Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Заболевание начинается с безобидных симптомов. Сначала человек не может вспомнить определенные даты, после этого ему становится сложно воспроизвести события своей жизни и даже узнавать окружающих людей.

Локализация приходится на сосудистую стенку, но при этом возникают общие проявления. Откладываются атеросклеротические бляшки, основу для которых составляет холестерин. Также в составе обнаруживается соединительная ткань. Полученный сгусток перекрывает просвет сосудистого русла, не дает крови нормально передвигаться по организму и доставляет кислород к жизненно важным органам.

При атеросклерозе сосудов головного мозга формируются разные типы осложнений, если человек не получал своевременную помощь. Это может быть тромбоз, когда плотные сгустки локализуются около базальных узлов и в мозговой коре. Впоследствии образуются рубцовые разрастания, кисты, участки отмерших клеток. Также отмечаются дистрофия нервных клеток, называемых нейронами. Это и приводит к проблемам с памятью, прочим типам отклонений в умственной деятельности. Исходя из всего вышесказанного становится понятно, что отсутствие лечения провоцирует дальнейшее прогрессирование патологии.

Холестериновые бляшки окрашены в белый и желтый цвета. Чаще всего их находят в средней и главной артерии мозга. Там, где боковые ветви отходят от них, таких образований особенно много. В небольших артериях найти их почти не удается, в отдельных случаях обнаруживается липоидоз в виде жировых пятен. То же самое касается капилляров, которые почти никогда не подвергаются изменениям.

Лучшие методы диагностики

Для подтверждения диагноза применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. К ним относятся:

• Анализ крови на биохимию. Здесь исследуется липидный спектр, то есть триглицериды, холестерин, липопротеиды низкой плотности. Анализ берут из вены. Он позволяет определить, подвержен ли человек риску возникновения болезни. Можно утверждать это, если наблюдается превышение нормы хотя бы по одному из указанных параметров. Удивительно, что у половины больных эти показатели остаются нормальными даже при явных симптомах болезни.
• УЗИ с доплером. Сканирование сосудов производится по дуплексному методу. Он считается максимально информативным для изучения состояния крупных артерий.
• Ангиография. Здесь находит применение контрастное вещество, которое вводят в артерии шеи. Сосуд контрастируют, вне зависимости от того, мелкий он или крупный. Соответственно, можно распознать его на рентгеновской пленке или мониторе. В диагностике эта методика считается самой точной.
• Томограмма. Тоже предполагает введение контраста в вену. Это быстрый и достоверный метод, благодаря которому можно ознакомиться с состоянием всех сосудов, находящихся в тканях мозга.

Брахиоцефальные артерии

Атеросклероз в этой зоне возникает в крупном сосуде. Он так и называется — брахиоцефальный ствол. Он идет непосредственно от аорты, отвечающей за кровоснабжение мозга. Если плотные сгустки обнаруживаются в структуре позвоночной и сонной артерии, ставится атеросклероз БЦА. Ключевой симптом при таком состоянии — головокружение, усиливающееся, когда человек поворачивает голову. То же самое происходит, как только у него понижается давление. Если не лечить такую форму болезни, может возникать инсульт.

Принято выделять два типа недуга:

• Стенозирующий. Считается наиболее опасным для пациентов. Сопровождается образованием бляшек, закрывающих собой русло.
• Нестенозирующий. Бляшка при этом увеличивается не в ширину, а длину, а потому она не перекрывает ток крови, лишь уменьшает его.

Причины

Принято выделять целый комплекс различных факторов, провоцирующих атеросклероз. К ним можно отнести:

• повышение артериального давления;
• чрезмерное содержание холестерина в крови;
• возраст старше 40 лет;
• неблагоприятное общее состояние здоровья.

Также способствуют такой ситуации проблемы с утилизацией холестерина.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Клиническая картина поражения сосудов мозга нарастает постепенно. В первую очередь, дают о себе знать такие симптомы:

• нестойкий эмоциональный фон;
• проблемы с концентрацией внимания;
• апатия, отсутствие настроения;
• проблемы с засыпанием;
• уменьшенная работоспособность;
• головокружение.

Церебральный атеросклероз может проявляться различными симптомами, которые дают возможность выявить, на каком этапе находится недуг.

1. Зрачки слабо реагируют на свет. Рефлексы отличаются асимметричностью.
2. С памятью наблюдаются значительные нарушения, понижается работоспособность, а также память. Возможные микроинсульты.
3. Проблемы с поддержанием когнитивных функций, значительные площади поражения мозговой ткани.

Вероятные последствия, как и симптоматика, могут быть разнообразными. Человек жалуется на снижение памяти и периодическое головокружение. Это свидетельствует о том, что определенная зона мозговой ткани подверглась некрозу. В случае, если на долю таких участков приходятся обширные области, возможна инвалидизация больных. Они теряют возможность самообслуживания и не могут даже ходить.

Для болезни характерно медленное развитие, когда симптоматика нарастает на протяжении месяца или даже нескольких лет. У 80% пациентов первичные симптомы не сказываются на общем состоянии и качестве жизни. Если после этого своевременно пройти диагностику и сдать необходимые анализы, можно рассчитывать на стойкую ремиссию и предотвращение осложнений, таких как инсульт.

Если изменения уже имели место, выписывают медикаменты. Возможно, они будут приниматься человеком пожизненно. Но это не значит, что он будет каждый день пить таблетки. Курсы будут проходить от 2 до 3 р в год с определенными перерывами. Приблизительно в 30% случаях необходима операция.

Эта болезнь является специализацией врача-невропатолога.

Если установлено, что требуется оперативное вмешательство, подключают эндоваскулярного или сосудистого хирурга. Излечиться полностью вряд ли удастся, но можно избежать проблем с мозговым кровотоком и приостановить прогрессирование неблагоприятных изменений в сосудах вполне реально.

Атеросклероз является хроническим заболеванием, развивающимся в несколько этапов. Сначала откладываются атерогенные жиры и липиды. В этом случае диагностируются гиперлипидемия, гиперхолестеринемия. Холестерин после этого пропитывает стенки артерий мозга изнутри. Они воспаляются, отмечается формирование рубцовой ткани, отличающейся плотностью. Холестериновые бляшки на этом этапе трансформируются в атеросклеротические. На их поверхности откладывается кальций. После их разрыва образуются тромбы.

Просвет может сужаться или перекрываться полностью, по причине чего уменьшается их прочность, возрастает риск внезапного разрыва сосуда. Уменьшается количество артериальной крови, которая идет к органам, на этой же стадии фиксируется вероятность инсульта.

Внимание! Атеросклероз сам по себе не несет опасности, присоединение осложнений является результатом нарушения мозгового кровообращения.

Если симптоматика возникла впервые, патология считается впервые возникшей, если она диагностируется по несколько месяцев или лет, говорят о хронической стадии.

Острые состояния сопровождаются проблемами со зрением, речью, возможны обмороки, паралич на одной стороне, в том числе перекошенность лица, проблемы общего характера. В эту категорию входят геморрагический и ишемический виды инсультов, транзиторная ишемия. Хронические сопровождаются головными болями, отличающимися различной регулярностью. Это также слабость в конечностях, шаткость во время ходьбы, проблемы с координацией движений, звон в ушах, невнятная речь, снижение интеллекта, психологические расстройства.

От чего зависит симптоматика

На протяжении 15 лет болезнь развивается у 30% больных. При этом мозговое кровообращение не страдает. Артерии у них поражены атеросклеротическими образованиями. Спустя несколько месяцев у 15% больных возникают более значительные расстройства с кровотоком, способные приводить к инвалидности. Недуг затрагивает одну артерию. Симптоматика зависит от таких факторов:

• Уровень холестерина. Чем он выше, тем вероятнее риск.
• Избыточный холестерин на протяжении 5 лет и более. Вероятность атеросклероза мозга увеличивается на 50%.
• Индивидуальные свойства ветвей артерий мозга. Также имеет значение их диаметр. Если они все отвечают за кровоснабжение, то есть причисляются к магистральным, либо отходят под углом 45 градусов друг от друга, атеросклероз будет нарастать стремительно. Вместе с тем будут отмечаться ранние расстройства кровообращения.
• Отсутствие канала между позвоночной и сонной артерией. Это способствует увеличению вероятности нарушений кровотока в мозге на 50%.

Также значимо и то, какие артерии поражены. У каждого сосуда имеется своя функция. Все они отвечают за приток крови к той или иной зоне. Чаще всего имеет место поражение средней мозговой артерии и отходящих от нее ветвей.

Инвалидность

Ввиду того, что болезнь на второй стадии накладывает значительные ограничения на трудоспособность больных, возможно присуждение 3 группы инвалидности. Быстрота реакции у таких пациентов страдает, также как и сосредоточенность. Любого рода напряжения становятся для них источником проблем. Мелкие работы, требующие высокой точности, перестают быть доступными для людей с экстрапирамидным дрожанием. Чтобы получить инвалидность при таких состояниях, следует обратиться к главному врачу лечащего учреждения или участковому терапевту.

Как избавиться от болезни

Режим сна и отдыха играют значительную роль в профилактике болезней и скорости выздоровления. Соответственно, следует сократить нагрузки на работе, исключить любого рода стрессы. Также не помешает на протяжении дня периодически ложиться, чтобы поспать. Безусловную пользу принесут размеренные тренировки, лечебные упражнения для поддержания физической активности. А вот переедания, алкоголизм и табакокурение ничего, кроме вреда, не принесут. Все эти факторы напрямую способствуют возникновению болезни.

Чтобы не вызвать атеросклероз, следует употреблять низкокалорийную пищу. Вместо животных жиров следует употреблять растительные. Продукты со значительным содержанием белка должны быть обязательно включены в еженедельное меню. Это кисломолочка, морская капуста, белки яиц, рыба и мясо. Сметана разрешается в небольших количествах. Каждый день необходимо употреблять как можно больше фруктов и овощей. С другой стороны, придется значительно ограничить жирные сорта мяса, субпродукты, сдобную выпечку, шоколад, яйца, сливки.

Минералы и витамины будут оказывать дополнительную помощь и поддержку. Особого внимания заслуживают:

• Витамин C, который иначе называют аскорбиновой кислотой;
• Препараты йода.

Согласно лечебному голоданию можно употреблять соки моркови, яблока, разведенные водой в соотношении один к двум. Перед сном можно выпить небольшое количество кефира. Если голодание предполагается длительное, с 6 по 8 день необходимо употреблять овощные пюре и легкие каши в разваренном виде.

Атеросклероз сосудов головного мозга чем лечить

Медикаментозное лечение всегда носит индивидуальный характер и подбирается по схеме, разработанной врачом. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптоматики, нормализацию уровня плохого холестерина и жирового обмена, профилактику проникновения липидных соединений в структуру сосудистой стенки. Очень важно стабилизировать атеросклеротические бляшки и привести в норму кровоток. Для лечения используется несколько групп препаратов.

Статины

При возникновении плотных сгустков, состоящих из жира, необходимо заблокировать фермент, приводящий к выработке холестерина гепатоцитами. Холестерин не поступает в русло, если регулярно принимать статины. Он обеспечивает сокращение липидного ядра в уже образованных бляшках. Эндотелий становится более прочным, уменьшается вероятность разрыва имеющихся комков. Когда назначают статины:

• Когда показатель холестерина превышен. Комбинируется с переходом на правильную диету.
• Когда проводят профилактику патологий сердца у группы риска. Подразумеваются люди с диабетиками в семье, наличием гипертонии.
• Чтобы не допустить осложнений атеросклероза, таких как стенокардия, инфаркт и инсульт.
• Всем пациентам с нестабильной стенокардией.

Вместо Симвастатина можно использовать Вазостат, Симвакард. Препаратами с натуральным составом являются Правастатин и Ловастатин. Альтернативными являются также Торвакард, Кливас, Розулип, Розукард.

Они являются синтетическими. Выраженным гиполипидемическим действием обладают Аторвастатин и Розувастатин. Это средства нового поколения. Их хорошо применять у пациентов, невосприимчивых к другим аналогичным препаратам. Статины не только понижают уровень липидов, но и:

• нормализуют состояние эндотелия;
• снимают воспаление;
• уменьшают адгезию в клетках;
• понижают агрегацию, то есть процесс, сопровождаемый склеиванием тромбоцитов;
• способствуют дроблению холестериновых камней и в целом уменьшают холестерин в желчи;
• служат естественной профилактикой остеопороза и болезни Альцгеймера.

В ряде случаев статины могут разрушать витамин К, из-за чего в бляшках откладывается кальций. Это необходимо учитывать, так как в результате увеличится хрупкость эндотелия.

Фибраты

Представляют собой препараты на основе фибровой кислоты. Они усиливают утилизацию жиров, активируя липопротеинлипазу. Систематический прием медикаментов ускоряет окисление липидов, приводит в норму обмен глюкозы, защищает эндотелий, не даёт произойти разрыву бляшек. Выделяют несколько групп фибратов:

• Клофибрат. Используется в рамках терапии атеросклероза достаточно редко.
• Безафибрат, Гемфиброзил.
• Ципрофибрат, Фенофибрат.
• Усовершенствованная версия Фенофибрата.

Когда есть смысл назначать фибраты:

• когда сохраняется нормальный общий холестерин, но увеличиваются триглицериды;
• имеются лишние килограммы;
• формируется гиперлипидемия смешанного типа при отсутствии лечения статинами;
• диагностирован метаболический синдром;
• ври ретинопатии, которая развилась вследствие диабета;
• наличие подагры.

Когда нельзя использовать:

• заболевания печени и почек;
• индивидуальная чувствительность;
• одновременный прием с медикаментами, обладающими токсичным воздействием на печень;
• при наличии холецистита с камнями;
• когда имеется фоточувствительность;
• при панкреатите.

Никотинаты

Уменьшают уровень триглицеридов эндурацин, никотин, никотиновая кислота. Они повышают содержание хороших липопротеидов. Такие медикаменты доступны по цене и выписываются для приема после еды. Необходимо запивать их водой. Чтобы обеспечить терапевтический эффект, необходимо принимать ежесуточно до 3 г никотинатов.

Побочными действиями никотинатов являются:

• боль в эпигастральной области;
• дисфункция печени;
• потливость и жар.

Эндурацин является предпочтительным вариантом, так как обеспечивает замедленное попадание в организм никотиновой кислоты, а значит побочные эффекты развиваются редко.

Секвестранты желчных кислот

Если по каким-то причинам нельзя назначать статины, используют эту группу медикаментов. Представителем их является Холестирамин. Такое средство связывает желчные кислоты, которые отвечают за всасывание липидов в ЖКТ. В результате блокировки уровень жиров нормализуется.

Регулярно используя секвестранты, можно столкнуться с уменьшением всасывания жирорастворимых витаминов. Вот почему необходимо принимать первые за 4 часа до еды или же сначала выпить витамин, а потом спустя час принимать секвестранты. Лекарство рекомендуется запивать супом или соком, так как они имеют довольно специфический вкус.

Первое благоприятное действие наблюдается спустя 3 недели. По возможности, лучше избежать длительного приема, так как эти медикаменты приводят к кровоточивости, проблемам с ЖКТ и понижением фолиевой кислоты.

Омега-3-триглицериды

Эти соединения присутствуют в препаратах рыбий жир, Vitrum кардио. Какими эффектами они обладают:

• Гиполипидемический. Вредные липиды успешно утилизируются, уровень их нормализуется.
• Иммуномодулирующий. Способствует увеличению защитных сил организма.
• Антикоагулянтный. Обеспечивает защиту от тромбоза.
• Антиагрегантный. Понижает склеивание тромбоцитарных клеток.

Противовоспалительный. Омега-3 триглицериды используются для профилактики и лечения, снижают вероятность развития инсульта и инфаркта. Когда их не рекомендует использовать:

• при гемофилии;
• туберкулезе в активной стадии;
• патологии почек и печени в остром и хроническом варианте развития;
• панкреатите, холецистите;
• дефиците витамина Д и кальция;
• саркоидозе.

Чистка сосудов капельницами предполагает использование изотонического раствора натрия хлорида, противосудорожных медикаментов, средств для нормализации кровообращения, растворов на основе калия, магния и кальция. Чаще всего применяются лекарства Кавинтон, Ксантинола никотинат, Винпоцетин, Теоникол, Мексидол.

Натуральные препараты

Самыми распространенными среди фитопрепаратов являются масло тыквенных семечек, Рависол. Первое активно используется для типов гиперлипидемии IIa и IIb. Масло семян за счет витамина Е характеризуется активностью в отношении липидных соединений. Также в нем присутствуют насыщенные жирные кислоты.

Что касается препарата Рависол, в нем присутствуют настойки конского каштана и его семян, трава барвинка и хвоща полевого, плоды боярышника и софоры японской, цветы клевера. Все эти компоненты в комплексе работают на благо организма, связывая вредные липиды. Они обладают антиагрегантным и мочегонным эффектами.

Если патология лечится комплексно, Рависол позволяет улучшить состояние больного. Принимают его перед едой по 5 мл трижды в сут. Перед использованием обязательно взбалтывают флакон. Отмеренное количество настойки разводят в воде, желательно — кипяченой. Продолжительность курса составляет не более 10 сут.

Препарат противопоказан при пониженном давлении, заболеваниях печени и почек, гиперчувствительности к любому из составных этого лекарства. Не стоит одновременно принимать препарат со снотворными и успокоительными средствами, препараты для понижения давления и сердечными гликозидами. Побочные эффекты возникают редко, но они возможны. Это чаще всего проблемы со стороны ЖКТ, болезненное мочеиспускание, аллергическая сыпь, гипотония и тахикардия.

Другие препараты

Если симптомы четко выражены, вместе с препаратами для гиполипидемии назначаются следующие группы лекарств:

• Ангиопротекторы. К ним относят Трентал и Пентоксифиллин. Они отвечают за нормальное усвоение питательных веществ тканями. Они уменьшают болевые ощущения и улучшают метаболизм.
• Антиагреганты. Имеют в своей основе ацетилсалициловую кислоту. Соответственно, они препятствуют образованию тромбофлебита и делают кровь менее вязкой.
• Бета-блокаторы. Примером является Метопролол, Атенолол с выраженным гипотензивным эффектом.
• Ингибиторы АПФ. Пример — Каптоприл. Призваны уменьшить нагрузку на мышечные волокна сердца, нормализовать давление.
• Средства против повышенного содержания сахара.

Для профилактики используются антиагреганты, статины, секвестранты желчных кислот. Медикаменты позволяют существенно улучшить состояние человека, но их необходимо комбинировать с умеренными физическими нагрузками, маложирным питанием и активным образом жизни.

Контроль давления

Необходимо не только нормализовать повышенные показатели давления, но и поддерживать их постоянные показатели. Атеросклеротические изменения могут усугубляться, если цифры поднимаются выше показателя 140 на 90. Чтобы избежать ухудшения состояния, применяют препараты Липразид, Бисопролол и другие антигипертензивные средства. Назначать их может кардиолог либо терапевт.

Физиотерапевтические процедуры славятся своим благотворным воздействием на организм. Можно принимать углекислые, радоновые и кислородные ванны. Такой метод называется гидротерапией. Можно приобрести путевку в санаторий. Такая мера только улучшит состояние организма в общем.

Для профилактики важно избегать стрессов, так как они провоцируют спазм сосудов. Многолетнее воздействие психологических раздражителей способно приводить к гипертонической болезни, вылечить которую можно только комплексным лечением. Уже на первых этапах необходимо использовать медикаменты, которые расширяют сосуды нижних конечностей и других зон, помогая избегать склероза в будущем. Можно чистить сосуды, переходя на маложирное и низкокалорийное питание. Также пользу приносит отказ от соленой еды, так как она приводит к задержке воды и, соответственно, повышает давление. По разрешению врача можно практиковать голодание. Это прекрасный способ бороться с недугом, если позволяет общее состояние здоровья. Отзывы о такой мере профилактики довольно положительные. Голодание позволяет быстро избавиться от болезни и ее основных признаков надолго.

Видео «Популярно о болезни, симптомах и ее лечении»

В этом видео доктор с большим опытом рассказывает об этом заболевании, о том как его определить и методике лечения.