МКБ10 — Варикоцеле

Варикоцеле – это довольно неприятное патологическое нарушение, которое способно привести к бесплодию у мужчин, зафиксировано в МКБ-10. В ходе этого заболевания происходит варикозное расширение сосудов в области мошонки.

В чем особенность болезни и какие симптомы помогут вовремя ее диагностировать? Каким образом лучше всего лечить варикоз яичек?

Что такое Варикоцеле?

Варикоцеле – это хроническое заболевание, при котором расширение сосудов происходит в паховой части, а точнее, на семенном канатике. Подобное варикозное проявление формирует лозовидное сплетение в мошонке. Патология зафиксирована в международной классификации болезней МКБ-10 (код 186.1), как расширение сосудов нижних конечностей.

Нарушение функциональности клапанов сосудов приводят к нарушению давления кровотока и обратного оттока, что считается признаком недостаточности яичковой вены.

На сегодняшний день такая патология встречается у 15% всего мужского населения. В результате нарушения проходимости, кислород плохо проникает в область формирования спермы, а это негативно влияет на формирование и нормально развитие сперматозоидов. Практически 80% человек, у которых диагностирована такая проблема, как варикоцеле, страдают от бесплодия. Есть люди, которых можно занести в отдельную группу с диагнозом:  часто возникающее варикоцеле на фоне тяжелых физических нагрузок.

Варикозное расширение сосудов характерное для нижних конечностей (код 186.1) часто диагностируется на медосмотрах у представителей мужского пола в возрасте от 10 до 25 лет.

Формы и виды

Существует классификация варикоцеле по МКБ-10. Так, например, различают нарушения в зависимости от:

• Места расположения (лево- или правостороннее, двустороннее);
• Особенностей этиологии (первичное, функциональное, то есть вторичное, симптоматическое);
• Степени (1,2,3);
• Сочетания болезней ( с или без синдрома гипертензии почечной вены);
• Определяемости (субклиническое и клиническое).

В зависимости от изменений, которые происходят в яичках выделяют три стадии варикоцеле по МКБ-10( код 186.1):

• Варикоз вен диагностируется только при прощупывании пациента. При натуживании человека в положении стоя.
• Проблему можно увидеть визуально, но при этом нет никаких явных изменений яичек (консистенция и размеры в норме). Вены начинают деформироваться.
• Болезнь становится более явной и меняет внешний вид яичек. Они становятся меньше, а консистенция может стать более мягкой.

Причины

Существует ряд заболеваний яичек, которые могут спровоцировать развитие варикоцеле. К ним можно отнести венозную гипертензию (почечную), а также сбои функциональности клапанов в венах мошонки.

Часто причиной становится и генетическое заболевание, которое характеризуется предрасположенностью к болезни за счет истонченных стенок сосудов и вен.

К факторам, провоцирующим возникновение проблемы с репродукцией можно отнести:

• Нарушение кровообращения в области малого таза;
• Аутоиммунные процессы;
• Наследственность;
• Физические нагрузки;
• Переохлаждение;
• Образование опухолей брюшной стенке;
• Процессы образования рубцов в околопочечной клетчатке;
• Травмы.

Симптоматика

Чаще всего мужчины не видят проблемы и не ощущают никакого дискомфорта при варикоцеле (код 186.1) пока болезнь не перейдет во вторую или третью стадию. Чаще всего мужчины отмечают у себя следующие симптомы:

• Увеличение в размерах и опущение одной части мошонки (обычно левой);
• Болевые ощущения в области паха, увеличивающие во время полового возбуждения и движения;
• При запущенном процессе мошонка начинает мешать при ходьбе;
• Со временем пораженное яичко уменьшается в размерах;
• Появляются деформированные вены;
• Боль становится постоянной.

Кроме того, что болевые ощущения наблюдаются в области паха то же самое проявляется и в поясничной зоне. Если вовремя не диагностировать болезнь и не начать ее лечение, то может появиться бесплодие и атрофия яичек.

Диагностика

Варикозное расширение сосудов в области семенных канатиков соответственно МКБ-10  диагностируется с помощью пальпации, визуального осмотра и физикарных методов исследования.

Для того чтобы поставить точный диагноз врач может назначить анализ крови, мочи, а также спермы. При варикоцелепатоспермия или нарушение в образовании спермы довольно частое явление. Врач определяет степень расширения вен в положении стоя и лежа, а также анализирует объем яичек и их консистенцию. На ранних этапах развития варикоза мошонки по МКБ-10 можно использовать УЗИ и доплерографию. Не менее популярны такие методы, как изотопная ангиография, нефросцинтиграфия.

Лечение

Расширение сосудов в паховой зоне по МКБ-10 довольно проблематично лечить консервативными методами. На начальном этапе развития могут помочь процедуры и препараты, которые способствуют улучшению кровообращения.

При более серьезных процессах без оперативного вмешательства не обойтись. Основная цель, которую пытаются достичь в ходе операций – это создание искусственного оттока скопившейся крови от области мошонки.

Существуют наиболее распространенные методы хирургического лечения проблемы:

• Классическая операция по методу Иванисевича. Заключается в перевязке воспаленной вены, чтобы исключить возможность обратного оттока крови в яичко. Подобная процедура достаточно травматична и имеет высокий показатель рецидивов;

• Эндоскопическое вмешательство. Вокруг воспаленной области делается пять проколов благодаря которым у хирурга есть возможность оценить состояние вен. Делается это с помощью специального оборудования с монитором. На яичковые вены устанавливают специальные скобы из титана. Методика позволяет проводить лечение сразу двух яичек;
• Мармара варикоцеле операция. В паху делается маленький разрез. Через него проводят обследование и  устраняются причины развития болезни. Благодаря небольшому разрезу восстановительный период довольно короткий;

• Микрохирургическая реваскуляризация яичка. В ходе операции удаляется пораженная вена.

В ходе вышеперечисленных оперативных вмешательств могут возникнуть различные осложнения:

• Неприятные болевые ощущения, которые могут продолжаться в течение одного года;
• Появление отека мошонки;
• Застой лимфы;
• Нарушение семенной артерии и как результат атрофия мошонки;
• Возможность нового рецидива.