ложке в день, за 40 минут до обеда.

Иногда недуг может не вызывать значительных симптомов или осложнений. Но в других он может серьезно повлиять на нормальное функционирование миокарда, увеличивая риск приступа. Ускоренное биение можно контролировать с помощью лекарств.

Синусовая

Это увеличение частоты сердечных сокращений более чем до 100 уд/мин. Она наблюдается после физических упражнений, а также тревоги, приема некоторых лекарств, анемии или кардиомиопатии. Врачи считают синусовую тахикардию патологическим состоянием, если нет видимой причины этого состояния. При такой форме патологии биение остается нормальным, а кровоток не изменяется. Симптомы могут включать головокружение, усталость, одышку и потоотделение. Врачи могут диагностировать синусовую форму, заставляя пациентов носить монитор Холтера. В медицинских учреждениях врачи обычно используют электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ).

Суправентрикулярная

Такая форма сопровождается аномально быстрой ЧСС более 100 уд в мин, иногда достигая отметки в 300 уд/мин. Эта аритмия начинается в проводящей системе внутри предсердий. Симптомы аналогичны симптомам синусовой тахикардии и включают головокружение, учащенное биение, боль в груди. Врачи обычно диагностируют такой тип патологии, используя ЭКГ.

Нормальные формы

Когда увеличивается частота биения после физической активности или после еды, это нормально. Увеличение потребления кофеина (кофе, чай и т. д.) может увеличить частоту пульса. То же самое относится к увеличению потребления алкоголя и никотина.

Некоторые лекарства могут вызывать недуг, например бронходилататоры, используемые для лечения респираторных заболеваний или астмы.

Сердцебиение могут вызывать сильные стрессы или эмоции или панические атаки.

Менопауза вызывает недуг у чувствительных женщин.

Патологические причины

Патологические проблемы, которые могут быть симптомами недуга, следующие:

• Гиперсекреция гормонов (например, при гипертиреозе).
• Болезни головного, спинного мозга и токсические нейропатии, которые мешают нормальному функционированию вегетативной нервной системы (например, некоторые мозговые инсульты).
• Сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность и фибрилляция.

Заболевания дыхательных путей

Заболевания, которые вызывают нарушение обмена веществ или нарушения на уровне усвоения определенных микроэлементов и витаминов (например, уремия, гипогликемия и т. д.).

Патологии, нарушающие функцию или подвижность желудочно-кишечного тракта.

Такие состояния, как лихорадка или боль, а также патологические состояния с дегидратацией, потерей крови (например, тепловой удар, кровотечение, некоторые виды диабета).

Анемия также может вызывать одышку, сопровождающуюся ощущением усталости и усталости.

Тахикардия вызывает беспокойство, если она приходит и исчезает внезапно, происходит ночью или на ежедневной основе, если приступ имеет место без видимой причины. В этом случае необходима помощь специалиста.

Видео «Как лечатся заболевания»

В этом видео академик, доктор Евлокименко ответит на вопросы связанные с описанными выше заболеваниями. Как они диагностируются и лечатся современными методами.