Какие симптомы характерны для атеросклероза артерий нижних конечностей

Когда возникает боль в ногах, большинство людей думает, что дело в усталости. Тем временем такие состояния могут говорить о серьезной патологии, к примеру, атеросклерозе ног. Недуг такого плана требует профессиональной помощи.

Обратиться в таких случаях можно к кардиологу, флебологу или сосудистому хирургу, в зависимости от состояния. Только в этом случае можно надеяться на улучшение здоровья.

Описание

Вылечить атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга, магистральных артерий, безусловно, сложнее, чем поражение сосудов на ногах. Но облитерирующий атеросклероз нижних конечностей может сопровождаться целым букетом симптомов. При этом ухудшается кровоток, нарушается трофика тканей. По обыкновению болезнь берет начало в крупных сосудах брюшины. Это, в свою очередь, приводит к поражению подколенной, бедренной и большеберцовой артерии. После этого патологический процесс распространяется на голень и стопу.

Недуг может подступать совершенно незаметно, и развиваться годами. Своевременная диагностика выявляет ее лишь у 50% пациентов.

Удивительным образом выглядит сравнение частоты летальных исходов в случае атеросклероза на ногах и диабета. Во втором в большинстве развивающихся стран этот показатель не превышает 4%. В Англии и США, например, указанный параметр может достигать 38%, а в России и вовсе 61%.

Стадии развития

Существует несколько степеней, согласно которым развивается патология сосудов на ногах:

На 1-ой стадии, которая носит название доклинической, наблюдается липоидоз. Нарушается жировой обмен. Боли могут появляться при продолжительной ходьбе и других долгих физических нагрузках. Недуг может проходить бессимптомно. На последующем этапе появляются первые явные симптомы. После ходьбы на 250 м можно заметить боль. При этом просвет сосудов забит на 60 процентов.

Боль можно почувствовать спустя 50 м прогулки, если ишемия достигла критического уровня. Четвертая стадия характеризуется прогрессирующим поражением тканей с нарушениями трофики. Из возможных осложнений: гангрена и некроз. Болевые ощущения диагностируется при всяком положении тела, даже в ночное время суток

Больше чем в половине случаев атеросклероз никак о себе не дает знать и появляется во время дополнительного исследования. После 50 лет он имеется у каждого пятого человека на Земле. Если своевременно не приступить к лечению, понадобится хирургическое вмешательство.

Предрасполагающие факторы

Есть главные причины, служащие предпосылкой для формирования болезни. К атеросклерозу могут привести:

• Курение. Никотин способствует спазму артерий, перекрывает или затрудняет кровоток, что само по себе является благоприятной средой для формирования атеросклероза и флебита.
• Алкоголь. Когда человек употребляет много калорийных блюд, уровень вредного холестерина увеличивается.

  

• Обменные заболевания: диабет, снижение выработки гормонов, дисфункции щитовидной железы.
• Артериальная гипертензия.
• Наследственная предрасположенность к гиперлипидемии.
• Восприимчивость к стрессовым ситуациям.
• Повышение артериального давления.
• Возрастной фактор. Чаще всего подвержены люди среднего и пожилого возраста.
• Половая принадлежность. Представители сильного пола болеют чаще женщин.
• Расовый фактор. У чернокожего населения патология имеет место в 2,5 раз чаще.
• Чрезмерные психические нагрузки.
• Гиподинамия.
• Травмы.

Признаки

Эта болезнь довольно коварна, потому что пока сосуд не забьется на 50%, обнаружить его проблематично. Как только недуг дает о себе знать, возникает целый букет проблем. Вот тут и необходимо серьезное лечение. Проявления перемежающейся хромоты отмечаются у 1 из 10 пациентов. Есть еще симптомы, достойные внимания:

• частое онемение стоп;
• ощущение озноба;
• бледность и синюшность кожных покровов;
• ночные судороги;
• кратковременные болезненные ощущения различной интенсивности;
• пульсация под коленом и на бедре, при том что она отсутствует на лодыжке;
• выпадение волос;
• боль, которая особенно интенсивно ощущается при движении.

Нестенозирующий атеросклероз переходит в стенозирующий, который приводит к атрофии и закупорке вен при отсутствии нормального лечения. В это трудно поверить, но даже перекрытый полностью сосуд пропускают определенное количество крови по коллатеральным ветвям. Именно поэтому четкая симптоматика может отсутствовать.

Поначалу больные испытывают спазмы в икрах, усталость после нагрузок. Им кажется, что у них холодные ноги. Однако почти всегда находится оправдание таким явлениям. Большинство людей ходит на работу и считает, что указанные состояния являются результатом стоячей или сидячей работы, плохой погодой, некомфортной обувью и так далее.

Атеросклероз зачастую обнаруживается на отдельно взятой конечности. Во время ходьбы больной неожиданно чувствует боль, хромает, понимает, что у него недостаточно сил, чтобы продолжить движение. Как только он отдыхает, сила возвращается, но на короткий период. Малейшая нагрузка приводит к дискомфорту.

Спазмы артерий — частое явление среди курильщиков. Как только человек отказывается от никотина, проблема с ногами может самостоятельно проходить. Тем временем лечить пациента, который курит на постоянной основе, бесполезно. Атеросклероз имеет схожее происхождение. Для уменьшения болевых ощущений людям с таким недугом рекомендуется избегать резких движений во время ходьбы, скорость набирать медленно.

Диагностика

Дифференциальная диагностика сегодня — основное условие успешной терапии. Благодаря ей можно различить похожие по симптоматике болезни, такие, как:

• синдром Рейно;
• тромбангиит;
• эндартериит;
• неврит седалищного нерва.

Неинвазивные методики предполагают использование УЗИ для оценки просвета сосудов, анатомического расположения, состояние стенок вен и артерий, а также наличия внешних компрессий.

Если имеется подозрение на атеросклероз, обследование должно быть комплексным и включать в себя:

• магнитно-резонансную ангиографию;
• МСКТ;
• ангиографию;
• УЗИ артерий;
• артериографию;
• оценку пульсации вен;
• контроль артериального давления;
• консультацию флеболога.

Указанные методики эффективны для проверки трофики тканей, проходимости сосуда и наличия окклюзии. Ультразвуковое обследование с допплерами дает возможность выслушать систолические шумы пережатых артерий, оценить пульс. Простой тест обеспечивает довольно точный диагноз. При этом пациента просят поднять ноги на 45 градусов и выпрямить колени. Врач смотрит на скорость побледнения стоп и быстроту утомления ног.

Фото проблемных участков позволяет судить о динамике процесса. Физическая ангиография предоставляет сведения о протяженности сосудистого русла, подвергшегося патологическим изменениям, степень тромболизации, тип артерий.

Медицинская помощь

Патология достаточно серьезная, поэтому при подборе лечения ориентируются на стадию недуга, продолжительность симптоматики и уровень поражения сосудов. Также имеют значения сопутствующие заболевания. Терапия может быть как традиционной, так и нетрадиционной. Вторая носит, скорее, вспомогательный характер.

Недопустима ситуация, когда больные не получают медикаментозную помощь. Изменения могут возникнуть спустя 5 лет у 30% больных. Как осложнение, присоединяются инсульт и инфаркт. Вот почему необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Советы эти состоят в том, чтобы контролировать уровень холестерина: придерживаться маложирной диеты с исключением субпродуктов и всякого рода шоколадок, печенья, а также сливок и масла.

Важно скорректировать вес, вредные привычки, отказавшись от табакокурения и алкоголизма, подбирать обувь по размеру, подрезать ногти, аккуратно обрабатывать пораженные участки ног, не допускать их переохлаждения .

Важно заниматься физическими упражнениями, в том числе кататься на велосипеде или же ходить в неспешном темпе на протяжении получаса и больше. Хороший результат оказывает плавание.

Надо своевременно лечить сопутствующие заболевания. Перед составлением схем врачи изучают историю болезни, чтобы учитывать любые предпосылки, способные привести к развитию патологии. Комплекс мер ориентирован на восстановление устойчивости к нагрузкам, уменьшение интенсивности боли, предотвращение тромбозов и предупреждение трофических изменений.

Лекарства

Сосудистые патологии лечат препаратами:

Антитромбоцитарные. Они способствуют профилактике. Реополиглюкин, аспирин предотвращают осложнения, в том числе тромбоз. Средства для улучшения физической стойкости: Цилостазол, Пентоксифиллин. Также они способствуют улучшению кровоснабжения.

Антитромбоцитарные. Нормализуют кровоток, выводят плохой холестерин.

Антикоагулянты. Они разжижают кровь. Гепарин и Варфарин препятствуют формированию тромбов.

Спазмолитики. Дротаверин убирает спазм и уменьшает боль.

Местные средства на базе антибиотиков. Левомеколь и Димексид необходимы при обнаружении проблем с трофикой.

Лекарства для подпитки тканей — Цинктерал.

Статины. Назначают при чрезмерном уровне холестерина. Правастатин и Ловастатин являются представителями указанной группы.

Фибраты. Особенно рекомендуются диабетикам, чтобы нормализовать уровень триглицеридов. Сюда относят Безафибрат и Клофибрат.

Никотиновая кислота. Противопоказанием к приему этого средства являются язвы, печеночная недостаточность, инсулинзависимый сахарный диабет.

Витамины.

Секвестранты желчных кислот. Колестит, Холестирамин назначаются на ранних стадиях болезни.

Также требуются физиопроцедуры, такие как оксигенация, электрофорез, Дарсонваль.

Для местного использования годится мазь софоры. Она применяется для защиты поврежденных капилляров. Ее рекомендуют для растирания патологических зон, наносят 3 раза в сут. Помимо главного лечения, могут прописывать дополнительные препараты, допустим бета-адреноблокаторы, если диагностирована тахикардия.

Хирургия

К операции стараются не прибегать при поражении ног. Но иногда оперативного вмешательства избежать не удается. Если пациент обратился за помощью слишком поздно, медикаментозная терапия вряд ли избавит его от проявлений патологии. Хирургические манипуляции следующие:

• Шунтирование. Обрабатывается проблемная зона артерии с целью нормализации кровотока.
• Баллонная ангиопластика. Специальное приспособление вводится в сосудистое русло, чтобы расширить его просвет.
• Стентирование. Специальная трубчатая распорка устанавливается внутри артерии, чтобы контролировать просвет и поддерживать его на необходимом уровне.
• Эндартерэктомия. Накапливание сгустков, как и пораженная зона, удаляются.
• Аутодермопластика. Направлена на лечение язв, которые не поддаются местной терапии.
• Протезирование. При этом синтетический сосуд используется в качестве замены для пострадавших областей.

Аппаратные методы обследования

Современная медицина имеет гораздо больше возможностей, чем в былые годы, а потому можно без проблем определить сосудистые поражения еще на ранних стадиях. Выявление точных данных может спасти жизнь человеку. Универсальным методом считается ультразвуковая диагностика. Она обнаруживает патологию вне зависимости от локализации. Есть и другие эффективные методики.

Физиотерапевтические методы направлены на проработку зон ишемии, улучшение микроциркуляции в них, стимуляцию коллатерального кровообращения в спазмированного участка, коррекцию реологических показателей. Воздействие их направлено на улучшение физической активности и устранение болевых ощущений. Действуют они локально и нередко комбинируются с общими процедурами: магнитотерапией, ваннами, баротерапией. Применять их можно на первых двух стадиях атеросклероза сосудов нижних конечностей и при облитерирующем тромбангиите, в период ремиссии.

Электротерапию применяют в лечении облитерирующих заболеваний с хроническим течением достаточно давно. По методике местного и сегментарного воздействия рекомендован метод электрофореза с противосвертывающим и сосудорасширяющим действием, а также антисклеротические средства. Широко используются импульсные токи со спазмолитическим и болеутоляющим действием, способные еще и стимулировать кровоток.

Дарсонваль используется главным образом у пожилых пациентов. Активность импульсного высокочастотного тока существенно снижена в аппаратах нового поколения. Лечебный эффект у них не такой выраженный. Но местные изменения носят положительный характер, снимают кожный зуд и зябкость, нормализуют трофику тканей.

Воздействие специальных электротоков отмечается по всей поверхности больной конечности. Обработка каждой ноги осуществляется по 7-10 минут. Процедура должна осуществляться ежедневно. Курс составляет 10-15 сеансов.

Ультратонотерапия близка к дарсонвализации. Здесь синусоидальный ток воздействует на поверхность ног. При этом ощущается легкое тепло и оказывается противовоспалительный эффект. Другими методами, годящимися к применению, являются метод индуктотермии, микроволновая терапия.

Народная медицина

С помощью бабушкиных рецептов тоже можно почистить сосуды. Как для лечения, так и в качестве меры профилактики допустимо использовать следующие народные средства:

• Водная настойка хмеля, каштана, большеголовника. Берут, соответственно, 45, 20, 35 г, измельчают сырье и перемешивают. Заливают 200 мл кипятка 2 г сырья, держат 3 ч и пьют по полстакана в день.
• Готовят отвар из шалфея, подорожника, ромашки, зверобоя, череды. Берут по чайной ложке каждой травы. Сырье смешивают, заливают кипятком в количестве 1 ст. л. на стакан. Заваривают сутки. При этом прямые лучи солнца не должны попадать на емкость с отваром. Применяют 2 р в день для компрессов. Ноги после процедуры моют обычной водой.
• Массажное масло можно сделать, комбинируя облепиховое и оливковое масла. Каждого ингредиента берут по столовой ложке. Смешивают компоненты. На протяжении 3 недель втирают в поврежденную зону.

  

• Готовят чай из укропа. Берут столовую ложку и заливают 200 мл кипятка, заранее измельчив растительное сырье. Настаивают полчаса. Пьют по 5 чайных ложек четыре раза в день.
• Следует взять 50 грамм чеснока и измельчить, залить 200 мл спирта, оставить на 7 дней. Пить такое средство можно 3 раза в день по 10 кап вне зависимости от приема еды. Повторяют спустя 2 мес.
• Берут по две столовые ложки листьев земляники, малины, боярышника. Кладут в 500 мл воды и томят на малом огне полчаса. Пьют по 3 раза в сут за полчаса до еды. Курс составляет 3 мес.
• Берут цветы каштана, трилистника, горицвета, мелиссы, плоды фенхеля. Используют по столовой ложке смеси, заваривают 200 мл воды на протяжении 3 ч, выдерживают и пьют по 3 стакана. За полчаса до еды принимают такое снадобье. Курс составляет 1 месяц. Спустя неделю повторяют его.

Все эти методы считаются разновидностями фитотерапии. Они позволяют лечить заболевания на первых стадиях. В качестве добавочного инструмента для борьбы с заболеванием можно применять гирудотерапию. Пиявки вводят в кровоток гирудин. Это вещество обладает противовоспалительными и анальгезирующими возможностями. Если недуг еще не осложнен, пиявкам удается восстановить трофику тканей и кровоток.

Профилактика

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей намного легче предупредить, нежели потом лечить. Заболевание довольно распространенное, но это не значит, что каждый человек обязательно столкнется с такой проблемой. Достаточно скорректировать ряд негативных факторов и подойти к ситуации разумно, чтобы жить полноценной жизнью и не испытывать болезненности и дискомфорта. Повседневные действия помогут в этом:

Отказ от чрезмерного употребления алкоголя и табакокурения. Никотин и этиловый спирт способствуют уменьшению проходимости сосудов, создают предпосылки для их закупорки.

Корректировка веса. Лишние килограммы создают нагрузку на нижний отдел тела, поэтому необходимо продумать этот момент, чтобы уберечься не только от проблем с артериями, но не получить сложных заболеваний.

Регулярная и рациональная физическая нагрузка. Она позволяет хорошо чувствовать себя в любом возрасте.

Выбор комфортной обуви, желательно — без высокого каблука.

Периодические профосмотры и сдача анализов для контроля собственного состояния.

Лечение и степень поражения сосудов определяются на индивидуальной основе специалистом. План лечения может быть достаточно сложным и требовать долгого времени. Прогноз зависит от присутствия сопутствующих заболеваний, а также режима питания, веса пациента и его возраста.

Видео «Симптомы болезни»

В этом видео опытный врач рассказывает не только о симптомах заболевания, но и о том как его выявить на ранних стадиях.