Лечение и профилактика ВСД

Человек живет в обществе, имеющем правила поведения, которые должны соблюдаться. Не всегда можно показать свои эмоции, их часто приходится скрывать. Где они остаются в итоге? Если они находятся в человеческом сознании, с ними легче справиться, но гораздо большей информации хранится подсознательно. Что произойдет, если человек больше не сможет удерживать свои эмоции в бессознательном режиме? Это может вызвать проблемы со здоровьем.

Соматоматическая вегетативная дисфункция может показаться очень простым диагнозом. Борьба с ВСД может занять годы. На самом деле, как дифференциальная диагностика, так и лечение представляют трудность. Также внимания заслуживает эпидемиология. Пациенты со скрытыми формами заболевания не включены в статистические данные. Так что трудно говорить о реальном числе заболевших. Но если обратиться к ресурсам поиска в интернете, то можно видеть, что жалобы очень актуальны. Часто встречаются проблемы соматоформной дисфункции и вегетативной дистонии.

Соматоформное вегетативная дисфункция — синдром, характеризующийся более широкой группой заболеваний.

Невроз при ВСД

Невроз является распространенным названием длительных функциональных психогенных расстройств. На сегодняшний день этот термин четко не определен. Невроз часто является хроническим заболеванием, течение которого зависит как от лечения, так и от различных (в том числе психосоциальных) факторов. Неврозы с разной активностью связаны с обоими соматическими заболеваниями, которые значительно ухудшают и усложняют течение болезни и других психических заболеваний. Как побороть дистонию, рассказывается в книге Курпатова. Это — отличное пособие для тех, кто планирует вылечить ВСД навсегда.

ВСД излечима при правильном подходе. В развитии невротических расстройств современные теории всех механизмов патогенеза подчеркивают:

• психогенные травмы;
• генетические предрасположенности и биологические изменения, происходящие во внутриутробный период;
• изменения личности.

Комплексное лечение

Чтобы восстановиться, нужна помощь психотерапевта, который поможет вместе найти причину проблемы, а затем справиться с этой болезнью.

Нельзя полностью вылечить ВСД лекарствами, потому что они устраняют проявления болезни, но не ликвидируют причины. Лечение должно быть комплексным — психотерапия должна работать вместе с медикаментами — тогда болезнь может отступить. Обострение может быть вызвано вещами, которые сам человек не может понять, такими как запахи, шумы, разные ситуации и люди, особенно если причина болезни не найдена. Часто люди не понимают, что вызвало эти беспорядки. Вылечить сосудистую дистонию у молодого пациента можно при участии психолога. Устранима дистония или нет, без обследования сказать трудно.

Проверить все параметры

ВСД быстро устранить не получится. Знаки, указывающие на то, что пациент должен обратиться за помощью, — это, прежде всего, непостижимый страх, беспокойство. Если есть также дисфункция органа или системы, вам следует обратиться к врачу, который будет проверять частоту сердечных сокращений, выполнять анализы и т. д. Важно исключить другие заболевания. Часто страдальцы чувствуют, что у них сердечная болезнь, поскольку вегетативная дистония вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и других, связанных с этим проблем. Если в данных обследования нет органических заболеваний, пациенту рекомендуется посетить психиатра или психотерапевта. Вылечиться от последствий недуга можно с участием терапевта.

Не поддавайтесь страху

Чтобы избежать возникновения вегетативной дистонии и быстрее выздороветь, вы должны иметь о ней максимум сведений. Люди, которые поняли механизм вегетативной дистонии, уже не так напуганы. Если пациент понимает, что за происходящее ответственна только вегетативная нервная система, тогда он может продолжать жить как здоровый человек и быть в состоянии преодолеть недуг, быть веселым и активным. Конечно, без лечения невозможно найти причину проблемы. Диагностика требуется, чтобы недуг можно было анализировать, понимать, и затем восстанавливаться. При ВСД диагностика нередко не дает данных о поражении внутренних органов.

Важно не бояться последствий вегетативной дистонии, хотя они очень неприятны. Самое худшее, что может случиться с больным человеком, — это социальное ограничение его чувств, мыслей.

Он может вести отшельнический образ жизни: избегать людей, не работать, даже сторониться друзей. Люди могут бояться пересечь улицу, пойти в магазин и т. д. Состояние излечимо, если его вовремя диагностируют.

Зависимость от эго

ВСД или НЦД (нейроциркуляторная дистония) — существует немало названий недуга. Причины болезни могут накапливаться на протяжении всей жизни, но она также может произойти внезапно после определенного события. Подсознание составляет около 80% от психики, сознание только 20%, так что если переживание, страхи, негативные эмоции переполняют подсознание, это может нарушить границу между сознанием и подсознанием и вызвать проблемы в функционировании организма. Тогда и возникает вегетососудистая дистония. Подсознание полно различных мыслей, чувств, неудовлетворенности — от рождения или даже раньше.

Важно, насколько сильно эго каждого человека, так называемый стержень, то есть то, как человек, способен преодолевать потрясения, приспосабливается к реальным условиям.

Люди реагируют по-разному на ситуации, некоторые более устойчивы, другие страдают от декомпенсации. Поэтому также важны наследственный фактор, воспитание.

Применение расслабления

Человек очень хорошо мобилизуется в условиях высокого напряжения. Если достигается релаксация, это способствует решению таких проблем. Иногда дистония отступает, но не тогда, когда у человека трудная ситуация. В момент релаксации так называемая граница между подсознанием и сознанием становится слабее, тогда чувства, переживания приобретают свободный путь и становятся более понятным телесным сигналом, что означает: «Помогите мне!». Это может также произойти с людьми из неблагополучных семей.

Предубеждения

ВСД как можно скорее хотят вылечить все, но так не бывает. Есть люди, которые не обращаются за помощью к психиатру, но ищут информацию, как вылечить якобы имеющееся у них заболевание органов. Это потому, что человеку трудно сказать себе: «у меня есть психологическая проблема». Тем не менее, иногда существуют предрассудки в отношении врачей. Кто-то может опасаться, что он не сможет получить водительские права после посещения психиатра. Но это не так, эти предрассудки формируются в умах самих людей. ВСД можно устранить только при наличии желания самого пациента.

Люди с более сложными формами недугов также имеют лицензию на вождение транспортных средств, они принимают лекарства, выздоравливают и чувствуют себя нормально.

Психолог и психотерапевт могут быть полезны любому человеку, даже если они с ним просто поговорят. Целью врача является достижение благосостояния человека, уменьшение его страданий. Как вылечить вегетососудистую дистонию, пока точно неизвестно.

Идеальная жизнь

Пациенты с дистонией ничем не отличаются от окружающих, они живут здоровой жизнью. Конечно, есть и те, кто не выходит из дома, чрезмерно заботится о здоровье и испытывает большие страхи, но если их лечат, то этого не должно быть. Кроме того, лекарства — антидепрессанты используемые этими пациентами не вызывают значительных побочных эффектов или зависимости. Они не оставляют никаких негативных последствий.

Продолжительность лечения зависит от того, сколько времени человек обращается за помощью: чем короче время и тем быстрее поиск помощи, тем скорее произойдет восстановление. Если провести лечение вовремя, то этого хватит на четыре, пять месяцев. Но бывают случаи, когда лечение может занять год или больше, если болезнь продолжает донимать человека. Трудно определить, как вылечить ВСД раз и навсегда.

С точки зрения психологии, неврозы часто связаны со стрессовыми расстройствами. Это очень упрощенное представление. Биологические факторы в этиологии невроза очень важны. В какой-то степени, влияет на патогенез все:

• генетическая предрасположенность (наличие представителей семьи с этим недугом);
• патологии в период беременности, родов и изменения в ЦНС после остаточных аномалий системы;
• различные варианты инфекционных и аутоиммунных заболеваний;
• аллергии.

Как лечить дистонию, определяют индивидуально. До сих пор ведутся споры, лечится ли ВСД.

Все большее число исследователей определили связь между деятельностью ЦНС, вегетативной системы и иммунологией. Многие исследования позиционируют раннюю психологическую травму и последствия серьезного стресса для функционирования мозга и заболеваемости. Существуют исследования, в которых, например, вероятность развития диабета 2-го типа связана с синдромом посттравматического стресса.

Что касается отдаленных последствий психологической травмы, то проводятся исследования пограничного состояния и особенностей мозговой деятельности. Пограничные пациенты по сравнению со здоровыми субъектами составляют около 4%. При ВСД лечение нередко бывает медикаментозным.

При консультировании пациентов с хронической тревогой или неврозом, дифференциальный диагноз следует рассматривать как состояние «сопутствующего расстройства личности», нарушения личности. Расстройство личности при ВСД и его последствия могут быть очень разными, дифференциальная диагностика и индивидуальная стратегия лечения пациента для развития требует динамического контроля, понадобится и психологическое тестирование. ВСД профилактика и лечение предполагает основанные на мерах по гигиене образа жизни. Вылечивается недуг небыстро, но можно закрепить результат.

Симптомы иногда включают нарушения органа или системы органов, которые иннервируются вегетативной нервной системой:

• симптомы хронического вегетативного возбуждения, которые беспокоят пациента;
• дополнительные субъективные симптомы системы органов или органов;
• тревога у пациента и опасение по поводу «потенциально серьезной патологии» органа или системы органов (часто это беспокойство является общим, неспецифическим), повторные медицинские обследования не уменьшают напряженность, тревожность, даже несмотря на то, что нет объективных признаков морфологического или функционального расстройства органа или системы органов.

У многих пациентов есть история психологического стресса или жизненных проблем, но значительных факторов у большинства пациентов не выявлено.

Клинические варианты

Клинические соматоформные вегетативные дисфункции могут принимать три формы:

• постоянный;
• пароксизмальный (эпизодические приступы с вегетативными кризисами и / или приступы паники);
• латентный (с минимальными проявлениями).

Постоянные вегетативные расстройства на уровне органов могут проявляться различными синдромами:

• сердечно — сосудистая система: аритмии (синусовая тахикардия, кардиалгия, экстрасистолы), артериальная гипертензия или гипотензия, неорганическое головокружение, ощущение нестабильности;
• дыхательная система: расстройства гипервентиляции (ощущение нехватки воздуха, кашель и одышка психогенного характера, затруднение дыхания);
• ЖКТ: диспепсия, сухость во рту, отрыжка, аэрофагия, икота, функциональный тип пилороспазма, боль в животе, метеоризм, синдром раздраженного кишечника;
• мочевыводящая система: полиурия, дизурия психогенной природы (без признаков цистита).

Отзывы дают не самую радужную картину относительно того, можно ли вылечить подобную вегетососудистую дистонию. Особое внимание желательно уделять пациентам с нейроциклической дистонией. Синдром вегетативной дистонии сочетает нарушения вегетативной регуляции.

Терминология

Термин «нейроциклическая астения» был введен на практике американским доктором Б. Опенгеймером в 1918 году. В 1954 году советский кардиолог Н. Н. Савицкий слегка изменил его и назвал его нейроциклической дистонией, сгруппировавшись по трем клиническим вариантам:

1. гипертоническому;
2. гипотоническому;
3. сердечному.

Определение широко использовалось, оно показало различные синонимы:

• кардионевроз;
• функциональную кардиопатию;
• невротический сердечно-сосудистый синдром;
• сердечно-сосудистый невроз.

Термин «вегетососудистая дистония» исторически использовался в Советском Союзе и в настоящее время используется на всей территории бывшего СССР.

Следует подчеркнуть, что диагноз в МКБ-10 описывает вегетативную дисфункцию в качестве соматоформного заболевания, а не синдрома сосудистой дистонии! Основными проявлениями дистонии являются симпато-адреналовые кризы с сердцебиением, ознобом, чувством страха.

Помощь при этом типе вегетососудистой дистонии необходима только во время криза (клинически идентичного панической атаке). Как правило, бензодиазепины легче использовать, когда человек находятся в состоянии криза, психотерапия тоже может помочь. Запущенные случаи (в частности, тревога, паника, депрессия и соматоформные расстройства имеет механизмы с участием в одних и тех же нейротрансмиттеров, наиболее важными из которых являются норадреналин, гамма-аминомасляная кислота, серотонин и дофамин), используемые антидепрессанты могут нейролептиками или стабилизаторами настроения.

Вегетативная дистония нередко характеризуется:

• генетической предрасположенностью;
• патологией во время беременности;
• травмой во время родов;
• сотрясением мозга;
• остаточной патологией ЦНС;
• инфекцией;
• аутоиммунным заболеванием.

Этот тип дистонии значительно ухудшает качество жизни пациента и может продолжаться на протяжении всей жизни без лечения. Кризы имеют смешанный характер. Если характер симпатоадреналового криза может быть признаком функционального нарушения.

Пациенты жалуются на потливость, бледность, падение артериального давления на 90/60 мм рт.ст. Такой недуг сопровождается симптомами со стороны дыхательной системы (неспособность нормально вдохнуть воздух) и дискомфорт в области живота. В конце такого криза вероятна не только полиурия, но и диарея (один или два раза).

Чтобы помочь пациенту, бензодиазепины следует вводить парентерально или сублингвально во время криза. Бензодиазепины будут работать на уровне корковых рецепторов, а также в лимбических структурах.

Явления посткризисной астении выступают признаком структурных особенностей или повреждения ЦНС. Необходимо тщательное исследование неврологии, устранение соматической патологии и, в запущенных случаях, назначение долгосрочного использования для коррекции соматоформных проявлений (антидепрессанты, возможно, нейролептики или стабилизаторы настроения).

Третий вариант вегетативной дистонии связан с постоянным раздражением периферических структур ВНС, таких как предменструальный синдром, камни в почках, поражение шейного нервного сплетения и т. д.

Эти дистонические проявления связаны с основным заболеванием, а вегетативные кризы часто являются проявлениями клинической картины этого заболевания. Лечение этого типа дистонии преимущественно связано с адекватной стратегией лечения основного заболевания.

Вот почему постоянная вегетативная дистония часто является диагнозом синдрома, когда следует внимательно изучать причины жалоб и проводить терапию основной патологии. Синдром вегетативной дистонии характеризуется большим количеством соматических, психосоматических и психических заболеваний.

Дифференциальные диагнозы

ВСД распространен при соматических заболеваниях. Пациент должен быть тщательно обследован терапевтом, кардиологом, эндокринологом, неврологом и гематологом. Например, фехомоцитома у многих пациентов мужского пола с ВСД часто встречается постфактум, что доказывает, что пациенты не были тщательно исследованы.

Диагноз «соматоформного вегетативной дисфункции» может быть применен только если не обнаружено других заболеваний и патологических процессов.

Следует исключить следующие болезни и группы заболеваний:

• ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия;
• другие соматические заболевания, которые могут вызвать повышение артериального давления или специфические недуги, такие как фехомоцитома, изменения артериального давления;
• сахарный диабет или гипогликемия, гипергликемия (например, карциноидемия), расстройства щитовидной железы, варианты;
• системных, аутоиммунных заболеваний и мезенхимальной дисплазии;
• вирусные или бактериальные острые и хронические заболевания (инфекционные заболевания);
• неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, паркинсонизм и болезнь Паркинсона;
• травма головы;
• другие психические заболевания: ипохондрия, паника, запор, генерализованная тревога, синдром посттравматического стресса, скрытая депрессия, болезни шизофренического спектра, расстройства личности и т. д.;
• дегенеративная идиопатическая ортостатическая гипотензия.

Заболевания и расстройства, которые могут способствовать ВСД:

• врожденная конституциональная предрасположенность (также дисплазия соединительной ткани);
• периоды гормональной трансплантации: половое созревание, беременность, роды, патологии яичников;
• расстройство личности (тревога, истерические черты личности),
• гиподинамия и сидячий образ жизни.

Пить от ВСД можно не только антидепрессанты. Некоторым удается побороть ВСД ноотропными препаратами.

Воздействие внешних факторов

ВСД может быть вызван следующими факторами:

• острый и хронический психоэмоциональный стресс, ятрогенная причина;
• ток, вибрация, ионизирующее излучение, хроническая интоксикация, чрезмерное солнечное облучение;
• чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• усталость;
• длительная бессонница;
• психоэмоциональное напряжение.

Лечение

При вегетососудистой дистонии симптоматика проходит небыстро, но иногда — самостоятельно. Пациент должен быть тщательно исследован для лечения соматической вегетативной дисфункции.

В случае органической (соматической) патологии основным лечением основного заболевания является патология основного недуга!

И только тогда мы сможем рассмотреть вопрос о сложной диагностике СВД или этиотропной и патогенетической терапии:

• в случае инфекции — лечение инфекции, реабилитация, тонзиллэктомия;
• устранение факторов профессиональной опасности, рациональное трудоустройство;
• в случае ожирения — снижение веса;
• лечение и профилактика заболеваний вестибулярного аппарата, регулярные упражнения (терапевтическая физическая подготовка);
• чувствительность к никотину и кофеину;
• проведение регулярных упражнений с умеренной физической активностью.

Терапия при дистонии включает таблетки и народные средства, хотя последние малоэффективны.

При отсутствии соматической патологии:

• устранение провоцирующих психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых ситуаций;
• использование природных ресурсов, рефлексотерапия, бальнеотерапия и лечебная физкультура;
• психотерапия (лучшие результаты достигаются, когда уровень тревожности снижается антидепрессантами): когнитивные и поведенческие методы;
• медикаментозная терапия — выбор лекарств зависит от нейробиологических механизмов расстройства.

Врач должен выбирать, чем лечить отдельно взятого пациента.

Если пациент имеет скрытую форму или жалобы не вызывают значительных функциональных трудностей, может быть рекомендована психотерапия. В краткосрочной перспективе использование бензодиазепинов эффективно в начале лечения для облегчения тревоги.

Бензодиазепины занимают важное место в краткосрочной перспективе. Они эффективны при наличии психической патологии с присутствием заметного беспокойства. Повседневные стрессовые ситуации (изменение часового пояса, страх перед полетами, личные конфликты, экономические проблемы, соматические заболевания) тоже могут быть ситуациями, когда их используют.

Рекомендации даются в отношении небольших фиксированных доз, которые должны быть назначены в виде краткосрочных курсов (не более двух недель, при постепенном снижении дозы вплоть до прекращения приема).

В начале лечения суточная доза Фенибута или других ноотропов может быть использована в течение 2-8 недель курса небензодиазепиновой группы. Анксиолитические эффекты мебикара не сопровождаются миорелаксацией и нарушениями двигательной координации, подавлением психической и физической активности, поэтому ее можно использовать без прерывания работы или обучения.

Дневные транквилизаторы (в отличие от препаратов бензодиазепина) не имеют риска зависимости. Дневные транквилизаторы дают возможность пациентам водить автомобиль.

Если интенсивность невроза уже выражена или курс с анксиолитиками неэффективен, следует рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов.

Важно знать, что, бензодиазепины с антидепрессантами — далее АД назначают только на начальном этапе лечения. Схема лечения нейролептиками используется в случаях: психотической тревоги у пациентов с тревогой и неврозом, когда нарушается способность к концентрации внимания, при чрезмерно развитом воображении или отсутствии чувства реальности, когда другие лекарства не дали результата,

Необходима коррекция сна — если этого требует клиническое состояние, затем другие методы лечения симптоматического лечения (такие как бета-блокаторы при тахикардии или треморе).

Психиатрический контроль необходим, если тяжесть невроза тяжелая или длится более 12 недель (не менее трех месяцев), и если симптомы не снижаются после первого курса лечения при терапии.

Резюме

Вегетативная дистония — это синдром, который характеризуется более широкой группой заболеваний и может быть соматоформным в случае вегетативной дисфункции, отличающимся от других заболеваний и состояний.

Все, что важно для патогенеза:

• генетическая предрасположенность;
• патология во время беременности;
• родов;
• изменения ЦНС после травмы головного мозга;
• остаточные патологии ЦНС;
• инфекции и аутоиммунные заболевания;
• аллергии.

Разработка стратегии диагностики и лечения для конкретного пациента требует наблюдения за состоянием, психотерапии.

Симптомы включают нарушение органов или систем, которые иннервируются вегетативной нервной системой.

В случае соматической патологии главное — лечение основного заболевания.

Краткосрочные бензодиазепины, ежедневные транквилизаторы небензодиазепинового типа, антидепрессанты, нейролептические препараты и другие препараты используются в медикаментозной терапии, если это необходимо.

Видео «Популярно о ВСД и о основных методиках лечения»

В этом видео рассказывается что такое веготососудистая дистония, как он проявляется и предлагаются способы лечения.