Что делать при сердечной аритмии

Аритмия возникает, когда частота сердечных сокращений нерегулярна или биение происходит слишком быстро или медленно.

Это состояние можно лечить.

Сердце — это орган-насос, используемый для циркуляции крови по всему телу. Он состоит из 4 полостей: 2 предсердий и 2 желудочков. Атриумы получают кровь, которая достигает миокарда, и желудочки выталкивают ее так, что она циркулирует по всему телу. Чтобы эта система функционировала должным образом, сердце должно биться с достаточной частотой (скоростью) и ритмом (регулярностью).

Биение контролируется нервным импульсом, который можно сравнить с электрическим током. Конкретная точка в миокарде, называемая «синусовым узлом», действует как проводник, чтобы гарантировать отправку крови в легкие, а затем камер и к остальной части тела.

Состояние называется сбоем ритма, когда система не работает должным образом. Нормальная ЧСС у взрослого человека без особых проблем со здоровьем составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Классификация

Существует много типов недуга. Он способен ускорить биение (тахикардия, более 100 ударов в минуту), замедлить этот показатель (брадикардия или менее 60 ударов в минуту) или вызвать нерегулярные ритмы.

Независимо от типа недуга, результат часто один и тот же: перекачка становится менее эффективной и не обеспечивает достаточного количества кислорода для органов тела; они устают быстрее и становятся менее работоспособными.

Внимание! В то время как некоторые формы вызывают незначительные симптомы или не сопровождаются ими, определенные опасны и могут привести к приступу, инсульту и даже смерти.

Причины

Ишемическая болезнь вызывает характерную симптоматику. Также среди причин:

• пролапс митрального клапана;
• кардиомиопатия;
• гипертония.

Другие факторы могут нести ответственность за недуг или способствовать его возникновению, например:

• сахарный диабет;
• что заболевания щитовидной железы;
• злоупотребление стимуляторами, такими как наркотики и кофе;
• увлечение алкоголем;
• курение;
• некоторые лекарства;
• стресс.

Противозастойные средства, используемые для облегчения симптомов простуды или гриппа, например, оказывают стимулирующее воздействие, и их следует избегать, если у вас проблемы кардиального характера.

Симптоматика

Возникающие симптомы могут варьироваться в зависимости от состояния вашего здоровья, типа отклонения, ее тяжести, частоты и продолжительности. Некоторые люди не чувствуют никаких симптомов.

Если у вас есть тахикардия, ускоренное биение вызывает дискомфорт в груди, общую слабость, одышку, потение. Люди с фибрилляцией предсердий — другим типом недуга, тоже могут испытывать учащенное биение.

Напротив, если вы страдаете брадикардией, медленный пульс способен вызвать усталость, одышку и головокружение.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, рекомендуется обратиться к врачу.

Диагностика

Несколько тестов используются для диагностики и определения типа недуга, в том числе:

• электрокардиограмма в покое (ЭКГ): график, который воспроизводит электрическую активность органа на бумаге, используя устройство под названием «электрокардиограф»;
• электрокардиограмма с нагрузкой: график, который воспроизводит проводящую активность в течение периода продолжительной физической активности (например, при ходьбе на беговой дорожке);
• монитор Холтер: устройство, которое постоянно носится в течение 24-48 часов и записывает данные за этот период.

В зависимости от результатов, причины и срочности ситуации будут рассмотрены различные методы лечения.

Лечение

Хотя большинство форм не проходят самостоятельно, доступно контролировать их надлежащим образом. Выбор лечения зависит от нескольких факторов, в том числе от типа недуга и связанных с ней симптомов. Давайте подробно рассмотрим несколько основных видов.

Сбои ритма в предсердиях (наджелудочковые)

Существует ряд типов в отношении предсердий:

• Фибрилляция: это частая форма, характеризующаяся активностью, которая является слишком быстрой и нерегулярной. Поэтому их работа неэффективна, и отмечается застой в полостях атриума. Эта кровь образует сгусток, который мигрирует в артерии мозга и вызывает инсульт.
• Трепетание — атриум сжимается с определенной частотой.
• Тахикардии пароксизмальные наджелудочковые. ЧСС бывает внушительной — до 150 ударов в минуту.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: это врожденное заболевание (с которым рождаются), диагноз часто обнаруживают у взрослых молодых людей.

Аритмии в желудочках

• Желудочковая тахикардия — нижние зоны заполняются слишком быстро. Риск для здоровья внушительный, если тахикардия не позволяет эффективно прокачивать необходимый объем.
• Фибрилляция желудочков: импульс, контролирующий сокращение нижних зон, неупорядочен, желудочки быстро сокращаются без эффективности. Для устранения этой аномалии с поражением необходимо использовать дефибриллятор.

Брадикардия

Если сердце бьется слишком медленно, его функция недостаточно производительна, чтобы перекачивать кровь и распространять ее, удовлетворяя потребности организма. Это называется «брадикардией».

Существует несколько причин такого недуга, в том числе:

• Заболевания синусового узла: дисфункция приводит к временным или постоянным аритмиям, которым потребуется кардиостимулятор.
• Блокада: обычно импульс передается от верхних зон к нижним, что обеспечивает скоординированное сокращение. В случае атриовентрикулярной блокады аномалия этого электрического сигнала препятствует координации сокращений миокарда.

Препараты

Поскольку существует несколько типов недуга, для двух людей вполне нормально принимать совершенно разные лекарства. Врач назначает лекарство, которое замедляет или, наоборот, ускоряет сердце. Другие препараты, которые называются «антиаритмическими», используются для защиты желудочков от неисправности предсердий или для поддержания определенной регулярности в биении. Вероятно понадобятся лекарства, чтобы очистить русло и предотвратить образование сгустков, снизить эффективность при прокачке.

Независимо от предписанных лекарств, важно регулярно принимать их, а не останавливать их без медицинских консультаций. Прекращение лечения приводит к возврату симптомов и развитию осложнений (включая инсульт, приступ и смерть).

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор — это устройство, которое в основном используется в случаях, когда сердце бьется слишком медленно (брадикардия). Он настраивается во время операции и запрограммирован на то, чтобы дать электрическую стимуляцию и обеспечить точный темп работы. Таким образом, если орган бьется слишком медленно или «сбивается» с ритма, кардиостимулятор исправляет этот дефект.

Имплантируемый дефибриллятор

Некоторые виды недуга могут подвергать жизнь человека риску. Сюда относятся желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Дефибриллятор, имплантированный во время операции, позволяет контролировать показатель и корректировать его, когда он становится нерегулярным. Когда устройство обнаруживает опасную патологию, он направляет стимулирующий импульс миокарду.

Кардиоверсия

Кардиоверсия направлена на восстановление проводящей системы. Часто используется для фибрилляции предсердий, то есть когда орган быстро бьется и дезорганизовано. Врач вводит электрический ток в сердце. Этот шок временно нейтрализует электрическую активность и позволяет синусовому узлу, проводнику возвращаться к регулярному и непрерывному функционированию. Кардиоверсия служит для лечения как неотложных, угрожающих жизни состояний, так и несрочных подвидов. Однако возможно, что патология снова появится, несмотря на эффективное вмешательство.

Катетерная абляция

В некоторых случаях врач выполняет катетерную абляцию, чтобы разрушить ткань, ответственную за патологию. Это нехирургическая процедура, когда длинные гибкие трубки — катетеры используются для достижения миокарда и разрушение дефектной ткани током. Это вмешательство очень эффективно. В большинстве случаев недуг не возвращается.

Хирургическая операция

Этот метод используется реже, чем другие, но его можно использовать, когда планируется другая операция (например, во время шунтирования). Во время операции можно использовать различные методы для разрушения ткани, ответственной за болезнь.

Принятие привычек здорового образа жизни

Изменения в образе жизни могут помочь уменьшить симптомы и контролировать патологию. Что надо сделать:

• Узнать, как справиться со стрессом.
• Старайтесь избегать вещей, которые могут стимулировать организм — кофеин, наркотики и насильственные упражнения (например, бег или тяжелая атлетика).
• Физическая активность. Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы определить, какие действия вам подходят.
• Принять здоровую диету.
• Достигать или поддерживать здоровый вес.
• Бросить курить. Спросите своего доктора о программах прекращения курения.

Хотя эти изменения часто недостаточны для контроля патологии, они остаются здоровыми привычками, которые пригодятся на всю жизнь.

Сбой ритма — проблема, которая имеет серьезные последствия и иногда угрожает жизни. Таким образом, соблюдение рекомендаций медицинских работников и последующий прием лекарственных средств представляется особенно важным.

Вместо того чтобы следовать постоянному ритму (70 уд в среднем за мин в состоянии покоя), частота ударов ускоряется или замедляется аномально. Показатель составляет менее 60 уд, или наоборот превышает 100 уд.

Эту аномалию не следует путать с нормальным ускорением указанного параметра во время физической нагрузки или после ощущения эмоций.

Существует несколько типов заболеваний:

• предсердная экстрасистолия, характеризующаяся небольшим изменением ЧСС, прежде чем возобновить нормальную функцию. Это наиболее распространенная форма;
• Тахикардия: ЧСС увеличивается и превышает 100 уд;
• Брадикардия: замедляется до менее 60 уд;
• фибрилляция предсердий, опасная и при возникновении серьезных сосудистых заболеваний;
• фибрилляция желудочков, связанная с определенными заболеваниями, такими как коронарная недостаточность или инфаркт миокарда.

Причины и факторы риска

Несколько факторов благоприятствуют патологии, хотя причины расстройства не всегда идентифицируются.

Факторы риска:

• возраст;
• заболевания коронарных артерий (избыточный холестерин);
• избыточное потребление возбуждающих веществ (кофеин, табак, алкоголь, наркотики);
• стресс;
• дисфункция сердечных клапанов;
• некоторые респираторные заболевания (астма, острый легочный отек, легочная эмболия);
• расстройство щитовидной железы (особенно гипертиреоз).

Патология проявляется ощущением перебоев. Другие симптомы: боль, одышка, ощущение дискомфорта в груди.

Также могут быть бессимптомными, без заметных признаков для страдающего от него человека.

Диагностика

Симптомы и клинический осмотр указывают на нарушение сердечного ритма. Диагноз подтверждается электрокардиограммой (ЭКГ) или специальным прибором ЭКГ, когда запись должна выполняться в течение нескольких часов или дней. Лабораторные анализы позволяют искать определенные аномалии, благоприятствующие недугу. Эхо-допплер завершает оценку ситуации.

Могут быть назначены дополнительные обследования: ЭКГ с стресс-тестом, электрофизиологическое исследование, сцинтиграфия миокарда, МРТ, коронарография.

Течение и осложнения

Осложнения различны. Фибрилляция желудочков провоцирует остановку биения, что требует срочного лечения. Вероятно образование сгустка, что приводит к инсульту или легочной эмболии с серьезными последствиями.

Лечение и профилактика

Когда диагноз подтверждается, лечение назначается кардиологом. Он бывает лекарственным или хирургическим.

Лекарственные препараты включают бета-блокаторы, Амиодарон или антиаритмические средства. Они требуют регулярного мониторинга. Антикоагулянты помогают предотвратить сгустки.

Хирургическое лечение сопровождается разрушением аномалии сердечного нерва или имплантацией кардиостимулятора.

Соблюдение здорового образа жизни уменьшает риск нарушений функции органа: регулярную физическую активность, снижение потребления жиров и сахара, избежание чрезмерного потребления алкоголя или кофе и более эффективное управление стрессом. Понимание того, как работает сердце, безусловно, поможет лучше понять аритмию. Сердце является самой важной мышцей в теле и имеет две стороны — правую и левую. На каждой стороне, в свою очередь, образованы 2 камеры, атриум и желудочек.

Когда организм использует содержащийся в сосудистом русле кислород, идет обратный поток к сердцу через правый атриум.

Последний сжимается и направляет поток в правую нижнюю камеру.

Он, в свою очередь, сжимается и кровь закачивается в легкие.

В легких сосуды наполняются кислородом, которым мы дышим.

Из легких необходимый объем кислорода поступает в левый атриум.

Ткани левого атриума толкают кислородную кровь к левому нижнему отделу.

Кровь прокачивается через все тело через основную артерию тела, аорту.

В тканях и органах усваивается кислород.

Наконец, кровь возвращается в правый атриуум, и цикл начинается снова.

Сокращения синхронизированы.

Работа мышц запускается через электрический импульс, который активирует их. Этот ток генерируется с области внутри камер, называемой синусовым узлом, что позволяет сокращению атриума происходить и перекачивать кровь в нижние области.

Из синусового узла электрический ток протекает через волокна, которые действуют как электрические кабели, пока не достигнет другой области, называемой атриовентрикулярным узлом или AV-узлом.

Сердце не прокачивает необходимые объемы со скоростью 150 ударов в минуту в ответ на определенные физические или эмоциональные состояния, также способен снизить скорость до 50 ударов в минуту в покое.

У разных людей ЧСС во время физической активности или в состоянии покоя рознится, это нормально, если артериальное давление не падает слишком сильно из-за увеличения или уменьшения ЧСС. Артериальное давление коррелирует с ЧСС.

Существует несколько причин, которые вызывают аритмию, которая возникает, если:

• синусовый узел не определяет достаточное количество ЧСС;
• ритм синусового узла становится ненормальным;
• если другие области верхних камер принимают ту же функцию, что и синусовый узел.

Другие патологии возникают, если есть разрыв в проводящей системе.

В худшем случае нижние камеры больше не могут работать, создавая состояние, называемое фибрилляцией. Когда это происходит, миокард перестает работать, и пациент умирает.

Некоторые люди рождаются с нерегулярным биением.

Другие люди могут заболевать потому, что они обычно потребляют табак, алкоголь, кофеин или наркотики.

После приема диетических таблеток или лекарств.

Кардиологические заболевания могут вызывать болезнь, наиболее распространенными причинами являются инфаркт и расширение стенок сосудов, вызванное слишком высоким давлением.

Некоторые состояния, такие как патологии щитовидной железы, также могут привести к сбоям в работе.

Когда сердцебиение становится нерегулярным, субъект испытывает одно из следующих ощущений в груди:

• учащенное биение;
• чувство замирания;
• мучительная боль.

При запущенных формах люди чувствуют слабость или головокружение.

Боли в груди и короткие вдохи могут сопровождать нерегулярное биение.

Очень важно проверять пульс, его можно проверить на запястье в ближайшей от большого пальца зоне. Подсчитайте количество раз, которое вы можете услышать за 15 секунд. Умножьте это число на 4, чтобы получить ЧСС в минуту.

Сбой ЧСС, который начинается с атриума, носит название предсердного. Та, что начинается в нижних зонах, вместо этого берет название желудочковой аритмии, обычно считается более опасной. Если у человека возникает ненормальный ритм нужно обратиться к врачу, потому что редко она все же бывает смертельной. Это чаще всего патологии, связанные с кардиальными заболеваниями.

Причина, по которой некоторые формы опасны, заключается в том, что нерегулярное биение ухудшает способность миокарда накачивать достаточное количество, что приводит к снижению артериального давления, что также приводит к смерти.

Однако давление не затрагивается при определенных типах болезни, вместе с тем кровь не будет полностью прокачана с каждым ударом, что в конечном итоге приведет к образованию сгустков в камерах. Это особенно актуально для ФП, при которой предсердия вибрируют, а не сокращаются.

Комки, которые образуются в полостях сосудов, могут освободиться и попасть в мозг, и это приводит к инсульту.

После тщательного изучения истории болезни и после полного медицинского осмотра врач назначит тесты, чтобы определить, какой тип болезни имеется.

ЭКГ длится всего 5 минут, при этом электроды помещаются на грудную клетку для записи импульсов.

Поскольку некоторые формы не представлены постоянством, во время электрокардиограммы не замечается что-то аномальное, и тогда пациент носит переносную ЭКГ под названием монитор Холтера, способный записывать импульсы 24 часа.

Если сбой возникает каждый день или каждые несколько недель, пациент носит устройство записи. Когда возникает сбой ритма, активируется устройство для записи ЭКГ. Записанная информация затем передается врачу для анализа. Этот механизм называется транстелефоническим наблюдением.

Врач также попросит зафиксировать физическую активность во время ЭКГ, которая в этом случае называется стресс-тестом.

Важно понять, что вызывает симптоматику, поэтому врач проверит ваше сердце, давление, уровень сахара и гормонов щитовидной железы. Врач также запрашивает электрофизиологическое исследование. Во время этой процедуры врач вставляет очень тонкую трубку в кровеносный сосуд в руке или ноге и толкает его до тех пор, пока не достигнет миокарда. Кардиолог решает, какие лекарства можно использовать для лечения.

Если доктор очень обеспокоен ситуацией, он принимает решение положить больного в больницу и постоянно контролировать его состояние.

Уход и лечение

Лечение зависит от типа и тяжести, многие формы не требуют никакой коррекции.

Необходимо избегать приема кофеина; иногда это все, что приходится сделать, чтобы восстановить здоровье.

В других случаях лекарства могут быть достаточными для поддержания нормальной ЧСС, порой необходимы антикоагулянты для предотвращения образования сгустков. Также полезно держать под контролем давление.

Если ни один из этих методов не улучшает положение дел, другие процедуры должны быть проведены.

Порой патология вызвана гиперактивными областями: в этом случае врач ставит тонкую трубку через кровеносные сосуды чтобы устранить электрические цепи, вызывающие гиперстимуляцию. Эта процедура называется радиочастотной абляцией.

Что касается случаев, когда ЧСС является слишком медленной, вставляют кардиостимулятор для поддержания.

Когда она слишком высока, дефибриллятор имплантируют хирургическим путем. Он работает, когда клапан функционирует слишком быстро, приводя показатели в норму.

Профилактика

Лучший способ предотвратить любого рода проблемы — сохранить здоровье. Следующие 10 советов помогут оставаться вам здоровым:

• бросить курить;
• быть физически активным, под наблюдением вашего врача;
• следовать здоровой и сбалансированной диете, которая богата клетчаткой и отличается низким содержанием жира;
• контролировать уровень холестерина в крови. Если он высок, наблюдать,
• регулярно проверять свое кровяное давление;
• сбросить вес, если вы страдаете ожирением;
• делать регулярные упражнения;
• контролировать уровень сахара;
• достаточно спать по ночам;
• управлять стрессом в своей жизни.

Если у вас кардиологическая болезнь, вы должны проконсультироваться с доктором перед началом программы упражнений или курса по снижению веса.

Можно очень хорошо жить с экстрасистолами. Это не относится к фибрилляции нижних зон, где на карту поставлена жизнь. Приходится применить непрямой массаж. Иногда приходится использовать искусственный стимулятор. Электрокардиограмма является одним из инструментов, используемых кардиологом для наблюдения за сердечной функцией, включая электрическую активность органа. Существует множество методов лечения нарушений. Иногда бывает необходимо пройти кардиостимуляцию, если речь идет о брадикардии. Лечение будет адаптировано к причине.

Сокращения реагируют на нервный импульс, данный синусовым узлом, это и есть биение. Здоровое сердце бьется от 60 до 100 ударов в минуту.

Важно отметить, что ЧСС обычно ускоряется, например, при физической нагрузке или тревоге. Замедлена у спортсменов. Действительно, у атлетов снижается до 40 ударов в мин. Это потому, что их сердце натренированное, большое, способно прокачать больший объем. Таким образом, для того же объема, который надо закачивать, требуется меньше усилий.

Тахикардия против брадикардии

Сбой связан с дезорганизацией импульсов, контролирующих ЧСС. Скорость биения является компонентом недуга. Нерегулярный ритм не позволяет миокарду выполнять свою задачу, он как будто парализованный. Существует множество типов, в зависимости от той части камер, где патологии происходят, а также эффекта (ускорение или замедление).

Фибрилляция предсердий — наиболее распространенный вид. Как следует из названия, это поражение атриума. Встречается в основном у пожилых людей из-за износа проводящей системы, включая внешнюю ткань. В случае ФП отмечается более 350 ударов в минуту и даже доходит до 600. Сбой обычно длится несколько минут, но способна продолжиться несколько часов.

Фибрилляция желудочков

Опасная разновидность для жизни больного. На этот раз сбой происходит внизу и дезорганизованно, нет регулярного биения. Теперь, нижняя камера имеет функцию прокачки и вытеснения необходимого объема в организм. Когда нижняя камера находится в состоянии вибрации, больше не выполняет свою задачу. В случае фибрилляции желудочков необходимо оживить человека. Затем проводится кардиальная реанимация, и иногда требуется встраиваемый стимулятор.

Трепетание предсердий

Трепетание атриума, вызывающая сбои до 300 ударов в минуту, что меньше, чем для ФП.

Суправентрикулярная тахикардия

Поражает молодых людей и вызывает биений менее 200 уд. Это связано с плохим «прохождением» нервного импульса в миокард.

Синусовая тахикардия

Сбой с показателем, превышающим 100 уд. В случае стресса, стрессовой ситуации или употребления стимуляторов тахикардия вполне ожидаема. Если, с другой стороны, синусовая тахикардия появляется без какой-либо причины, будут проведены медицинские исследования, чтобы проверить, нет ли кардиальной проблемы.

Желудочковая тахикардия

Возникает в результате кардиальных заболеваний. Это патология, характеризующаяся регулярными параметрами в диапазоне от 120 до 250 пульсаций в мин. Основным осложнением ЖТ является появление фибрилляции нижних камер, которая является чрезвычайной ситуацией.

Обратите внимание, что экстрасистолия желудочков более распространена, чем экстрасистолия предсердий. Время от времени может появляться экстрасистолия, и это само по себе нестрашно. Но если ее частота значительно возрастет, врачу все равно придется проверять, нет ли основной проблемы со здоровьем.

Пространство QT — это время между попаданием и выведением электрического разряда в нижние камеры. Определенные лекарства могут иметь побочный эффект, продлевая время QT, вызывая ускорение и нерегулярный ритм.

Дисфункция синусового узла вызывает аритмию, снижая ЧСС до менее 50 уд в мин. Как следует из названия, синусовый узел нарушается большую часть времени из-за рубцовой ткани в миокарде, которая заменяет синоатриальный узел. Таким образом, электрический импульс отклоняется от нормы.

Атриовентрикулярная блокада

Обусловлена плохой передачей нервного импульса, позволяющего сокращать сердце. На этот раз он находится на уровне передачи между верхними и нижними камерами.

Ключевыми факторами развития считаются:

• врожденная аномалия;
• наследственность;
• проблема щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) ;
• возраст;
• усилия;
• болезнь (грипп, простуда, озноб) ;
• напряжение;
• употребление стимуляторов: алкоголь, кофе, табак;
• коронарная недостаточность, инфаркт миокарда.

Побочные эффекты некоторых препаратов (отдельные препараты могут вызывать длительный синдром QT, очень серьезную патологию).

По мере того как вы становитесь старше, мышечная ткань и, в частности, проводящая ткань изнашиваются. Экстрасистолы также чаще всего связаны с возрастом, но могут возникать из-за кардиологических проблем.

Первая помощь при мерцательной аритмии в домашних условиях заключается в непрямом массаже. Она весьма эффективна и помогает снять приступ. Типичные симптомы постепенно ослабевают, благодаря чему удается дождаться приезда медиков. Когда аритмия не проходит вследствие таких мероприятий, возможно, проблема в несоблюдении техники массажа.

Аритмия не проходит, если были приняты возбуждающие вещества, потому как требуется определенное время для их вывода. Что нужно делать в таком случае? Надо сказать, что далеко не всегда при аритмии обязательно молча ждать приезда скорой помощи. Подсказать, что делать если случился приступ, могут специалисты скорой помощи по телефону. Они проинструктируют близких и друзей, что нужно делать для нормализации состояния до приезда медиков. Если прислушаться к советам, внимательно соблюдать рекомендации, можно добиться устранения наиболее проблемных симптомов. А то, что сделать, чтобы проявления эти не повторялись, сообщит уже кардиолог на месте.

Если аритмия проходит самостоятельно, вполне возможно, что она носит функциональный характер. Определить, почему возникла такая аритмия сердца что делать, чтобы такое не повторилось, поможет терапевт. Можно обратиться и к кардиологу, но это не обязательно, так как угрожающего состояния нет. Если аритмия не проходит несмотря на то, что отклонения от нормы не зарегистрированы, возможно, проблема заключается в неправильном образе жизни.

Видео «Лечение народными средствами»

В этом видео рассказывается не только о болезни, но и приводятся несколько очень простых, но исключительно действенных рецептов лечения ее в домашних условиях.